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“鈣鐵鋅”是三種非常重要的微量元素，到底自己孩子缺不缺，怎么判斷呢？
大家通常想到的就是去醫(yī)院檢查，但醫(yī)院普遍“一滴血”檢測法準(zhǔn)確率非常低，崔玉濤醫(yī)生更是說過那樣的檢測毫無意義。
一方面很重要，一方面檢查結(jié)果又不準(zhǔn)，那要怎么才能知道缺不缺呢？
其實(shí)最靠譜的方法，就是自己根據(jù)癥狀和飲食結(jié)合來判斷。
比如3個月寶寶出汗多、睡不踏實(shí)，每天奶量兩三百，也沒補(bǔ)Vd，單看癥狀不能確定是否缺鈣，但是看喝奶這么少，Vd也沒補(bǔ)，那么就可以直接判斷為缺乏；
比如一歲左右的孩子食欲差，飯量特別小也不愛吃肉，缺鋅的可能性就很大。
有相應(yīng)缺乏癥狀同時飲食攝入又不足，不用檢查也知道是缺。
飲食均衡足量的孩子，啥都不容易缺，缺乏了自然飲食是最好的補(bǔ)充方式。
但很多時候的問題就在于孩子不吃，這時候適當(dāng)補(bǔ)充以彌補(bǔ)飲食的不足未嘗不可。
比如缺鋅會導(dǎo)致食欲差，食欲差吃的少又加重缺鋅，如此進(jìn)入惡性循環(huán)，這時候適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑，先改善食欲，把輔食量跟上，從癥狀改善再到不需要吃鋅劑，是走向良性循環(huán)的過程。
寶寶缺鈣大多是因?yàn)槿本S生素d，缺維生素d會影響鈣的吸收以及鈣在骨骼中的沉積，從而影響骨骼發(fā)育。
但是如果鈣本身就攝入不足，即使補(bǔ)了Vd，也會有缺鈣的癥狀。
缺鈣（VD）癥狀： 1、初期多有神經(jīng)癥狀，比如易激惹、夜驚、驚醒后大哭、精神不佳、手足輕微顫抖、對周圍環(huán)境不感興趣等；
2、多汗，但與溫度無關(guān)，尤其入睡后頭部出汗，使寶貝頭顱不斷摩擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈；
3、缺乏激期會有骨骼改變，也就是“佝僂病”，比如顱骨軟化、方顱、枕禿、前囟擴(kuò)大、閉合延遲、雞胸、漏斗胸、肋骨外翻，大月齡孩子表現(xiàn)為X型、O型腿或者出牙晚等；
4、血鈣低下時甚至?xí)霈F(xiàn)全身抽搐、喉痙攣等；
中國居民膳食指南的推薦量是：
0～6個月：200～250毫克
6個月～1歲：250～600毫克
1歲～4歲：600～800毫克
判斷寶寶缺不缺，首先得看吃的夠不夠！
0～6個月 （200～250毫克）
母乳含鈣量約為34mg/100ml，按照最低200毫克需求來看，每天奶量需達(dá)到600毫升左右才能滿足；
配方奶一般比母乳含量要高一些，一段配方奶以平均45mg/100ml來算，每天奶量需達(dá)到450毫升才夠。
注：母乳中鈣的吸收比配方奶好。
6個月～1歲
（250～600毫克）
這時候鈣的來源除了奶，還有輔食。
以8個月寶寶鈣需求是每天300毫克來計(jì)算，假如這位寶寶是喝純母乳，大概每天750毫升左右，那么鈣的攝入是34×7.5=255毫克，加上輔食里的鈣，是容易達(dá)到的；
如果是喝配方奶，二段配方奶鈣含量是平均67mg/100ml，也不容易缺；
同樣的，如果喝奶很少，輔食也吃的少，也不是無缺鈣可能。
1歲～3歲 （600～800毫克）
一歲以后奶量逐漸下降，輔食量逐漸增加。以一歲半寶寶每天喝奶500毫升為例計(jì)算。
一歲以后可以喝純牛奶，按國內(nèi)普遍100毫克/100毫升牛奶計(jì)算，每天喝500毫升能補(bǔ)充到500毫克鈣，剩下的就靠輔食了。
所以只要奶喝足夠，沒有特別愛挑食偏食，這個階段也不容易缺；
這是常見食物的鈣含量表：
強(qiáng)迫癥媽媽可以把孩子每天吃的食物種類和量記下來，再計(jì)算看是否達(dá)標(biāo)，我個人認(rèn)為倒是沒有必要，大概心里有數(shù)就好。
高鈣食物排行榜：
除了奶喝夠，日常有意識多吃這些含鈣高的食物，才能保證孩子不缺乏。
比如一歲半孩子喝奶量每天大概只有300左右，日常吃的豆制品、海產(chǎn)、青菜、菌菇類這些量并不多，那么不用刻意計(jì)算也知道是不夠的。
也許短期看不出有危害，但是長期肯定對孩子生長發(fā)育有影響。
注意：不論飲食和奶量如何，從出生起都需要補(bǔ)充維生素D400IU/天。
如何通過計(jì)算得知吃的夠不夠呢，點(diǎn)此查看：寶寶是不是缺鈣，一算便知！
鐵缺乏是個漸近的過程，從血清鐵濃度下降，到紅細(xì)胞生成障礙，再到缺鐵性貧血，一般到最后一步，才會有癥狀表現(xiàn)出來。
而缺鐵的傷害一旦形成很難彌補(bǔ)，尤其它對于神經(jīng)的損傷是不可逆的，所以一定要日常就注意預(yù)防缺鐵。
缺鐵癥狀： 1、缺鐵導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育不良，影響智力發(fā)育，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力、語言能力和反應(yīng)能力都比同齡娃落后；
2、易反復(fù)感染，感染后不容易好；
3、容易發(fā)脾氣、敏感暴躁不安；
4、偏食挑食厭食；
5、容易疲勞、活動后呼吸急促脈搏加快；
6、生長緩慢、臉色蒼白，尤其是嘴唇、耳垂和指甲等少血色；
7、小寶寶大哭的時候甚至出現(xiàn)背過氣的現(xiàn)象，較大一些的幼兒或兒童會出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、理解力差、多動等癥狀；
以上每一種癥狀，都不一定是單純?nèi)辫F引起，是不是缺，可以結(jié)合飲食判斷。
中國居民膳食指南的推薦攝入量是：
0～6個月：0.3～10毫克
6個月～1歲：9～10毫克
1歲～3歲：10毫克
寶寶到底缺不缺呢，還是先看看自己寶寶吃了多少吧！
0～6個月 （0.3～10毫克）
母乳鐵含量是極低的，大概是0.1毫克/100毫升，所以靠母乳補(bǔ)鐵完全不可能。
好在寶寶體內(nèi)有從母體帶來的儲存鐵，夠出生后4～6個月用，具體夠用多久跟母親孕期營養(yǎng)狀況有關(guān)。
事實(shí)上大部分純母乳寶寶在4個月以后就開始缺乏了。
配方奶的鐵含量大家可以自己看看配料表，大概是0.5～0.8毫克/100毫克，按照6個月寶寶10毫克鐵的需求量，一天要喝1000毫升以上才能滿足，所以仍是不夠的。
不論是喝母乳還是奶粉，4個月以后最好酌情補(bǔ)充鐵劑。
6個月～3歲
（9～10毫克）
這期間鐵的推薦量都是10毫克，到底寶寶缺不缺呢，還是需要從奶和輔食里去推算。
比如一歲半寶寶，每天奶量500毫升，以0.5毫克/100毫升計(jì)算，奶能提供的鐵是2.5毫克，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
靠喝奶補(bǔ)鐵不靠譜，常吃富含鐵的食物才不容易缺乏。
以下是常見食物的鐵含量表：
鐵含量高的食物主要有動物血、動物內(nèi)臟和紅肉，植物性食物主要綠色青菜、木耳等含量高但是吸收不好。
按常規(guī)飲食推算，比如100克瘦肉含鐵2.3毫克，100克菠菜含鐵2.9毫克，一個蛋黃含鐵3.5毫克，再加上奶和其他食物才能達(dá)到10毫克的推薦（還要考慮吸收）。
這個量大概2歲孩子才能吃到，這么算下來會發(fā)現(xiàn)日常飲食的攝入量離推薦量差距挺大的。
長期攝入不足，孩子又有疑似缺鐵癥狀，可以考慮補(bǔ)。
據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所的調(diào)查結(jié)果：我國少年兒童的缺鋅率高達(dá)60%，相當(dāng)于每2個孩子中就有1個缺鋅！
鋅日常不被重視，導(dǎo)致缺鋅的情況已經(jīng)是非常普遍了。
缺鋅癥狀： 1、味覺障礙，偏食，厭食或異食（吃一些并不能吃的食物）；
2、生長發(fā)育不良，矮小瘦弱；
3、易腹瀉，腹瀉不容易好；
4、皮膚干燥、粗糙、易出皮疹；
5、傷口愈合不良；
6、反復(fù)性口腔潰瘍；
7、地圖舌、草莓舌；
以上每一種癥狀，都不一定是單純?nèi)变\引起，是不是缺，可以結(jié)合飲食判斷。
中國居民膳食指南的推薦攝入量是：
0～6個月：2～3.5毫克
6個月～4歲：3.5～5.5毫克
（有的機(jī)構(gòu)推薦量是10毫克）
我看過好幾個版本的鋅推薦量都不同，中國居民膳食指南里的數(shù)據(jù)是最低的，其他地方對于一歲以后的推薦是10毫克左右。
鋅會影響體內(nèi)多種酶的合成，功能涉及免疫、生殖、消化等多個系統(tǒng)，被稱為“生命的火花”。
不同于其他的元素，人體在出汗、腹瀉時本身就會帶走部分鋅，如果沒有及時補(bǔ)充，慢慢就會表現(xiàn)為缺乏。
0～6個月
（2～3.5毫克）
母乳鋅含量大概是0.4毫克/100毫升，而且吸收率特別高，所以純母乳寶寶很少會缺鋅。
一段配方奶鋅含量平均0.5毫克/100毫升，要達(dá)到推薦量并不難，只要不是喝的特別少，也很少會缺鋅。
6個月～3歲 （3.5～5.5毫克）
除了大概推算奶和輔食里的鋅，還需要考慮寶寶腹瀉時的消耗。
比如一歲半寶寶，每天喝奶量500毫升，能提供0.4×5=2毫克鋅，其他靠飲食提供。按每天需要10毫克來算，從其他食物里還需要攝入7.5毫克。
以下是常見食物鋅的含量表：
鋅含量高的食物排行：
動物性食物含鋅更多，也更好吸收，其中牡蠣、螺螄、扇貝等貝殼類，動物肝臟含量最高，動物肉類次之，其他的普遍含量很低，植物性食物鋅吸收率也很低。
如果每天能吃20-30克左右牡蠣，可以輕松吃到足夠的鋅，但是日常吃的情況很少。
按照一歲半寶寶平均每天50克瘦肉、50克豆腐、一個雞蛋、100克蔬菜、100克谷物、500毫升奶來算，只能勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)。
so，你的寶寶是否吃夠了呢，也可以自己大概推算下。
所以孩子到底缺不缺，你得先問問自己吃的夠不夠。話說回來，吃的不夠，不光是缺鈣鐵鋅，很多的營養(yǎng)素都會缺，只是它們太常見了所以時常被拿出來講。
吃補(bǔ)充劑，是為了改善那個讓我們擔(dān)憂的健康問題，而要真正擁有健康，還得靠正常合理的飲食，所以大家不要本末倒置了，不能變成為了補(bǔ)而補(bǔ)，最終目的應(yīng)該都是讓寶寶健康成長。
PS：
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