四、頸椎病如何治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法主要是藥物治療、手術(shù)治療、牽引治療、運動療法，對癥狀的緩解有一定的效果，如果再配合中醫(yī)藥治療，就會“強強聯(lián)合”療效增加。我在臨床上一般把本病分為痹痛型、眩暈型兩型進行治療。除了內(nèi)服湯藥外，還可選用浮針療法。

1. 痹痛型

臨床表現(xiàn)：頸、肩部疼痛，頸部活動受限，上肢放射痛，或麻木、酸脹、無力，舌淡紅苔白膩，脈弦滑。臨床上以神經(jīng)根型多見。頸椎間盤退化、骨質(zhì)增生致椎間孔變小，刺激或壓迫神經(jīng)根，外感風(fēng)寒及勞累可明顯加重癥狀。

治療方法：溫經(jīng)活血，散寒除痹。以桂枝葛根湯合蠲痹湯加減：桂枝10克、炙赤芍9克、當(dāng)歸9克、黃芪9克、白術(shù)10克、海風(fēng)藤10克、葛根30克、防風(fēng)10克、羌活9克、姜黃9克、炙甘草3克、生姜3片。方中，羌活、防風(fēng)開經(jīng)氣以疏邪，當(dāng)歸養(yǎng)血脈以營養(yǎng)經(jīng)脈，赤芍活血止痛，海風(fēng)藤舒筋活絡(luò)，白術(shù)健脾土以運動四肢，姜黃、桂枝除風(fēng)寒濕氣以引入手臂，葛根緩解頸部筋肉痙攣，炙甘草緩中和胃，生姜溫胃散寒。水煎，溫服，使血氣運行，則寒邪外散而筋脈得養(yǎng)，拘攣不舒得以緩解。臨床上還可以根據(jù)癥狀和病邪不同適當(dāng)加減。疼痛劇烈的為寒邪偏盛，加細辛3克、川烏10克（先煎）；頸肩背部沉重的為濕邪偏盛，加獨活10克、蒼術(shù)10克、薏仁10克；痛甚如針刺的為瘀血，加乳香10克、沒藥10克；疼痛游走性的為風(fēng)邪偏盛，加荊芥10克、威靈仙10克。

2. 眩暈型

臨床表現(xiàn)：頸部活動受限或僵硬，頸肩部疼痛，枕部感覺障礙，或皮膚麻木，眩暈頭痛，視物模糊，耳鳴耳聾，上肢力量減弱，舌淡紅，苔白膩滑。

治療方法：調(diào)理氣血，溫經(jīng)通痹。方用自擬葛麻止眩湯：葛根30克、桂枝1 5 克、白芍3 0 克、當(dāng)歸1 0 克、赤芍1 5克、炙甘草5克、威靈仙15克、三七粉3克（沖）、川芎10克、天麻15克、元胡10克。臨床上還可以根據(jù)癥狀和病邪不同適當(dāng)加減。兼有氣虛者加黃芪20克、黨參10克，兼有血虛者加雞血藤30克、熟地10克，兼有腎陰虛者加六味地黃丸，兼有腎陽虛者加金匱腎氣丸，兼肢體麻木者加血府逐瘀丸。浮針療法治療頸椎病能起到解除肌痙攣、快速鎮(zhèn)痛、改善活動范圍、增加患肌組織局部血流等作用，促使頸椎病自愈。尤其是椎動脈型頸椎病運用浮針進行治療，起效迅速，效果顯著。

五、頸椎病如何預(yù)防和調(diào)養(yǎng)

頸椎病服用中藥可以起到整體調(diào)節(jié)的作用，如果在服用中藥同時配合日常保健和預(yù)防，則效果更佳。

（一）預(yù)防頸椎病注意事項

1. 改善坐姿：要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是要改善坐姿。每低頭或仰頭1～2小時，要起身做簡單的運動，以減輕肌肉緊張度。

2. 合理睡眠：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過軟或過平，以5~10厘米為宜。

3. 避免外傷：避免和減少急性損傷，如避免抬重物、駕車不要急剎車等。

4. 預(yù)防風(fēng)寒：為了改善頸椎問題，必須注意預(yù)防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒侵襲。因為風(fēng)寒可使局部血管收縮，血瘀而痛。

（二）預(yù)防頸椎病藥膳

飲食調(diào)養(yǎng)對于頸椎病防治也有重要意義。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載“谷肉果菜食養(yǎng)盡之”，說明藥膳飲食調(diào)養(yǎng)的重要性。適宜頸椎病治療的強筋壯骨食療食品主要有：動物筋類（如羊筋、牛筋、鹿筋等）、懷山藥、豆類、白木耳、菜心、黑木耳、番薯、杜仲、核桃、海帶、乳酪、白瓜子、紫菜、巴戟、枸杞子、芝麻、蛋、魚翅、海參、銀魚、魚鰾、雞爪、羊奶等。這些食材主要入肝腎經(jīng)，能夠強筋健骨。

（三）頸椎病的自我按摩方法

現(xiàn)代人工作很忙，我向大家推薦一些頸椎病常用的自我按摩方法。這些部位都比較容易找到，平時在工作、生活當(dāng)中可以很方便地進行按摩。

1.穴位按壓法：常用的穴位有風(fēng)池、秉風(fēng)、天牖、肩井、曲池。

揉捏風(fēng)池穴

風(fēng)池穴位于頸后兩側(cè)枕骨下方，發(fā)際兩邊大筋外側(cè)的凹陷處。患者取坐位，用右手食、中、無名三指順時針按揉左側(cè)風(fēng)池穴處，揉捏15分鐘，然后逆時針方向按揉15分鐘，左右手交替，以局部感到酸脹為佳。

此穴具有平肝息風(fēng)、祛風(fēng)解毒、通利官竅的作用，多用于治療頸椎病所致的頭暈、頭脹痛、頸項強痛不適、頸椎活動受限、頸椎怕風(fēng)怕冷等。

按揉秉風(fēng)穴

秉風(fēng)穴在肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處。取坐位，用右手食、中、無名三指順時針按揉左側(cè)秉風(fēng)穴15分鐘，然后逆時針方向按揉15分鐘，左右手交替，以局部感到酸脹為佳。此穴具有散風(fēng)活絡(luò)的作用，多用于治療頸椎病、落枕、頸部肌肉酸痛、頸部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。

按揉天牖（yǒu）穴

天牖穴在乳突后下方，胸鎖乳突肌后緣，約平下頜角處。取坐位，用右手食指、中指、無名指順時針方向按揉左側(cè)天牖穴15分鐘，然后逆時針方向按揉15分鐘，左右手交替，以局部感到酸脹為佳。此穴具有清頭明目、通經(jīng)活絡(luò)的作用，多用于治療頸椎病所致的頭痛、頭暈，以及頸肩背部痙攣強直。

按揉肩井穴

肩井穴在后頸根部第7頸椎與肩峰之間的中點處。取坐位，用右手食指、中指、無名指順時針方向按揉左側(cè)肩井穴1 5分鐘，然后逆時針方向按揉15分鐘，左右手交替，以局部感到酸脹為佳。此穴具有祛風(fēng)清熱、活絡(luò)消腫的作用，多用于治療頸椎病頭項強痛、頸椎活動受限、頸項肌痙攣，肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸舉等。

按揉曲池穴

曲池穴位于屈曲肘關(guān)節(jié)，肘橫紋的外側(cè)頭。按摩者用右手拇指順時針方向按揉曲池穴15分鐘，然后逆時針方向按揉15分鐘，左右手交替，以局部感到酸脹為佳。此穴具有清熱和營、降逆活絡(luò)的作用，多用于治療頸椎病所致的頭痛、頭暈，及頸椎疼痛、上肢過電樣疼痛、手臂麻木等。

2.經(jīng)筋自我調(diào)理法

美容院宣揚的“筋療”價格昂貴，您如果學(xué)會了自我筋療，既方便，又實惠，還能即刻解決痛苦。下面是根據(jù)浮針療法原理總結(jié)出來的快速治療頸椎病的小方法，趕快來學(xué)學(xué)吧。

拿捏頸肌

將手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對側(cè)，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20至30次。

揉捏頸、肩、手臂

自我按摩時取坐位。拇指張開，其余四指并攏，虎口相對用力，自枕部開始沿頸椎棘突兩旁的肌肉向下揉捏，至上背部手能摸到之處為止。反復(fù)揉捏3分鐘，然后以相同手法揉捏患側(cè)上肢和頸部兩側(cè)肌肉及上臂、前臂，反復(fù)交替，邊揉邊捏。在酸痛處，有時可觸及條索狀物，此處常為病變處，可重點捏揉。手法宜連貫持續(xù)，稍微著力，以揉捏處有酸脹感為佳，反復(fù)施術(shù)約5分鐘，雙手可交換揉。本法具有放松肌肉、解痙止痛之功效。

擠提后頸

兩手五指在頸后交叉相握，抱于后頸部，頭稍向后仰，用掌指和掌根擠提頸椎棘突兩側(cè)肌肉。在頸部自上而下，由輕漸重，一擠一松，在反復(fù)擠提的同時，逐漸緩慢、盡力活動頸部，做低頭、抬頭、向左側(cè)、向右側(cè)轉(zhuǎn)動。

注意：活動盡量放緩，盡可能加大頸部活動范圍。本法可使頭、頸部周圍組織的血液供應(yīng)得到改善，調(diào)節(jié)機體機能，緩解肌肉痙攣，滑利關(guān)節(jié)，使癥狀減輕。

（四）功能鍛煉緩解頸椎病

1.運動脖子：雙手掌撐住脖子下段，迅速發(fā)力，上托或下壓，堅持15秒。雙手交叉抱頭，手往前壓，頭往后仰，會感覺脖子后面發(fā)熱，堅持15秒。雙手抱頭，手往左推，頭往右轉(zhuǎn)，然后交替15秒。

2.調(diào)整頸椎曲度：平躺在床上，床邊放把椅子，要比床低4~5厘米，把頭枕在椅子上，這樣就會矯正頸椎生理曲度。選擇合適的頸椎枕頭，睡覺時把頭往后仰。

3.拍打肩部：就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多遠伸多遠，一直拍到36次，經(jīng)過拍打肩部血液迅速通暢。俗話說“三分治療，七分養(yǎng)”，因此，為了遠離頸椎病，最關(guān)鍵的還是日常生活方式和飲食調(diào)理。只要您根據(jù)我介紹的調(diào)養(yǎng)方法進行調(diào)節(jié)，相信惱人的“頸椎病”會不再“青睞”您的身體。如果您真的攤上了“頸椎病”，別忘了請我給您“針?biāo)幉⒂谩闭{(diào)一下吧。

專家介紹

馬淑然    教授、主任醫(yī)師

全國名老中醫(yī)藥專家劉燕池名醫(yī)工作室成員。有20余年婦科和內(nèi)科疾病的臨床診療經(jīng)驗。擅長治療：月經(jīng)病、帶下病、不孕證、習(xí)慣性流產(chǎn)及產(chǎn)后諸??；哮喘、肺炎、氣管炎、胃腸炎、胃腹痛、嘔吐、高血壓、冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、肥胖、脂肪肝、腎炎；濕疹、痤瘡、蕁麻疹、脫發(fā)、白癜風(fēng)；小兒反復(fù)感冒、厭食、消瘦。  

門診時間：周一上午、周三晚上

掛 號 費：100元

北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂