▍來源：藥店經(jīng)理人

▍作者：天寶

肆虐近一月，流感仍猖狂。

今天下午兩點，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會就流感問題舉行新聞發(fā)布會，提到三點：

1、今冬流感為近幾年最甚；

2、流感原因已找到，且流感病毒未發(fā)生變異；

3、奧司他韋仍有效，藥品保障充足。

同時點名了兩個藥品：扎那米韋和帕拉米韋。從流感初期48小時內(nèi)，到重癥流感，國產(chǎn)藥品已可以全覆蓋治療。

截圖自中國網(wǎng)

流感爆發(fā)原因

近一個月，關于“流感”的字眼不絕于耳，有目共睹?？梢哉f，今年流感情況，大家感覺很明顯，關注度較高。多地醫(yī)院包括兒科、成人門診急診等都出現(xiàn)排隊、人滿為患的現(xiàn)象。

在今天的新聞發(fā)布會，有記者提問到，“今年流感發(fā)病率高于往年，請問為什么會出現(xiàn)這種情況？”

就此問題，中國疾病預防控制中心副主任馮子健介紹到：今年流感的流行確實要高于往年。出現(xiàn)這種周期性的變動，一個根本的因素就是人群免疫力的變化。

再加上病毒的輕微變異，因素疊加，使得人群中對今冬流感病毒免疫力下降，這樣就會出現(xiàn)病毒傳播強度增強。當然還有一些其他因素，比如氣候、氣溫、人員流動、接觸模式的變化等。

具體到原因，馮子健的回答專業(yè)簡明。

今年優(yōu)勢毒株叫BY，乙型Yamagata系的，這個病毒好幾年沒有在人群中處于優(yōu)勢病毒，在人群中傳播感染的人數(shù)比較少，所以整個人群對它的免疫力就低，低到一定程度，病毒就會在人群中造成傳播發(fā)病人數(shù)大量增加?？梢灶A見，今年B型的Yamagata系流行之后，到下一個流行季節(jié)，或者未來一兩年內(nèi)它就不會再成為優(yōu)勢毒株了。這就是流感呈現(xiàn)的周期性波動特征最根本的原因。

但最主要的是，多種毒株的循環(huán)每年不一樣，導致人群免疫力的變化最后會出現(xiàn)周期性的波動，有高的年份，有低的年份，今年是這樣的毒株優(yōu)勢，明年可能會是那樣的毒株變成優(yōu)勢毒株。

預計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間，隨著學校和幼托機構寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。

流感病毒未變異，奧司他韋仍有效

實際上，作為醫(yī)藥從業(yè)者，對今年的流感發(fā)病特點多少有一些總結和見解?，F(xiàn)場，有記者也提出了這樣的問題，即“今年流感發(fā)病有什么特點，和往年相比有哪些不同？

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝回答了上述問題。

“今年的流感從臨床癥狀上來講，和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn)，基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀?！?/span>

焦雅輝繼續(xù)介紹到，但是，今年有一個和往年不同的特點，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，還合并了甲型的幾個亞型病毒的感染。

比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數(shù)量相對多，但是癥狀比較輕，甲型流感患者數(shù)量少一些，但是癥狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，還有很個別的一些病例，患者發(fā)病比較急，發(fā)展成為重癥流感。

對此，國家CDC加強了流感監(jiān)測。

有一點需要知道，今年流感流行趨勢和變化都是通過流感監(jiān)測結果得出來的，CDC密切關注病毒變異以及耐藥性情況，及時調整相應的防控策略。

“目前來看，病毒還沒有發(fā)生變異，也沒有產(chǎn)生新的耐藥性。所以，現(xiàn)有的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，大家比較熟悉的達菲（奧司他韋）這些抗病毒藥依然是有效的。”

保障抗流感藥品供應充足

有效歸有效，一個很實際的問題是，作為處方藥的奧司他韋，不僅多地醫(yī)院很難買到，藥店也斷貨。中央電視臺記者就提出了這樣一個很尖銳的問題：

“今年很早的時候，我們就發(fā)過在48小時內(nèi)服用奧司他韋對流感的治療效果是很好的，我自己也親身試了一下，確實不錯。但是在座很多記者提到了不少信息，各地包括北京奧司他韋是很難開到和買到的，甚至昨天有需要扎那米韋治療流感重癥的，也有朋友咨詢我，說醫(yī)院沒有，要從外地來調。我想在奧司他韋這些抗病毒藥物的藥品保障方面，下一步有沒有什么措施？”

焦雅輝的回答振奮人心：“我們對于普通流感的治療口服有達菲，就是奧司他韋，還有噴霧的，叫扎那米韋，這兩年我們國家又研制成功了對于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋，這幾種藥也都可以國產(chǎn)化的生產(chǎn)?！?/span>

也就是說，從流感初期48小時內(nèi)，到重癥流感，國產(chǎn)藥品已可以全覆蓋。

“我們在抗病毒治療領域有了很強的底氣，能夠保障患者的安全。”

“而我們國家抗病毒藥物的供應保障是充足的，這一點是沒有問題的。從生產(chǎn)供應上來講，完全是充足的?！苯寡泡x進一步說到。

對于藥品供應保障的問題，一個事實情況是，流感集中爆發(fā)，在生產(chǎn)供應保障充足的情況下，難免會存在一些醫(yī)院在流感的高峰期，大家到醫(yī)院去會有開不到藥的情況。

實際上，國家衛(wèi)計委印發(fā)的《關于做好2018年流感防治工作的通知》中就提到，醫(yī)療機構采購足夠的抗病毒藥物，保證抗病毒藥物及時足量供應。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，聯(lián)合應用中醫(yī)藥技術，努力提高臨床療效。

與此同時，要求全國的醫(yī)療機構要緊急采取臨時采購的措施，采購流感抗病毒的藥物，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機構開啟臨時采購通道，保證醫(yī)療機構藥品供應，有充足的藥品，不能夠以任何的理由來影響患者對藥品的獲得。