山茱萸VS牡蠣

【單味功用】山茱萸又叫山萸肉。味甘、酸，性溫。入肝、腎經(jīng)。本品溫而不燥，既能補(bǔ)肝腎之陰，又能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，是一味平補(bǔ)陰陽(yáng)的要藥。用于治療肝腎不足所引起的頭昏目眩、耳鳴不聰、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、陽(yáng)萎等癥；又能收斂固脫、澀精止遺、止汗止血，用于治療陽(yáng)氣虛衰所引起的遺精、遺尿、虛汗不止，以及月經(jīng)過(guò)多、崩漏等癥。

【單味功用】牡蠣味咸、澀，性微寒。入肝、腎經(jīng)。本品為貝殼之屬，質(zhì)體重墜，既能平肝潛陽(yáng)，用于治療陰虛陽(yáng)亢所引起的煩躁不安、心神不寧、心悸怔忡、失眠、頭暈?zāi)垦?、耳鳴等癥；又能軟堅(jiān)散結(jié)，用于治療痰火郁結(jié)所致的瘰疬、痰核、癭瘤等癥，以及氣血不活所致的肝脾腫大等癥。本品煅后入藥，功擅收斂固脫、澀精止帶、制酸止痛，用于治療自汗、盜汗、遺精、白帶、胃酸過(guò)多、胃潰瘍諸癥。

【伍用功能】山茱萸補(bǔ)益肝腎，斂汗固脫，固精縮尿；牡蠣重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀，軟堅(jiān)散結(jié)，制酸止痛。山茱萸酸澀收斂，微溫而不熱，以澀精氣，止脫汗為主；牡蠣味咸能軟堅(jiān)，氣寒能除熱，質(zhì)重能潛陽(yáng)，性澀能收斂。二藥伍用，相互促進(jìn)，斂陰止汗、救亡固脫的力量增強(qiáng)。

【主治】1.自汗，盜汗諸癥；2.男子遺精、滑精，女子帶下諸癥；3.糖尿病，尿糖不降者。

【常用量】山萊萸 10-15 克。牡蠣 10-25 克。打碎先煎。

【經(jīng)驗(yàn)】山茱萸、牡蠣伍用，出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》來(lái)復(fù)湯。功在斂陰止汗，救亡固脫。治寒溫外感諸癥，久病瘥后不能自復(fù)，寒熱往來(lái)，虛汗淋漓；或單熱不寒，汗出而熱解，須臾又熱又汗，目睛上竄，勢(shì)危欲脫；或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息，諸癥若見一端，即宜急服。觀其全方，以萸肉為主，蓋萸肉既能斂汗，又善補(bǔ)肝，肝虛之極，元?dú)鈱⒚撜?，服之最效，若伍牡蠣，其效更著。黃芪、山茱萸均可固脫，但適應(yīng)范圍有異，黃芪固脫是從氣分入手，山茱萸固脫是從陰分入手，相互為用，固脫力增強(qiáng)，其效更著。但用藥分量宜大，30-50克均可。山茱萸治氣虛脫證，首推張錫純，他將脫證分為上、下、外脫三種；上脫者，陰陽(yáng)兩虛，喘逆迫促，脈見水上浮木；下脫者，脈見沉細(xì)欲無(wú)；外脫者，癥見周身汗出不止。臨證治療，重用山萸60克治。

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文 稿：施金墨對(duì)藥

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