1．半身出汗

陳某，男，40歲。左半身經(jīng)常出汗．右半身反無(wú)汗，界限分明，即使天氣炎熱體，勞動(dòng)，右側(cè)仍然無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緩。予桂枝湯原方，藥后啜粥取微汗，4劑而愈。

按：《素同· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》日：“ 左右者，陰陽(yáng)之道路也” 。此證脈浮而緩，為虛風(fēng)在經(jīng)，榮衛(wèi)不調(diào)，左右氣血不和，以致陰陽(yáng)乖戾而為病。一側(cè)無(wú)汗．一側(cè)有汗，此乃營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，陰陽(yáng)氣血不相順接也。故用桂枝湯原方以解肌發(fā)汗，調(diào)和陰陰，調(diào)諧氣血。桂枝湯即能發(fā)汗，又能止汗，對(duì)植物神經(jīng)失調(diào)之汗腺分泌異常，具有雙向調(diào)節(jié)作用。

2．蕁麻疹

李某，男，60歲。罹患蕁麻疹數(shù)月，伴目癢。經(jīng)西醫(yī)治療，服抗組織胺藥物后緩解，但停藥又再?gòu)?fù)發(fā)，數(shù)月不愈。診時(shí)見(jiàn)其汗出惡風(fēng)，舌苔白潤(rùn)，脈浮緩，予桂枝湯加味：桂枝10g、白芍10g、生姜9g、大棗12枚、炙甘草6g、防風(fēng)6g、烏梢蛇9g，藥后啜熱粥取微汗，囑患者禁食辛辣、海鮮等。3劑而愈。隨訪半年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

按：此案乃風(fēng)邪稽留肌腠，營(yíng)衛(wèi)失和之“ 風(fēng)疹” ，因癥見(jiàn)汗出惡風(fēng)，舌苔脈象亦符合衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱之桂枝湯證。故以桂枝湯疏風(fēng)解肌，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主，再加防風(fēng)、烏梢蛇以助疏風(fēng)止癢之力。藥證相合而收捷效。

3．產(chǎn)后奔豚氣

許某某。女，35歲。產(chǎn)后月余，自覺(jué)有一股氣從內(nèi)踝沿陰股上竄，行至小腹則脹，抵胸咽則窒悶呃逆，頭出冷汗，每日發(fā)作兩三次，甚為難受痛苦恐慌，伴煩躁失眠，視其舌淡苔白潤(rùn)，脈浮弱。予桂枝湯加減：桂枝10g、白芍10g、生姜9g、大棗12枚、炙甘草6g、肉桂6g、酸棗仁15g、檀香3g( 沖服) ，另服黑錫丹3g，5劑而愈。

按：此乃“ 奔豚氣” 之典型證候。臨床較為少見(jiàn)。乃因心陽(yáng)虛于上，坐鎮(zhèn)無(wú)權(quán)，下焦腎之陰邪上沖，辨證關(guān)鍵在于“ 頭出冷汗，脈浮弱” 。方中桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，再加味厚下行之肉桂伐陰降沖逆；配酸棗仁養(yǎng)心安神，益陰斂汗；檀香引氣下行，寬胸利膈，服用黑錫丹更增溫壯下元。鎮(zhèn)攝浮陽(yáng)，平?jīng)_降逆之效。

4．產(chǎn)后身痛

王某某，女。35歲。產(chǎn)后肢體疼痛。因患者從事護(hù)理工作，故先后用生化湯和十全大補(bǔ)湯自行調(diào)理，但未見(jiàn)明顯療效。視其自汗甚，面色白，氣短，舌淡苔薄白，脈沉緩無(wú)力。予桂枝湯加減：桂枝10g、白芍15g、生姜12g、大棗12枚、炙甘草6g、紅參9g。溫服。4劑而愈。按：是證乃因產(chǎn)后失血，營(yíng)血不足，無(wú)以榮身，衛(wèi)氣流行不暢所致。故以桂枝湯溫運(yùn)營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)益氣血為主。因產(chǎn)后營(yíng)血虛甚，故重用芍藥以加強(qiáng)養(yǎng)血斂陰之功；再加紅參大補(bǔ)元?dú)?，益營(yíng)陰而實(shí)衛(wèi)氣。俟?fàn)I衛(wèi)氣血充足，經(jīng)脈道通利而痛愈。

5．口眼歪斜

張某某，男，56歲。因天氣炎熱，夜寐時(shí)開(kāi)風(fēng)扇疾風(fēng)拂面，殊覺(jué)涼爽。第二天晨起則發(fā)現(xiàn)面肌拘緊?？谘弁嵝?，汗出惡風(fēng)，舌苔白潤(rùn)，脈浮。遂予桂枝湯合牽正散加減，處方：桂枝10g、白芍10g、生姜9g、大棗12枚、炙甘草6g、白附子9g、全蝎3g、葛根30g。溫服2劑，取微汗出而愈。

按：是證乃《金匱要略》“ 絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喁僻不遂” 之證。因見(jiàn)“ 汗出惡風(fēng)，脈浮” 等營(yíng)衛(wèi)失和之征，故用桂枝湯解肌散邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈拘急，故以全蝎、白附子疏散頭面之風(fēng)而止痙。方中葛根既可升陽(yáng)發(fā)表，解肌祛風(fēng)，助桂枝湯解表；又擅舒經(jīng)通絡(luò)，解經(jīng)脈氣皿之凝滯；還可起陰氣而潤(rùn)燥，緩解經(jīng)脈之拘攣。數(shù)藥配伍，共成祛風(fēng)通絡(luò)，滋潤(rùn)筋脈，解肌散邪之功。