金元四大家之一李東垣所著《脾胃論》中說(shuō)：“或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也。”這里所說(shuō)的“少食而肥”，就是我們常說(shuō)的“喝涼水都長(zhǎng)肉”，這都是因?yàn)槠⒉≡谧鞴值木壒省?/p>

王女士是我的一位患者，如今她看起來(lái)身材適中、健康活潑。不過(guò)，很少有人能夠想到，她1年多前還是個(gè)大胖子。記得當(dāng)初她來(lái)找我?guī)退郎p肥，她那樣子真是嚇我一跳。粗壯的胳臂和腿，腰間像套著一個(gè)游泳圈。

她問(wèn)我：“很多人都說(shuō)，長(zhǎng)胖是因?yàn)槌缘锰唷I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，可我平時(shí)吃得并不多，怎么體重還會(huì)‘噌噌’地長(zhǎng)呢？”我為她做了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)她是典型的脾虛證，這也就不難解釋她為什么吃得少還會(huì)胖了。

中醫(yī)認(rèn)為，脾為倉(cāng)廩之官，主運(yùn)化。運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化，即消化吸收。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，脾主運(yùn)化的功能包括運(yùn)化水谷精微和水液。也就是說(shuō)，脾既要運(yùn)化水谷精微，將水谷精微布散全身，為身體的生理活動(dòng)和氣血津液的化生提供充足能量，同時(shí)還要將水液運(yùn)化至肺，并配合腎將多余的水濕代謝出去，以防止水液在體內(nèi)停滯。

當(dāng)脾的功能正常時(shí)，全身氣血就會(huì)充盈，肌肉會(huì)豐滿而有彈性，此時(shí)即使體重較大，也不會(huì)讓人看起來(lái)有臃腫的感覺(jué)。但當(dāng)脾的能力不足，也就是中醫(yī)常說(shuō)的人體處于“脾虛”的狀態(tài)時(shí)，運(yùn)送水液的能力就會(huì)不足，使機(jī)體的代謝能力減弱，原本應(yīng)該代謝出去的“臟東西”就會(huì)停留在身體里，形成肥胖。李東垣稱之為“邪氣盛”。中醫(yī)將這些停留在體內(nèi)的“臟東西”稱為“痰濕”。

其實(shí)，典型的脾虛肥胖的人，不僅容易“少食而肥”，還常會(huì)出現(xiàn)全身疲倦無(wú)力、四肢沉重、頭腦不清、面部出油、嘴巴黏膩無(wú)食欲、口渴但不想飲水、舌苔較厚、小便不利、大便溏瀉等癥狀。就像我前面所說(shuō)的患者王女士，當(dāng)初診斷時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她雖然胖，但肌肉無(wú)力，這也正是李東垣所說(shuō)的“雖肥而四肢不舉”。

知道了“少食而肥”的原因，就不能用簡(jiǎn)單的方法來(lái)減肥，因?yàn)槠⑻摰膯?wèn)題不可能通過(guò)單純的節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、腹瀉（如吃一些減肥藥物）來(lái)改善。而且，節(jié)食和腹瀉甚至?xí)又仄⑻摰陌Y狀。

因此，許多“少食而肥”的人減肥，常常剛開(kāi)始有效，很快效果就不明顯了，或者體重很容易反彈回來(lái)。對(duì)于脾虛造成肥胖的人來(lái)說(shuō)，消除脾虛是首先應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。事實(shí)上，許多人一旦改變了脾虛問(wèn)題，肥胖狀況也會(huì)相應(yīng)改善，再配合健康飲食、積極運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅，戰(zhàn)勝肥胖并不是什么難事！

怎么調(diào)理脾虛呢？

在中醫(yī)上有個(gè)非常著名健脾方：八珍糕。

乾隆是一位非常博學(xué)又注重養(yǎng)生的人，這款八珍糕是他日常保養(yǎng)用的食方，服用長(zhǎng)達(dá)40年?；A(chǔ)方是：茯苓，白扁豆，蓮子肉，薏米，淮山藥，芡實(shí)。乾隆年輕時(shí)食用的八珍糕其余兩味藥為山楂和麥芽，目的是消食化積；年老后，去這兩味而用人參和黨參，目的是強(qiáng)身健體。

組成：黨參(去蘆)60克 、茯苓60克、 生白術(shù)60克、 扁豆60克 、蓮子肉60克、 生薏米60克 、生山藥60克、 芡實(shí)60克、 白米面、3千克 、白糖2.4千克、 江米面3千克

用法：共研為細(xì)粉 過(guò)羅，攪勻蒸糕，每塊重30克。每服15克，日服二次，溫開(kāi)水送下。

“八珍糕”為何會(huì)有如此神奇的功效呢？主要是它那八種藥食兼用的中藥的功勞。方中茯苓能健脾補(bǔ)中、寧心安神、利水滲濕，是四君子湯的主要成分之一。芡實(shí)能補(bǔ)脾止瀉、養(yǎng)心益腎、補(bǔ)中益氣、滋補(bǔ)強(qiáng)壯、和胃理氣、開(kāi)胃進(jìn)食。薏米健脾開(kāi)胃、補(bǔ)中去濕。山藥能健脾胃、益肺腎、補(bǔ)虛勞、祛風(fēng)濕。扁豆能理中益氣、補(bǔ)腎健胃。蓮子能健脾補(bǔ)心、益氣強(qiáng)志、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛損、益腸胃。