炎夏酷暑，醫(yī)院里就診的胃腸道疾病患者明顯增加。即使是沒有到看病吃藥的程度，但每到夏天高溫季節(jié)，常感食欲不振、口淡寡味者不在少數(shù)。究其原因，一是夏日脾胃最弱。人體為了散熱，血液涌向皮下血管，胃腸道因血流量減少而導(dǎo)致抵抗力降低。散熱揮發(fā)水分，引發(fā)口渴。飲水一多，則胃腸道消化液被稀釋而導(dǎo)致消化功能減弱。二是夏日脾胃最易受傷。人們多以喝冷飲、吃瓜果等“消暑”，加重胃腸道負擔(dān)；而貪涼晚睡又影響身體機能的自我修復(fù)。加上細菌繁殖因氣溫升高而加快，夏日食物更易腐爛變質(zhì)。若食用不潔變質(zhì)之物，胃腸道只能是以嘔吐、腹瀉來報警請醫(yī)生幫忙了。故《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論篇》早有明示：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！笔侵^春夏宜養(yǎng)陽，以養(yǎng)護陽氣之生長，秋冬宜養(yǎng)陰，以養(yǎng)陰之收藏。夏季外界看似陽熱極盛，但大熱耗氣，氣者陽也，故大熱亦傷人體之陽。所以夏季也是人體陽氣最易受傷害的季節(jié)。故此時既要善處陰涼以避大熱，又要避免過食冷飲以防傷陽，保護陽氣。少食冷飲，注意休息，多些清補靜養(yǎng)為好。

        當(dāng)然，食欲不振的原因很多。從中醫(yī)理論做病機分析，主要有虛實之分：虛證常見有脾胃氣虛、脾胃虛寒、胃陰不足、脾腎陽虛等；實證常見有傷食、脾胃濕熱、脾胃寒濕、肝氣犯胃等。而夏季多見脾胃寒濕或濕熱引起的食欲不振，父親告訴我說，用“三仁湯”加減治療是個極好的選擇。

        1967年夏天，父親在馬田坂壇石中學(xué)分部農(nóng)場管理“雙搶”（指雙季稻的搶收搶種）工作，壇石衛(wèi)生院派下來一名醫(yī)生，駐在學(xué)校里，為周邊的農(nóng)民治病，以此支援“三農(nóng)”。這位醫(yī)生姓劉，福建醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，原在金華市醫(yī)院工作，文化大革命開始后，被“下放”到江山縣壇石衛(wèi)生院?？瓢喑錾淼氖屑夅t(yī)院醫(yī)生醫(yī)學(xué)水平想必較高，父親常利用工作之余，向他請教西醫(yī)的解剖學(xué)和生理學(xué)知識，獲益非淺。有一天，中午休息時，劉醫(yī)師對父親說：“王老師，最近我的食欲很差，什么東西都不想吃。我吃了很多藥都不管用，復(fù)方維生素B液我當(dāng)茶喝，喝了好幾瓶也沒效果。不知你們中醫(yī)是否有辦法？”父親讓他伸出舌頭來，看完后不禁哈哈大笑，說：“你看，你的舌頭上面罩著一層厚厚的舌苔，白白的，而且水潤水潤的，中醫(yī)叫“白膩苔”，是濕滯中焦的緣故，這可不一定是缺乏維生素，因此，你即使大量補充維生素B也沒用。必須宣暢中焦氣機、清化中焦?jié)裥啊⒒謴?fù)胃氣正常功能，只有這樣才能恢復(fù)食欲。”父親當(dāng)場開了一張以“三仁湯”加減的方子。處方如下：杏仁10克、白蔻仁10克、薏苡仁24克、厚樸12克、半夏12克、通草6克、滑石18克、竹葉6克。共三劑。劉醫(yī)生將信將疑地去配了藥，準(zhǔn)備以親身試驗的態(tài)度來服藥一試。沒想到第二天，劉醫(yī)生就高興地對父親說：中藥還真靈，昨天吃了一劑，今天就想吃飯了。從此以后，劉醫(yī)生和我父親成了好朋友。他教父親西醫(yī)知識，父親教他中醫(yī)理論。父親還把“三仁湯”編成一首歌訣送給他：“三仁杏蔻薏苡仁，樸夏通滑竹葉進，開上宣中又導(dǎo)下，證屬濕溫濕偏勝?！?/span>

         “三仁湯”出自清代溫病大家吳鞠通的《溫病條辨》，由杏仁、半夏、滑石、生薏苡仁、通草、白蔻仁、竹葉、厚樸等組成。本方是治療濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的常用方劑。主治濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。癥見頭痛惡寒，面色淡黃，身重疼痛，午后身熱，胸悶不饑等癥。三仁湯能宣上、暢中、滲下，具有宣暢氣機，清利濕熱之功效。方中用杏仁宣降肺氣，啟上閘以開水源，合行氣的厚樸疏暢上焦氣機，使上焦津氣暢行無阻；蔻仁、半夏芳化燥濕，醒脾利氣，恢復(fù)中焦運化功能；苡仁、滑石、通草甘淡滲濕，通調(diào)下焦，祛已停之濕；用竹葉、滑石略事清熱，合而用之，能呈清熱除濕功效。

        方中杏仁辛開于上，蔻仁芳化于中，苡仁淡滲于下，分而言之，三仁照顧三焦，合而觀之，辛開、芳化、淡滲亦為除濕而設(shè)，體現(xiàn)以除濕為主，清熱為輔的配伍形式。苡仁即是我們食品中的米仁（薏米），能夠利濕健脾止瀉，在濕氣重的季節(jié)或平時濕氣較重之人，不妨燉粥常服。米仁還有較好的抗腫瘤作用。

 薏苡仁 

        江南水鄉(xiāng)，溝渠縱橫，尤其是夏季，熱迫濕蒸，濕氣最重，人處其中最易得濕病。中醫(yī)溫病大家葉天士曾有“吾吳濕邪害人最廣”之嘆！元代著名醫(yī)家、義烏人士朱丹溪認為：“六氣之中，濕熱為重，十居八九”。又如南方的冬天比北方的冬天更令人難受，就是因為南方濕氣比較重，寒濕襲人，人稱“濕冷”。

       《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火”。濕邪是中醫(yī)致病邪氣''六淫'' ——“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”中的一種。濕邪致病有它的許多特殊性：

        在臨床中經(jīng)常會遇到這種情況，有些疾病西醫(yī)治療起來非常復(fù)雜而且效果不好，但是中醫(yī)治療卻比較簡單而且效果顯著。如濕邪致病即是如此，西醫(yī)對此往往束手無策；當(dāng)然，有些疾病，中醫(yī)治療見效較慢，而西醫(yī)卻能非常迅速的治愈；也有一些病藥物效果不是很好，但針灸卻能立竿見影。這說明中西醫(yī)各有所長，各有所短，要揚長避短，不可偏廢。為醫(yī)者，若能多學(xué)幾種醫(yī)學(xué)知識和技能，就能在治病中有較多的選擇余地。做到舉重若輕、游刃有余。