最近網上到處傳著這樣一個消息：

那我們給爸媽買的鈣片怎么辦？他們還要繼續(xù)吃嗎？

在回答這個問題之間，先來看看這個研究到底是怎么回事吧。（沒有耐心閱讀長篇文章的朋友，請直接拉到文章末尾看結論。）

這是一個系統(tǒng)綜述和匯總分析研究，并不是作者自己做的實驗。

這類研究近年來在國內醫(yī)學界十分流行，它無需自己做實驗，只要具有篩選相關文獻和分析數(shù)據(jù)的專業(yè)技術，就能做出高點數(shù)的論文，而且能獲得很高的引用率。

經過反復篩選，33項符合要求的隨機對照人體研究被納入分析當中。作者給出了這些研究受試者的基礎信息，包括年齡、性別、實驗前的膳食鈣攝入量、25-羥-VD（維生素D水平的有效指標）。

這項研究能不能說明，中國老年人補鈣片就一定沒有用呢？

不一定能。

理由有以下5個：

理由1：鈣的基礎攝入量不一樣

文中所列的有關補鈣片的14項研究當中，只有一項是434mg/d的鈣攝入量，兩項是大約600mg/d，其它研究的鈣基礎攝入量都在700~935mg/d之間。

在有關補VD以及補鈣 VD的研究當中，只有3項研究的鈣基礎攝入量在625~800mg/d之間，其余在810~1500mg/d之間。

然而，我國居民的鈣平均攝入量只有400mg/d。中老年人甚至會更少，因為他們食量往往下降，消化吸收能力也弱化。

所以，這些研究似乎并沒有充分體現(xiàn)我國老年人低鈣攝入的情況。它們反映出的是西方國家居民膳食鈣攝入量較高的情況。

問題是，鈣攝入量本來已經達到甚至超過了營養(yǎng)素攝入標準，說明鈣的攝入量并不是這些老年人膳食營養(yǎng)素的短板。用鈣片來大量補鈣，顯然意義就不那么大了。

理由2：補鈣的數(shù)量不一樣

看看文中補鈣的量，只有2項是480mg/d和500mg/d，2項是750和800mg/d，其它都在1000~1600mg/d之間。

膳食鈣加上補充的鈣，加起來每天鈣攝入量高達1400mg以上。

• 在434mg膳食鈣攝入量的研究中，補鈣量高達1200mg；

  
  

• 另一項研究雖然只給了480mg的鈣，但膳食鈣攝入量高達915mg，加起來仍然有近1400mg的鈣。

  
  

• 甚至有一項研究在1500mg膳食鈣基礎上，又補了1500mg的鈣！

可見，沒有一項研究是在400mg/d基礎上補充400~600mg鈣，而這是我國居民補鈣的常見情況。

這項研究當中把鈣的基礎量劃分為900及以上和以下兩個檔次，就抹殺了400甚至更低鈣攝入量的效果差別。

它把鈣的補充量劃分為1000毫克及以上，和1000毫克以下兩個檔次，也抹殺了400毫克和900毫克的補鈣量差距。

理由3：涉及亞洲人種乃至我國的研究太少

研究者表示，其中并沒有對亞洲人、中國人和歐洲人進行區(qū)分，因為亞洲和中國的研究數(shù)據(jù)實在太少了。以歐美國家的研究為主，與我國國情、體質和基因均有差異。

理由4：鈣片的吃法其中未加說明

研究中未討論到，鈣片是少量多次吃的，還是一次性服用。

它也沒有說明鈣片是什么鈣，是碳酸鈣、有機酸鈣還是氨基酸鈣等。在胃酸偏少時，碳酸鈣的吸收率會下降。

一次服用大量鈣片，可能降低鈣元素的利用效率。有研究表明一次500mg以上的鈣即可能降低利用率。同時，大量服用鈣片還容易造成胃腸不適、便秘等副作用。

• 過多攝入鈣片，一方面引起尿鈣排出量增大，腎結石風險上升；

  
  

• 另一方面，干擾到鐵、鋅等微量元素的吸收利用率，對健康可能產生潛在不利影響。

甚至還有研究報告，在膳食高鈣攝入的情況下（超過1000mg/d）每天大量補鈣，會增加心血管疾病的危險。

理由5：是否考慮到其它營養(yǎng)素的影響

除了鈣和維生素D之外，骨骼健康還與鉀、鎂、鋅、維生素K、維生素C、消化吸收能力、雌激素和雄激素水平、運動等很多因素相關。

這項研究很仔細地把運動和日照等影響因素消除掉，但其它營養(yǎng)素是否充足，消化吸收能力和激素水平如何，從原文獻中無法獲知，故無法納入討論。

總之，該項研究證明，大量補鈣對原本鈣攝入量較充足的人群沒有預防骨折的益處。

那么，不是補充鈣片，直接補充乳制品，能否有效預防骨折和骨質疏松呢？

也不一定。

早就有研究發(fā)現(xiàn)，在西方高鈣飲食情況下，再增加乳制品攝入量并不能預防骨質疏松）。不過，那篇文獻的研究者也同時說明，在低鈣攝入量時，補充乳制品可能是有益的。

鑒于骨骼健康并不僅僅由鈣和維生素D兩個因素決定，因此，應當綜合考慮各種因素的作用，補上短板，而不是一味大量補鈣。

——如果消化吸收能力差而影響鈣的利用，應當治療胃腸疾病，同時可考慮增加益生菌；

——如果是鉀鎂元素不足，應當增加蔬果、豆類和豆制品；

——如果是維生素K不足，應當增加深綠色葉菜和豆制品；

——如果是雌激素水平過低，可以考慮適當補充雌激素或增加大豆食物；

——如果是運動不足，應當增加室外活動。

——如果確實鈣攝入不足，應當增加奶類、豆制品和綠葉菜。

假如選擇補鈣片，也無需有心理抵抗。建議使用一粒量少一點的鈣片，分兩三次服用，每次200mg最好，不易造成副作用，利用率也會更高一些。