[要點(diǎn)與提醒] “椎間盤(pán)突出”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

影像自由人 2018-01-02

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椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)突出（disc herniation）北美脊柱協(xié)會(huì)將椎間盤(pán)突出定義包括椎間盤(pán)膨出、凸出、脫出、髓核游離等疾病，國(guó)內(nèi)一般指上述后3種病變。以腰椎及頸椎多見(jiàn)，好發(fā)于30-50歲，臨床表現(xiàn)為脊髓及神經(jīng)根壓迫癥狀、腰腿痛等。

【診斷要點(diǎn)】

椎間盤(pán)向椎管、椎間孔、椎旁、椎體等多個(gè)方向突出（圖1A、B），神經(jīng)根移位及湮沒(méi)，硬膜囊受壓。疝入椎體時(shí)形成許莫結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為終板下椎體內(nèi)囊狀透亮伴硬化邊緣。脫出時(shí)基底部可較窄。繼發(fā)椎管狹窄。

【特別提醒】

CT難以區(qū)分是否有髓核疝出。

圖1椎間盤(pán)突出

A.男，28歲。L4-5椎間盤(pán)向后、偏右突出（白箭），硬膜囊受壓。B.男，39歲。L5至S1椎間盤(pán)向左后方突出，椎間孔明顯狹窄（白箭）

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