前幾天有個(gè)朋友問我說，說她有只眼睛總是流眼淚，不知道怎么回事，是不是需要治療？

通常來說，我們的兩只眼睛表現(xiàn)是差不多的，但是如果有一只眼睛突然出現(xiàn)一些癥狀，那么很有可能還是存在問題，所以我建議她可以去醫(yī)院做個(gè)淚道沖洗等檢查看一下。

淚道沖洗是什么？

淚道沖洗是眼科很常見的一項(xiàng)檢查，多使用生理鹽水經(jīng)淚小點(diǎn)注入淚道，以觀察淚道不同部位是否暢通的一種檢查方法，也可以作為一種治療方法來疏通不是很嚴(yán)重的淚道阻塞。

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我們來看看眼淚的生成和排出。

首先，眼淚是由淚腺分泌，主要是起濕潤眼球的作用，除此還有清潔和殺菌的功能。

淚腺包括主淚腺和副淚腺。一般像我們因?yàn)榍榫w原因引起的哭，大多是主淚腺分泌產(chǎn)生；副淚腺主要分泌基礎(chǔ)淚液中的水性部分。有些人覺得我每次哭都很多眼淚，為什么還會覺得眼睛干澀，就是因?yàn)檫@兩種情況是不同淚腺在發(fā)揮作用。

當(dāng)淚液排到結(jié)膜囊后，經(jīng)過眨眼被分布到眼球表面，參與形成淚膜，對于我們的眼睛而言很重要。

淚膜位于眼球最表面，覆蓋在角膜和結(jié)膜的前面，是一層很薄的結(jié)構(gòu)。主要由油脂層、水液層和粘液層組成，起潤滑眼球、供給氧氣的作用。這三層中任何一層出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致眼睛干澀等不適癥狀，也就是干眼。

所有的淚液最后會向內(nèi)眼角匯集，通過淚小點(diǎn)和淚小管的虹吸作用進(jìn)入淚囊，再到鼻淚管，最后到達(dá)鼻腔進(jìn)入喉嚨。在這個(gè)眼淚排出的過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能引起流淚的情況。

如果淚道是暢通的，那么做淚道沖洗的時(shí)候，經(jīng)淚小點(diǎn)注入的生理鹽水就會順利到喉嚨。如果發(fā)生阻塞，液體就可能會返流或者需要加壓才能流到喉嚨。根據(jù)不同的返流情況，我們就可以判斷大概是什么部位發(fā)生了阻塞，再進(jìn)行后續(xù)更多檢查或治療。

那什么原因可能引起流淚呢？

引起流淚的情況大多是眼部炎癥、外傷、腫瘤等造成淚道的狹窄或阻塞。常見的原因主要是淚囊炎。

有很多家長發(fā)現(xiàn)剛出生的小寶寶眼睛總是溢淚甚至還很多眼屎，很可能就是得了新生兒淚囊炎，大多在出生后4-6周鼻腔內(nèi)瓣膜打開后就可以自愈，家長可以幫助局部按摩和用藥觀察。如果半歲后還沒有好，可以做個(gè)淚道探通術(shù)進(jìn)行治療。

還一種比較常見的情況是慢性淚囊炎，最常見表現(xiàn)就是溢淚，擠壓淚囊區(qū)有時(shí)還能見膿性分泌物溢出。淚囊中的細(xì)菌和膿性分泌物可引起結(jié)膜炎、角膜炎等，遷延不愈會使淚道逐漸發(fā)生阻塞。也可發(fā)生急性發(fā)作，演變成更為嚴(yán)重的眶蜂窩織炎，如不及時(shí)控制，可能威脅生命。根據(jù)情況有些就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

除了這些病理情況，還有一些生理性流淚。

比如我們平?？?，就是由于淚腺突然分泌大量的淚液，超過了當(dāng)時(shí)正常淚道所能吸收的范圍，因此就會流出眼表。

還有像冬天出門見風(fēng)流淚，也是由于淚腺受到冷空氣或風(fēng)的刺激，反射性地引起淚液分泌增多，而淚點(diǎn)和淚小管受冷刺激后發(fā)生痙攣性收縮，使得淚液吸收的量又變小，因此就會使得多出的淚液流出眼表?？梢試L試熱敷或出門配戴防護(hù)眼鏡等措施來緩解癥狀。

還有比較常見的現(xiàn)在很多人由于過度用眼，眼睛干澀而反射性的引起流淚。這個(gè)時(shí)候可以首先改善下用眼習(xí)慣，然后使用人工淚液等藥物來改善癥狀。

不管怎樣，出現(xiàn)了不適癥狀，還是建議先到醫(yī)院就診，根據(jù)不同病因進(jìn)行治療。最后，要提醒的是，出現(xiàn)流淚的情況，要用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，而不要隨意用手揉，避免細(xì)菌感染等。

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