陽虛、寒濕的人啊，十占八九，陰虛之人百不見一。這個(gè)你在臨床醫(yī)生說你是糖尿病，要長(zhǎng)期服“六味地黃丸”。錯(cuò)了！要用“金匱腎氣丸”，主要從三陽經(jīng)的那個(gè)陽的方面來斂。不是你給他大量添水，那個(gè)水火就能平衡了。陰陽的不平衡啊，就是由陽虛造成的，陽永遠(yuǎn)是主導(dǎo)，因?yàn)殛柼摬旁斐刹黄胶狻Ｋ赃€是要助陽，你把陽虛扶得差不多了，陽旺了以后，陰陽自然就平衡了。

廣東、廣西那邊喝涼茶很普遍。很多人就是喝涼茶喝出病的。他們不知道這個(gè)“陽虛”，以為這個(gè)上火啊，嗓子疼，臉上長(zhǎng)痘，就去喝涼茶。其實(shí)那不行的，更糟糕了，成終生疾病了，永遠(yuǎn)好不了。舌頭紅，喉嚨痛，起痘，那個(gè)是由內(nèi)向外自我修復(fù)的一種機(jī)制，已經(jīng)啟動(dòng)了，你再喝涼茶把它壓回去，那不成了一個(gè)終生疾病啊，怎么好得了。

中醫(yī)里面講“從治”，有“正治（從治）”有“逆治（反治）”，“逆治”就是你是表現(xiàn)為熱，我就給你用寒；“從治”就是順其勢(shì)，他本來是個(gè)熱癥，一大片的這個(gè)熱象，然后你用熱藥，把它引回到它應(yīng)該去的地方。《內(nèi)經(jīng)》不是講“君火以明，相火以位”？這個(gè)位很重要，這個(gè)相火應(yīng)該在什么地方？君之下，水之中，如果它離開水，跑到這個(gè)君的前面、上面去了，實(shí)際上就是你不應(yīng)該跑到上面去，你應(yīng)該回去。但是它脾氣很暴，你要順著來，你不要揍它，你不要罵它，這個(gè)就是引導(dǎo)。

現(xiàn)代人的陽氣普遍不足，不能溫養(yǎng)全身，所以得病的人越來越多。就是因?yàn)殛枤獠粔?，陽氣?yīng)該周流全身啊，通過陽氣的升降，來調(diào)節(jié)人體，使人的整體不受侵犯。這就是“正氣存內(nèi)，邪不可干”。所謂正氣啊，就是混元之氣啊，就是脾氣和腎氣加起來那個(gè)元陽，你把陽氣保護(hù)好就啥病也沒有了。

我覺得現(xiàn)在我們國家不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用“四逆湯”作為保健的東西，少量的長(zhǎng)期服用，這樣可以消除你長(zhǎng)期積累的“六淫外邪”，以及內(nèi)生的一些個(gè)寒邪；可以調(diào)整你的元陽，使其不受損傷；可以延年益壽。而且這個(gè)方子花不了幾個(gè)錢?；蛘呤怯谩敖饏T腎氣丸”，但是千萬別用“六味地黃丸”。 “金匱腎氣丸”每次五粒，把它煮成糊狀喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些個(gè)屬于腎虛的癥侯啊，都扭轉(zhuǎn)過來。

世界上一切的疾病的產(chǎn)生，首先是人體本氣致病。陽萎則病，陽衰則危，陽亡則死；所以救陽，護(hù)陽，溫陽，養(yǎng)陽、通陽，一刻不可忘；治病用藥切切不可傷陽。所以古人云：萬病不治求之于腎。求之于腎就是救陽氣。

《傅青主女科》中有一段話，治療大出血之后怎么樣來挽救，原話是“有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補(bǔ)血而先補(bǔ)氣也”。大出血之后，損失的血不能馬上生出來，但是一旦陰損及陽，陽氣一散，這個(gè)人生命就終結(jié)了。所以說“已亡之血難以驟生，未亡之氣所當(dāng)急固”這是治病的要點(diǎn)。

逐陽，不等于棄陰，只是更強(qiáng)調(diào)“陽主陰從”的理念。形而上者謂之道，形而下者謂之器。肉身其形既成，即已為器，故生命活力全在于這一口真氣，一份陽氣。人生在世，以五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，皆為有形之物，要倚靠陽氣運(yùn)化；外界六淫日積月累，傷人于無形，耗陽損正，故護(hù)陽實(shí)為要?jiǎng)?wù)。

而今，歷經(jīng)52年的從醫(yī)生涯后，78歲高齡的李可老先生語出驚人：“陰虛有熱宜補(bǔ)而兼清”----這個(gè)是沿襲多年的錯(cuò)誤?！秲?nèi)經(jīng)》中“陰虛出盜汗，陰虛生夜熱”兩條，“陰”指的不是陰、陽，而是指五臟。頭一個(gè)“陰”指的是手太陰肺臟，應(yīng)理解為肺氣、陽兩虛，衛(wèi)外失固。第二個(gè)“陰”指的是足太陰脾臟，土壤不能斂火，虛陽外散，當(dāng)溫之?dāng)恐?，“甘溫可除熱”是也。朱丹溪、張景岳（溫?zé)崤桑┒煎e(cuò)了。影響所及從金元明清一錯(cuò)錯(cuò)到今天。禍及千萬，太可怕了！試想，脾、肺陽虛的病，怎么可以用“清”熱滋陰？甚至是沾唇必殆！

===========================以下為本人總結(jié)，與李老無關(guān)==========================
腎陰虛的臨床表現(xiàn)：多表現(xiàn)為“熱”的癥狀
1．腰酸腿軟；
2．口干、煩躁；
3．手心發(fā)熱；
4．愛出汗，盜汗；
5．顴紅潮熱；
6．失眠多夢(mèng)。
 
腎陽虛的臨床表現(xiàn)：多表現(xiàn)為“冷”的癥狀
1．腰痛而且發(fā)涼；
2．畏寒怕風(fēng)、身體浮腫、容易腹瀉/便秘等；
3．尿頻；
4．失眠多夢(mèng)，易困乏；
5．視力模糊，眼睛易疲勞；
6．臉色黃白或黝黑，站立時(shí)間長(zhǎng)會(huì)腰痛；
7．很容易上火，稍吃熱氣大的食物就會(huì)有上火的癥狀。
主治藥物有：金匱腎氣丸（藥效比較淡，至少要連服三個(gè)月）、大小四逆湯等陽效藥物


以下摘自某中醫(yī)文章：
腎中為龍雷之火，火壯則不易起而易息，所以吃上火的東西也不上火。觀世人聽患者說吃點(diǎn)上火的東西，就長(zhǎng)口瘡，便斷為火熱，不知多有陽虛之人。

六味地黃丸是宋朝一個(gè)大醫(yī)學(xué)家耳科專家叫錢乙為小孩創(chuàng)立的一個(gè)房子，主要兒童囟門不合，說話晚等等，小兒發(fā)育不好，畸形龜背，他認(rèn)為是腎陰虛所造成的，實(shí)際脫胎于漢朝張仲景的腎氣丸，去調(diào)了肉桂，熱性就少了(聽學(xué)中醫(yī)的朋友說，六味地黃丸首先是用來治小兒五遲五軟的，不是用來治陽虛的，更不是給男人補(bǔ)腎的。。。)

知柏地黃丸和六味差不多，只不過是在六味的基礎(chǔ)上增加了倆降火的方子。

2006年平5月11日晚，筆者有幸在山西省靈石宏源賓館見到李老，并聆聽其教導(dǎo)！一生受益也。愿各位同仁共享。

李老談到中醫(yī)的現(xiàn)況，充滿擔(dān)憂，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育沒有培養(yǎng)出真正的中醫(yī)，反而在慢慢的消滅中醫(yī)藥！同時(shí)談到西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)的始作俑者，在民國時(shí)就預(yù)謀消滅中醫(yī)，而達(dá)到消滅中國文化的目的，以達(dá)到最終占有中國醫(yī)藥市場(chǎng)的目標(biāo)。這一想法在民國時(shí)沒能實(shí)現(xiàn)，可在新中國卻通過近于和平演變的方式，其陰謀在步步實(shí)現(xiàn)，我們這些人決不能讓他們得逞！

筆者向李老請(qǐng)教，是否可以開發(fā)其配方，李老問我是以現(xiàn)代生物科技的方法，還是以中國傳統(tǒng)的方式來生產(chǎn)開發(fā)這些產(chǎn)品，筆者談了自己對(duì)中醫(yī)藥應(yīng)該以自己最傳統(tǒng)的方式去生產(chǎn)原汁原味的產(chǎn)品，得到李老充分的肯定！并初步就這一問題作了探討。

然后筆者向李老請(qǐng)教了三個(gè)疑難疾病的治療方法，李老現(xiàn)場(chǎng)開方，作了指導(dǎo)，其為人之正直豪邁，大醫(yī)風(fēng)范令筆者一生仰慕！

最后李老談了自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的一些過程，并與筆者合影，一代大師風(fēng)范，會(huì)是晚輩一生中永遠(yuǎn)的動(dòng)力！

筆者也期待著李老在完成自己的一些事情之后，再次得見其慈容，并會(huì)立中國藥都，以中國傳統(tǒng)的方式，讓李老的眾多心血結(jié)晶，能夠奉獻(xiàn)給更多的人，同時(shí)也向世界證明中醫(yī)藥的博大精深，并展現(xiàn)中華兒女的智慧！讓那些輕視中醫(yī)藥而且目光短小者無地自容！

李老當(dāng)時(shí)開的三張藥方：

一：胡，男，68歲，湖南婁底人，病人患肝硬化，肺萎縮，冠心病等多種病。近一年病情加重，去冬曾在醫(yī)院搶救近在20天無明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)筆者以中藥調(diào)理獲得好轉(zhuǎn)。于一周前又突然加重病情而住進(jìn)醫(yī)院，現(xiàn)狀：全身干枯，呼吸困難，全身疼痛，呈青紫色，不能吃飯，胸口痛。（電話所得病情）

藥方：制附片200克，干姜70，甘草60，高麗參15克，研粉沖服，凈萸肉，120克，丹參120克，桃仁泥30克，檀降

香各30，砂仁30，生半夏45，五味子30遼細(xì)辛45，麻黃5，生姜75克加水3000，文火煮到1200，去渣，濃縮到300，分3次服！

女：乙肝，急性發(fā)作已過，檢查指標(biāo)已經(jīng)基本正常，小三陽，偶見惡心，厭食，疲倦，月事后期，淋漓不斷，下肢水腫。

雞血藤60克，附片45克，干姜30克，白術(shù)，茯苓，杭白芍各45克，紅參10克（另煎），五靈脂30克，生半夏50克，生姜70克（切）2500煮到500

三：趙明建：男，50

心肌梗塞后四年，恢復(fù)不錯(cuò)：

20頭三七200克，血琥珀，高麗參，五靈脂，血河車，二杠正頭，西紅花，油桂各100克，粉，3克每次，每日3次。黃酒送服。

附片45克，干姜，炙甘草各30克，桂枝，赤芍各45克，生曬參30，龜板10克，砂仁30姜汁炒，生姜45，大棗12枚。每月上旬10劑，連續(xù)六個(gè)月。

愿李老健康長(zhǎng)壽！

[轉(zhuǎn)載]李可老中醫(yī)在澳洲的演講稿

　　諳習(xí)藥性權(quán)衡劑量 方可進(jìn)步療效

　　中醫(yī)看病，主要是診脈、辨證、用方。方由藥組成，諳習(xí)藥性是條件。諳習(xí)藥性只背熟大學(xué)課本《中藥學(xué)》還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。真正把握一味藥，不僅要知其然，還要力求知其所以然，才能真正用好它。

　　比如黃芪，生于中國北方，根長(zhǎng)數(shù)尺，深進(jìn)土中，其根體極松，孔道多而大，下吸地下黃泉之水，上滋苗葉。其皮色紫黑，紫可進(jìn)心補(bǔ)心氣；黑可進(jìn)腎補(bǔ)腎氣；氣溫與肝氣相投，故可進(jìn)肝補(bǔ)肝氣；其肉色黃，味甘，進(jìn)脾，大補(bǔ)脾氣而生肺金之氣，且諸氣皆統(tǒng)于肺，肺行呼吸，是為諸氣之總司令，所以說黃芪于人身諸氣皆補(bǔ)。我在臨床中，不管碰到什么疑難雜癥，凡見氣虛下陷者，皆重用黃芪，療效很好。比如我曾治療一40歲男性糖尿病，極其瘦弱，全身一點(diǎn)氣力也沒有，走路稍快即氣喘吁吁，胸悶氣短，兩寸根本無脈，關(guān)尺脈微弱，稍微能摸著一點(diǎn)，證屬大氣下陷。令其逐日服黃芪30g，連續(xù)服了兩個(gè)多月，人也有了精神，體重也增加了，化驗(yàn)血糖尿糖皆恢復(fù)正常。只是服藥后出現(xiàn)口干口苦，知服黃芪造成了內(nèi)熱，遂加知母30g同服，又服了一個(gè)月，一年后隨訪，病情穩(wěn)定。

　　辨證正確，諳習(xí)藥性，選對(duì)藥方，還不夠，有時(shí)還得用足量，才能取得療效。2001年曾接診過另一例37歲男性糖尿病患者，在某醫(yī)院住院20余日，西醫(yī)以降糖片、胰島素之類藥品治療，中醫(yī)則按消渴證與服滋陰養(yǎng)津中藥，口渴雖止，但身體異常消瘦困乏，血糖雖減，但還是時(shí)有起伏，小便比凡人多數(shù)倍，診其脈極沉細(xì)弱，舌苔中心剝落一片，且有干燥裂紋，飲食精神不振，小便時(shí)可嗅出糖氣與爛蘋果味。根據(jù)脈證診為氣虛下陷，津液不升，遂處方：黃芪30g，升麻6g，以升津液，佐以山藥30g，生地30g，元參20g，麥冬20g以滋陰；并用川萆薢15g以固小便。藥進(jìn)4劑，絲毫無效。思之再三才恍然大悟：此人脾氣不足，失掉統(tǒng)攝糖質(zhì)能力，故隨津流出，黃芪量小殊難奏功，再之前醫(yī)已服過很多滋陰養(yǎng)津藥，脾已為水濕浸泡而壅遏，脾之不運(yùn)必有瘀血水濕互阻，氣不返而津不升，故口干不欲飲，法當(dāng)用黃芪大補(bǔ)脾氣，兼以活血化瘀并固腎關(guān)，遂又處方：生黃芪90g，升麻6g升津補(bǔ)脾，桃仁10g，紅花10g，血竭3g（為末沖服），郁金10g活血化瘀；蒼術(shù)10g燥濕引進(jìn)脾經(jīng)，川萆薢10g利濕而固小便。此藥連服兩劑，血糖減少，尿量亦減。后每診皆加黃芪30g，余藥不變，漸加黃芪至每劑240g時(shí)，小便已近凡人，尿中已無爛蘋果味與糖氣，化驗(yàn)?zāi)蛑幸褵o糖，血糖亦恢復(fù)正常，遂又將黃芪逐漸減少而服之，以善其后，到減至90g時(shí)停藥觀察，一年后亦未反復(fù)，此病治療1個(gè)多月，服黃芪5000g多，始收全功。

　　治療急危重癥，需要大劑量用藥。2000年10月6日，我在某醫(yī)院治過一個(gè)心腎衰竭的病人，當(dāng)天下午6時(shí)忽然不能說話，以手指比劃心臟，示意此處極端痛苦，不能平臥，呼吸難以繼續(xù)，面色晦暗，口唇指甲青紫，手冷過肘，足冷過膝，汗出如油，舌紅光無苔，脈浮虛大而數(shù)（260次/分），血壓已測(cè)不出，氣味奄奄，證屬陽脫陰竭，危在傾刻，速予李可老師的“破格救心湯”：附子、山萸肉、干姜、炙甘草、紅參（另煎濃汁對(duì)服）、生龍牡粉、麝香，因病勢(shì)危急，用開水武火急煎，隨煎?**梗?時(shí)許，病勢(shì)未轉(zhuǎn)，二劑時(shí)附子加量，病情稍穩(wěn)定。11時(shí)又服第三劑，附子又加量，病勢(shì)開始趨緩，至越日早晨6時(shí)，口唇指甲青紫已退，四肢轉(zhuǎn)溫，還不能坐起說話，脈亦變緩（90次/分），血壓160/70mmHg，調(diào)理1個(gè)星期后出院。使用破格救心湯的關(guān)鍵是附子要重用，這個(gè)病人附子用至300g時(shí)，才轉(zhuǎn)危為安。大家知道，由于附子毒性大，不敢用，我在臨證中常用大劑量附子搶救危重病人，其毒性正是起死回生的藥效之所在。諳習(xí)藥性，治病時(shí)有時(shí)不用方劑，只用一味藥也能治好病，甚至收到奇效。當(dāng)然，用一味藥治病，劑量就得大。下面舉一些我治過的例子。有一60歲男性患者，一連好幾天心跳心慌，頭上出汗，身上無汗，嚴(yán)重時(shí)甚至忽然暈倒在地，診其寸脈大而實(shí)，余脈皆正常。此為脫癥，時(shí)間長(zhǎng)了也危險(xiǎn)。我用甘草60g，先熬了喝，又再泡著喝，一劑即愈。此即“甘以緩之”也。

　　有一位20多歲婦女，產(chǎn)后失眠已3個(gè)月，嚴(yán)重到通宵不眠，遍服中西藥無效，疲憊不堪，痛苦異常，奶水也沒有了。我診其脾胃脈沉弱，顯然是脾虛胃弱所致。前醫(yī)根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“胃不和則臥不安”用半夏秫米湯也沒效。我開了白術(shù)60g令其煎服，當(dāng)天即能睡3～4個(gè)小時(shí)，連服10天后，已能睡7～8個(gè)小時(shí)，飲食也增加了，奶水也有了。此因土主鎮(zhèn)靜，土氣不足亦睡不著，非大補(bǔ)脾土難以奏功。

　　有一40來歲男子，很瘦，全身疼痛，吃什么藥都沒效。診其脈大而空（血少），《金匱要略》說：“男子平人，脈大為勞，脈極虛亦為勞”，此為勞病，我令其天天用生地120g，煎水服之，服了近半個(gè)月才不疼了。瘦人多火，此人是血不足的“痹證”，用大劑生地滋陰（補(bǔ)血）降火就不痹了?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說生地“除痹”，除的就是這種“痹”，不是什么痹都除。

　　有一個(gè)10來歲小兒患尿血1年多，瘦弱不堪，尿黃赤疼痛，尿到石地板上都染上黃赤色，難以清洗掉。前醫(yī)開的都是導(dǎo)赤散、八正散等利尿止血藥均無效。我給他開了120g甘草稍冬讓分四五次煎服，服了第一煎尿就變白色了，藥盡病愈。甘草梢清火解毒，又能利尿，不須引經(jīng)藥，以梢導(dǎo)稍冬服后藥力一下子就到了膀胱，雜藥亂投反而無效。

　　我舉以上這些例子，主要是想說明，作為中醫(yī)，一定要知道光按照教科書或藥典上規(guī)定的劑量用藥，在很多情況下是不夠的，特別是對(duì)于久治不愈的疑難病、急危重癥，必須用大劑量才能進(jìn)步療效。像肺癌晚期病人一口一口地咯血，我常在辨證方中加進(jìn)仙鶴草120g，三五劑藥就能止住咯血，不咯血了，病情好轉(zhuǎn)，病人也增加了用中藥的信心，有的竟神奇般地治愈了，有的延長(zhǎng)了壽命。這些大劑量用藥是我個(gè)人在實(shí)踐中摸索的經(jīng)驗(yàn)，僅供大家參考，不能照搬，辨證不正確，大劑量用藥就會(huì)出差錯(cuò)。

　　當(dāng)然，也有的病，大劑量用藥沒作用，反而小劑量用藥才有效。例如“梅核氣”，即咽喉有異物感，咯之不出，咽之不下。我按書本上學(xué)來的半夏厚樸湯很少取得療效，而用白芥子1.5g，桔梗2g，甘草1.5g，硼砂1g，陳皮6g，烏梅9g，利咽豁痰，劑量雖小，每每取效。由于中醫(yī)有句話，叫“治上焦如羽，非輕不舉”，意思是治上焦的病用藥像羽毛一樣輕，才能取得療效。又如春天感冒，頭微痛、鼻塞、咳嗽、微熱、惡風(fēng)，此為風(fēng)傷衛(wèi)之輕證，需用《時(shí)病論》的微辛輕解法，即用蘇梗5g，薄荷3g以輕宣肺氣；牛蒡子5g，桔梗5g，以解太陰之表；栝樓殼6g，橘紅3g，以暢肺經(jīng)之氣，常是一二劑收功，倘用麻桂羌防辛溫解表，則藥過病所，不僅病不得愈，反而造成表虛汗出，腠里疏松，留下稍受風(fēng)冷即感冒的毛病?？傊?，劑量大小一定要因人、因病、因時(shí)而異，該大則大，該小則小，不可一概而論。所謂純中醫(yī)題目，實(shí)際上就是中醫(yī)題目，只不過當(dāng)前出現(xiàn)了中醫(yī)西化的嚴(yán)重現(xiàn)象，所以人們才提出了純中醫(yī)的概念，以示區(qū)別于那些名為中醫(yī)實(shí)則用西醫(yī)思維診病的人。一句話，純中醫(yī)就是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)，這也算是中醫(yī)在名稱上打了一個(gè)時(shí)代的烙印吧。

　　附錄：

　　再談純中醫(yī)題目

　　我對(duì)中醫(yī)的接觸、學(xué)習(xí)、關(guān)注與思考，應(yīng)該說有半個(gè)世紀(jì)之久。在此，我愿以過來人的身份再談一點(diǎn)自己的親身感受。

　　記得小時(shí)候，在我的前輩中，遠(yuǎn)近鄉(xiāng)里總是有名震遐邇的老中醫(yī)，他們立起沉疴的妙聞趣事，在百姓中津津樂道，可以說是不盡于耳。那時(shí)候，各縣有各縣的幾大名醫(yī)，各省有各省的幾大名醫(yī)，他們?nèi)缋棕灦拿麣?，不是靠電視、?bào)紙宣傳出來的，也不是哪一級(jí)政府命名的，而是靠他們實(shí)際治病的神奇療效，由百姓們口口相傳、約定俗成的。他們頭上固然沒有“教授”、“主任”、“專家”這些炫目的頭銜，也沒有政府給的特殊補(bǔ)助，多數(shù)還名不見經(jīng)傳，但他們確實(shí)是得其真?zhèn)鞯募冎嗅t(yī)，他們哪個(gè)人有什么盡活兒，有什么特長(zhǎng)，百姓們清楚得很，“引車賣漿者流”也不例外。那時(shí)候，百姓們找個(gè)好中醫(yī)看病還是不難的，正所謂“天涯何處無芳草”。

　　然而，隨著歲月的流失，老一代名醫(yī)相繼逝往，這樣的局面也漸行漸遠(yuǎn)?，F(xiàn)在打開電視、翻開報(bào)紙、走進(jìn)醫(yī)院，中醫(yī)“教授”、“主任”、“專家”撲面而來，現(xiàn)代新聞媒體的宣傳力度不僅強(qiáng)大，而且手段不斷翻新，真是“千門萬戶瞳瞳日，總把新桃換舊符”。但令人失看的是，牌子換了，療效也換了，中醫(yī)治病神奇療效的傳聞，在我耳邊也越來越少，代之而起的是百姓們“現(xiàn)在找個(gè)好中醫(yī)太難了”無奈的“一聲嘆息”。現(xiàn)在不用說找個(gè)過往那樣的名中醫(yī)了，就是找個(gè)不開化驗(yàn)單、檢驗(yàn)單、認(rèn)認(rèn)真真號(hào)脈按照中醫(yī)思維看病的所謂純中醫(yī)，也盡非易事。

　　從1984年起，我在山西科學(xué)技術(shù)出版社主持中醫(yī)藥圖書出版工作，由于我本人從小對(duì)中醫(yī)的耳濡目染，對(duì)中醫(yī)的熱愛與執(zhí)著，加之本人又是個(gè)中醫(yī)師，所以決心利用這個(gè)具有新聞性質(zhì)的職業(yè)為振興中醫(yī)出把力。15年來，我?guī)ьI(lǐng)本社同仁跑遍大江南北，積極組織出版了以中醫(yī)為主的醫(yī)藥圖書。1994年《出版參考》公布了“讀者心目中的名社名書”，偏居一隅的山西科學(xué)技術(shù)出版社名列其中。然而說句老實(shí)話，在我社出版的上千冊(cè)中醫(yī)圖書中，真正讓我感到確有實(shí)用價(jià)值、能在手頭把玩的不出10種，而在我所接觸的數(shù)百名中醫(yī)書的作者中，據(jù)我觀察，能夠用中醫(yī)思維看病的也不過三五人而已。15年辛勞不平常，竟是如是之結(jié)果，這可真成了“天涯何處覓芳草”了。

　　2005年，澳大利亞大使館參贊助理杰森女兒的慢性濕疹經(jīng)我治愈，感激之余他邀我往澳大利亞看病，我說：“不行啊，我不懂英語。”哪知聽了這話，他一本正經(jīng)地對(duì)我說：“你錯(cuò)了，我們澳大利亞人專找不懂英語的中醫(yī)看病，我們以為這樣的人才是正宗中醫(yī)！”這話讓我吃了一驚。

　　第二年底，當(dāng)我終于踏上了澳大利亞的土地的時(shí)候，似乎是明白了點(diǎn)什么。那一天我在某大學(xué)中醫(yī)系與同學(xué)們一起座談，得知他們教學(xué)模式完全是照搬我們的，即中西均有，他們畢業(yè)后同樣存在就業(yè)難的題目，甚至連實(shí)習(xí)的地方也找不到?？烧l都知道，澳大利亞中醫(yī)診所是很多的，怎么能找不到實(shí)習(xí)的地方呢？我?guī)е@個(gè)題目請(qǐng)教澳大利亞中醫(yī)針灸學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)劉熾京，他說：“他們（指中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)生）什么都不會(huì)，所以我們的診所拒盡他們來實(shí)習(xí)！”

　　我們知道，澳大利亞是全球除中國以外第一個(gè)承認(rèn)中醫(yī)中藥的國莢冬維多利亞州還實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)立法，他們中醫(yī)診所的中醫(yī)大夫只準(zhǔn)開中藥，不準(zhǔn)開西藥，他們都成了純中醫(yī)了。無怪乎我只講了點(diǎn)傳統(tǒng)中醫(yī)思維用藥的經(jīng)驗(yàn)，他們聽后居然驚呼：“這回是真中醫(yī)來了！”

　　往事如煙，小時(shí)候我親身感受的中醫(yī)風(fēng)采已成了遠(yuǎn)遠(yuǎn)的回憶。而今天，我開始從外國同行那里聽到了“真中醫(yī)”這個(gè)稱呼，從我接觸的洋人那里又得知“正宗中醫(yī)”這個(gè)詞。1996年我往美國時(shí)，還看到有的州中醫(yī)考試的課目竟有我們久違了的王叔和的《脈經(jīng)》。殊知在我們這邊對(duì)于脈診無論從教學(xué)還是到臨床幾乎快成了聾子的耳朵——擺設(shè)，怎么他們洋人重又拾起來了呢？難道當(dāng)我們要“辭舊迎新”時(shí)，他們卻要返璞回真不成？現(xiàn)在，我又看到了報(bào)上關(guān)于培養(yǎng)新中醫(yī)還是純中醫(yī)的爭(zhēng)論，卻也是針鋒相對(duì)，面對(duì)中醫(yī)的是是非非，倒叫我這個(gè)普通中醫(yī)心緒難平，真是“此情無計(jì)可消除，才下眉頭，卻上心頭”。因而寫出了如上的回憶文字，雖屬浮光掠影、零星八碎，但究竟耳聞目睹，非敢杜撰，?？茨芙o人一點(diǎn)點(diǎn)啟迪。

　　辨證論治要謹(jǐn)守中醫(yī)思維

　　中醫(yī)看病，一定要用中醫(yī)的思維往審因論治、組方遣藥，才能取得好的療效，決不能受西醫(yī)思維、西醫(yī)病理藥理的影響，否則就會(huì)不自覺地脫離中醫(yī)軌道，治療上失往中醫(yī)特色并降低療效。

　　2000年我隨李可老師診治一37歲農(nóng)婦，她患原發(fā)性高血壓18年，由于暴怒引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷48小時(shí)后暴盲。診見冷戰(zhàn)咳?**蘚?，查颅闹J?、水肿，双眼祲仰血。棱Q爍舉鞲乘刈?，又见冷辙I蘚?，判为表蕮?dān)煊肼榛展?劑令服。越日診之，其夜得暢汗，小便特多，8小時(shí)約達(dá)3000ml，頭脹痛得罷，目珠脹痛亦止，目赤亦退，血壓竟然復(fù)常，已可看到模糊人影。又以通竅活血湯沖服水蛭末12g，調(diào)整一段終于復(fù)明，視力：右0.8，左1.2，病愈一年后隨訪，血壓一直穩(wěn)定。麻黃、桂枝升壓，現(xiàn)代藥理已成定論，近百年來已列為腦血管病用藥禁區(qū)，幾乎成了每中醫(yī)的常識(shí)，而李師卻用麻徽估治愈不可逆轉(zhuǎn)的高血壓，難道怪事？實(shí)在不怪，李師之所以成功治愈此病，就是由于他未受現(xiàn)代藥理的束縛，而是用中醫(yī)理論往分析本案病因病機(jī)的，即：由于冷襲太陽之表，玄府（毛孔）閉塞，冷邪郁結(jié)于內(nèi)，氣機(jī)逆亂上沖，邪無出路，遂致攻腦、攻目，邪之來路即邪之出路，故用麻湯發(fā)汗，隨著汗出，小便得利，郁結(jié)于大腦眼底之瘀血、水腫亦隨之而往，腦壓迅速復(fù)常?？梢娭嗅t(yī)汗法之奧妙，并不單在一個(gè)“汗”字，通過發(fā)汗還可以通利九竅，宣通臟腑之氣，從而消除出血、充血之水腫，若按現(xiàn)代西醫(yī)的病理藥理揣測(cè)中醫(yī)的病理病機(jī)，常是驢唇不對(duì)馬嘴，何能取效？

　　按照中醫(yī)思維往治病，最忌諱的就是頭痛治頭、腳痛治腳。往年我接診了一個(gè)男性病人，他33歲，但從23歲時(shí)開始看病，整整看了10年，花完了他所有積蓄數(shù)萬元，吃了幾千劑藥，來診時(shí)已是瘦弱不堪，吃飯只能喝一小碗稀飯，睡覺只能睡一個(gè)多小時(shí)，他幾乎要盡看了。他是什么病呢？就是全身極度怕冷，到處疼痛，手腳冰冷，夏天大熱天還穿著羊毛衫，喝水幾乎要喝滾燙的水，一點(diǎn)涼水都不能喝，看到別人用冷水他就嚇得趕緊跑掉，面色青黃，口唇紫黑，舌苔白，中間稍有點(diǎn)黃，舌質(zhì)紅，嘴里酸甜苦等各種滋味都有，二便不暢，小便時(shí)痛，跑遍了省城各大醫(yī)院始終也未診斷出什么病。

　　我診其脈弦數(shù)，斷為濕熱郁阻，用扁蓄、瞿麥、梔子、滑石粉、車前子、燈芯、竹葉、甘草梢、大黃、芒硝等清熱利濕，5劑后諸癥好轉(zhuǎn)，40劑后，10年痼疾竟豁然而愈。回過來再看他10年來所服中藥，無非是見他怕冷，就開當(dāng)回四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯等，可是他越服越怕冷，我在方中未用一劑熱性藥，現(xiàn)在他已不怕冷了，冷水也能喝了；一見他食欲差，就開焦山楂、炒麥芽、神曲等消食開胃的藥，可他越服越不想吃飯，我在方中一味開胃的藥都沒有，他現(xiàn)在能吃飯了，一頓飯吃兩大碗面條還覺得不夠；一見他失眠，就開炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、龍骨、牡蠣等養(yǎng)血安神的藥，但越吃越睡不著覺，我在方中未用一味養(yǎng)血安神的藥，他現(xiàn)在天天晚上能睡7～8個(gè)小時(shí)，等等。從這個(gè)例子我們可以看到，中醫(yī)辨證論治最重要的是謹(jǐn)守病因病機(jī)，才能取得療效，醫(yī)圣張仲景所說的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”這就是中醫(yī)看病的十二字真言，不管疾病有千種萬種，疾病譜如何增加，我們按照這十二字真言往做，就可以一通百通，以不變應(yīng)萬病，取得療效，甚至破解世界醫(yī)學(xué)困難。

 

 

 

 

時(shí)間：2008年夏

地點(diǎn)：深圳市圖書館五樓報(bào)告廳“深圳市民文化大講堂”
主持人：歡迎各位光臨我們“大講堂”，先按照慣例請(qǐng)把手機(jī)打到無聲狀態(tài)。

        觀眾朋友你們好，歡迎光臨深圳文化的講堂，我是主持人陳晗。

       一說到中醫(yī)，我們就會(huì)想到中草藥，針灸按摩。想到在得了一些疑難雜癥就去找中醫(yī)慢慢去調(diào)理。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，我們?nèi)绾斡靡惶仔兄行У氖侄危弥嗅t(yī)的手段去養(yǎng)生呢？我們今天非常榮幸請(qǐng)到中醫(yī)專家李可先生，為我們講述中醫(yī)養(yǎng)生，大家掌聲有請(qǐng)。

       來看一下李先生的簡(jiǎn)歷：漢族，山西靈石人，生于1930，畢業(yè)于西北醫(yī)專文學(xué)部，逆境學(xué)醫(yī)，經(jīng)全省統(tǒng)考獲中醫(yī)大專學(xué)歷，曾任靈石縣中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，中華全國中醫(yī)協(xié)會(huì)山西分會(huì)會(huì)員，中醫(yī)藥研究特邀編委，香港中醫(yī)藥報(bào)醫(yī)學(xué)顧問，全國民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究專家委員會(huì)委員，特邀研究員，致力于中醫(yī)臨床與研究46年，崇尚仲景學(xué)說，擅長(zhǎng)熔寒溫于一爐，以重劑救治重、危、急癥，自創(chuàng)方劑二十八首，對(duì)各科疑難雜癥有獨(dú)到的救治經(jīng)驗(yàn)，是山西中醫(yī)界獨(dú)具特色的臨床專家之一.歡迎您李先生。

 

     聽說李老師這兩天的身體不是很舒服，但堅(jiān)持給我們講座，非常感謝您?？茨暮?jiǎn)歷里面，一開始是學(xué)文學(xué)的，后來怎么轉(zhuǎn)到學(xué)中醫(yī)上了？您當(dāng)時(shí)是怎么去從事中醫(yī)的呢？

       李可：中醫(yī)我是自學(xué)的。當(dāng)時(shí)有這么一個(gè)特殊的環(huán)境，也有這么一個(gè)機(jī)遇。

       主持人：聽說您是對(duì)重癥的，我網(wǎng)上看資料說一般講中醫(yī)都是慢郎中么，中醫(yī)是慢慢調(diào)理，但是您對(duì)這種疑難雜癥的治療速度是比較快的，而且用的藥劑也非常重，是嗎？

       李可：其實(shí)中醫(yī)在古代一直是擅長(zhǎng)治重疑急癥的，說中醫(yī)是慢郎中是一種誤解。

       主持人：是誤解啊。那接下來有請(qǐng)熱烈的掌聲歡迎李先生講今天的主題“中醫(yī)的養(yǎng)生”。（掌聲……）

       李可：我是在2000年的時(shí)候開始來南方，第一次是參加仲景學(xué)說研討會(huì)，打那以后每年都來三、四次。其中包括廣州、廣西的南寧還有好些其他地方。到現(xiàn)在基本上就是七年，基本上每年都來南方。但是我來南方以后，看過的病人大概有一千多人。這個(gè)里頭有一個(gè)很特殊的現(xiàn)象，如果從中醫(yī)的六淫來分類就是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，那么我所看的病人陽虛寒濕證的十之有八九，而陰虛火熱證的百不見一二，一例都沒有遇到過。

       南方氣候特別熱，一般人講，有夏無冬，這么酷熱的氣候，人們?cè)谶@樣的一個(gè)氣候竟然沒有一個(gè)得火證、熱斑點(diǎn)，或者陰虛證，這個(gè)事情讓我非常驚詫，不理解。所以從2000年開始，我就注意觀察南方朋友們的生活習(xí)慣。就開始尋找（這些病證）根源，在我的觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn)：

       第一個(gè)問題就是普遍大家都使用空調(diào)，空調(diào)是一個(gè)現(xiàn)代科學(xué)的一個(gè)發(fā)明，若說它的利和弊，我看弊多于利。因?yàn)檫@個(gè)，造成了很多人為的空調(diào)病。有以下這種表現(xiàn)：一個(gè)是人造冷氣，外邊熱的不得了，一旦回到家里就跟進(jìn)了冰窟窿一樣，這么一冷一熱，每天經(jīng)過好多次，所以寒濕是傷人最厲害的外形，我們?nèi)嗽斓暮氨饶莻€(gè)自然界的寒邪還要厲害。所以我發(fā)現(xiàn)，空調(diào)的發(fā)明首先打破了自然界的生活，破壞了我們幾千年正常氣候下人生活的這種節(jié)奏。這個(gè)空調(diào)的出現(xiàn)實(shí)際上并不長(zhǎng)，我們有好幾千年就處在沒有空調(diào)的狀態(tài)下，生活的非常好。自從有空調(diào)出現(xiàn)以后，陰寒之氣，它頻頻進(jìn)入體內(nèi)。比如今天我馬上從這里出去了，外邊是一團(tuán)火，然后進(jìn)入有空調(diào)的環(huán)境，馬上就發(fā)冷，感覺穿一件衣服都不夠用。就這樣反復(fù)的把寒氣一層一層的壓在體內(nèi)，這樣的話就造成很多病。比如說頭痛、慢性鼻炎、陰暑證。所謂陰暑證，就是暑天受寒得的一種病，它和暑熱癥不一樣，看起來是暑天得的病，實(shí)際上是一種陰寒癥。再有一種，就是常年難愈的感冒，青年婦女的痛經(jīng)，產(chǎn)后病，嬰兒在空調(diào)的環(huán)境下長(zhǎng)大，最容易得哮喘開門見山。這是我近幾年在南方地區(qū)發(fā)現(xiàn)的，幾乎是一個(gè)普遍規(guī)律，各地都有這種病人。

       再有一種就是無緣無故瀉肚，吃了東西加上空調(diào)不久就吐瀉，這是一種情況。還有一種情況是高熱不退，這個(gè)高熱不退應(yīng)該說是一種好事，比如說寒氣進(jìn)入人體以后，人體的陽氣就要起來抗?fàn)?，這樣的話就發(fā)熱，發(fā)熱的幾率是這樣。我們發(fā)熱的時(shí)候，常常是吃西瓜、吃冰塊，用大量的抗生素，把表面上的東西消下去，實(shí)際上這個(gè)寒氣并沒有出來。它是從外面進(jìn)去。你讓它從外面透發(fā)出去就好了，這個(gè)病就好了。這樣的結(jié)果，長(zhǎng)期發(fā)熱七八天、八九天、十多天都解決不了。而且經(jīng)過這樣的治療這樣的處理以后，又留了病根了，一旦遇到一個(gè)同樣的或者稍微適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，他的病就又發(fā)作，這個(gè)（情況）很多。

       另外一種更比較普遍，身體虛弱的人，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，而且這種疼痛帶有一種抽搐的性質(zhì)，這個(gè)就是中醫(yī)總結(jié)的哪個(gè)寒主收引。感受到寒邪以后，陽氣一時(shí)抵抗不了，它就收縮，寒主收引。

       大致空調(diào)造成的病就是這么多種。這是一個(gè)很大的原因。就是為什么南方人沒有一個(gè)熱癥，而且大部分是屬于陰證、寒證、濕證，這是一個(gè)主要原因。

       第二個(gè)原因就是生活的節(jié)奏，有些違反了我們民族古代傳下來的養(yǎng)生的要領(lǐng)、原則和方法，這是一個(gè)大城市中的人，起居節(jié)奏不太好。就是睡的非常晚，或者是過夜生活，兩點(diǎn)鐘不睡覺，因?yàn)槿撕妥匀唤缡峭徊秸{(diào)，當(dāng)太陽落山以后，在10點(diǎn)鐘以前就應(yīng)該入睡，這個(gè)就是上海陳玉琴老師跟你們講過的，那個(gè)時(shí)間正是人們膽經(jīng)開始造血、清除體內(nèi)垃圾的這么一個(gè)時(shí)間。如果這個(gè)時(shí)候不能入睡，沒有充足的睡眠，深層的睡眠，那么體內(nèi)的功能就發(fā)揮不好，這是一種情況。人體的生物鐘功能同樣會(huì)被改變，被破壞。再加上由于空氣熱，特別喜歡吃生冷的東西。比如說冰水、冰塊、冰凍的果汁等等?；蛘邿岬脑挍_一個(gè)冷水澡，或者在睡覺的時(shí)候空調(diào)開的很大，睡著以后就受病。這個(gè)東西后果是什么呢？一個(gè)就是健康人，就是他還沒有感覺到自己有病，他臉色一般是一種蒼白灰暗的臉色，不是非常紅潤(rùn)，我們?cè)诟鱾€(gè)機(jī)關(guān)、團(tuán)體，特別是在飯店，看到的小青年，工作人員長(zhǎng)期在那種環(huán)境下生活，他的那個(gè)臉色非常不好看，處于一種亞健康狀態(tài)，但是并沒有發(fā)病。

       再一個(gè)就是人的抵抗力下降，怕風(fēng)、怕冷，特別容易感冒，或者食欲不好，或者拉肚子。這個(gè)就是陽氣損傷以后非常嚴(yán)重的后果。

       再有就是婦女的月經(jīng)病，產(chǎn)后病，老人的心肺病，和用這個(gè)東西都很有關(guān)系。我曾經(jīng)參與過西醫(yī)ICU急危癥重病人的搶救，我進(jìn)去（ICU病房）以后，我都冷的受不了，那個(gè)心衰、或者是肺衰，或者是腎衰的病人，應(yīng)該是最怕冷的。但是在那個(gè)（低溫）條件下是不行的。但這個(gè)東西是我們這樣的一個(gè)規(guī)定。所以這樣的話，這樣的病人很不容易救活的。

       有些人我建議最好把空調(diào)調(diào)到26度以上，這是一個(gè)方法。再一個(gè)就是我告訴家屬讓病人趕快出院，這樣的一個(gè)條件下，用大量的抗生素和我的這種方法對(duì)抗（疾?。?，那是事倍功半。我把這個(gè)問題提出來以后，現(xiàn)在我就講“中醫(yī)養(yǎng)生”。

       這個(gè)中醫(yī)養(yǎng)生的內(nèi)容很多，這是一種大學(xué)問，這是一時(shí)半刻說不到很多。我就只講一下，現(xiàn)在正好是夏季。為什么在《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生里頭有一個(gè)“春夏養(yǎng)陽”這么一個(gè)提法，這是古代幾千年實(shí)踐得出來的一個(gè)非常正確的結(jié)論。

       我們中醫(yī)講究治未病，治未病并不是說沒有治那個(gè)沒有病的人。而是在治未病以前要找出，有病的話馬上就要治。這個(gè)春夏養(yǎng)陽的養(yǎng)生方法，對(duì)于避免很多的疾病有效。就上面提出的一大堆問題，就可以說明一個(gè)春夏養(yǎng)陽的重要性。

       因?yàn)槿耸亲匀唤绱髿馑囊环N，和自然界是同步的，自然界的規(guī)律是春溫夏熱，秋涼冬暖。所有的動(dòng)植物都要遵循這個(gè)規(guī)律。那么冬天的陽氣，積蓄了大量的能量以后，準(zhǔn)備到來年春天，開春的時(shí)候，陽氣慢慢升華，這個(gè)時(shí)候冬天的動(dòng)物也醒來了。一些植物開始慢慢生長(zhǎng)，萌芽、發(fā)育，這是一個(gè)階段。然后進(jìn)一步發(fā)展到夏天陽氣進(jìn)一步放生，生發(fā)，這個(gè)時(shí)候人的生命，以及和動(dòng)物的生命，都是在這樣一種情況下生長(zhǎng)、發(fā)展。這兩個(gè)階段，耗費(fèi)的陽氣最多。所有的話，為什么古人提出來，在春天陽氣生發(fā)的時(shí)候，夏天氣候特別熱的時(shí)候，最熱熱不過三伏，在這個(gè)時(shí)候特別要強(qiáng)調(diào)養(yǎng)陽了，就是因?yàn)殛枤庀奶貏e大。這個(gè)時(shí)候要不斷的補(bǔ)充保護(hù)，不要傷害，而傷害陽氣最嚴(yán)重，就是我們現(xiàn)在，這個(gè)不僅是南方人，這個(gè)風(fēng)氣在北方也很嚴(yán)重。由于空調(diào)、吃冷的食物，沖冷水澡，得了非常難治的病，這種人非常多。所以春夏養(yǎng)陽主要是針對(duì)這種情況提出來。大家想這個(gè)是非常有道理。如果我們每一個(gè)人廣東朋友能夠遵循這個(gè)方法，稍微改變一下你們的生活習(xí)慣，你的健康狀況就會(huì)很快的有好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，如果這么長(zhǎng)時(shí)間有好些病來經(jīng)過調(diào)理，但是在保護(hù)、保養(yǎng)這個(gè)范圍內(nèi)，春夏養(yǎng)陽是一個(gè)非常重要的原則，也是非常有效的一種方法。其實(shí)陽氣這個(gè)東西，不僅是春夏要養(yǎng)陽，一年四季任何時(shí)候你都不要傷害它。

       說到陰陽的關(guān)系，我們一般都認(rèn)為，陰陽要平衡。這個(gè)觀念不完全對(duì)。為什么呢？從《內(nèi)經(jīng)》開始，從《易經(jīng)》開始，就特別強(qiáng)調(diào)：人的陽氣乃是生命的根基，陰這個(gè)東西，陰是包括你的人體所有人體各個(gè)器官，你所吃進(jìn)去的食物，各種營(yíng)養(yǎng)成份，這些東西是屬于陰的。那個(gè)陽氣是居于統(tǒng)帥地位的，是一個(gè)主導(dǎo)，所以是陰的東西，都是在陽的統(tǒng)率下，絕對(duì)不是半斤八兩，平起平坐，陰陽平和。這個(gè)陰陽平和是指這個(gè)陽氣主導(dǎo)下的陰陽平和。內(nèi)經(jīng)有幾句話：一個(gè)是“陰平陽密，精神乃固”。還有一句話：“凡陰陽之要，陽密乃固”，陰氣和陽氣的重要性在哪呢？陽秘，當(dāng)你的陽氣處在一個(gè)固秘的狀態(tài)下的時(shí)候，這個(gè)才能達(dá)到陰平陽密，另外《內(nèi)經(jīng)》有許多重要觀點(diǎn)，比如說“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”，折壽就是短命。這個(gè)《內(nèi)經(jīng)》看重人體的陽氣，陽就好象天空的太陽。假如沒有太陽就沒有生命。

       我們舉一個(gè)例子，看陰陽盛衰，在一個(gè)人的各個(gè)不同的生命階段表現(xiàn)，小孩時(shí)候，當(dāng)然是陽氣出現(xiàn)旺盛，生長(zhǎng)發(fā)育到成年以后的話，所謂陰陽平衡，就處在一種健康的狀態(tài)。但是，到老年以后，無緣無故的流鼻涕、流口水，流眼淚、或者是小便提不住，尿頻，這些都是因?yàn)槿嗽诶夏暌院?，陽氣衰弱，陽氣失去統(tǒng)帥作用。我們?cè)诶夏晡ｋU(xiǎn)期的時(shí)候，特別是像一些冠心病、風(fēng)濕性心臟病，肺心病，或者其穹的并發(fā)急性心衰，只有一條辦法，那就是救陽，陽氣救回來了，這個(gè)人就活過來了。這個(gè)東西就好象水龍頭的開關(guān)一樣，它的閥門，螺絲逐漸的變松，要把的擰好，方法就是補(bǔ)充陽氣，保護(hù)陽氣。我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候，也要特別看中一點(diǎn)，就是你看他雖然病的非常厲害，只要有一絲陽氣不散，這個(gè)就可以救。所以這個(gè)問題，這是一個(gè)方面。

       另外一個(gè)方面，就是最近出了一本書，這本書的書名叫《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》。古中醫(yī)學(xué)傳承了漢唐以前的古代醫(yī)學(xué)，包括漢唐以后，漢唐以后由于好些人誤解里面的主要觀點(diǎn)，所以中醫(yī)就發(fā)生了走向歧路。特別是有一派認(rèn)為：“陽常有余，陰常不足”，這是個(gè)非常害人的觀點(diǎn)。這個(gè)現(xiàn)在出的這本書，就是把這個(gè)從《內(nèi)經(jīng)》、《易經(jīng)》，《傷寒雜病論》所有的古代中醫(yī)學(xué)的研究話，全部繼承了下來，而且它這個(gè)方法，是結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，古中醫(yī)學(xué)者存在的方法論，它的各個(gè)方面進(jìn)行了論證。大家將來可以看看這本書。這個(gè)書和我們現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)院的教材完全是兩回事。他和近代的中西匯通的觀點(diǎn)完全不一樣，那和中西結(jié)合派的觀念就更不一樣，它是真正古代的中醫(yī)學(xué)。所以叫古中醫(yī)學(xué)。這個(gè)古中醫(yī)學(xué)和剛才說的有什么不同，上面的觀點(diǎn)是《易經(jīng)》的觀點(diǎn)，他這個(gè)觀點(diǎn)是側(cè)重于中氣，就是人體在生下來以后，脾和胃中間升降所產(chǎn)生的中氣，中氣又是五臟的后勤部。假如沒有這個(gè)中氣維持、不斷的供養(yǎng)，五臟就無以所養(yǎng)，最后陽氣就無法生存，陽氣最根本的東西，所以在看病的時(shí)候有個(gè)格言：生死關(guān)頭救陽為急。

       因?yàn)樗哪I氣和中氣的關(guān)系，人的脾胃在五行里面屬土，古人有個(gè)形象的比喻，它就好象是一個(gè)鍋。鍋里面有各種各樣的生物，有水，這個(gè)水和食物怎么樣才能受得了，就要看釜底下的火，釜就相當(dāng)于鍋的意思。所以釜底之火，而中氣雖然這么重要，但是如果沒有釜底之火的維持，它是難以生存的。所以到最關(guān)鍵的時(shí)候，要照顧釜底之火。所以這樣的話，古代的商，清代的鄭欽安先生的學(xué)說，和彭子益先生的古中醫(yī)學(xué)說，兩人雖然各有側(cè)重，如果把他們的兩個(gè)人融合在一起，那是非常完整的東西。

       我再給大家舉一個(gè)例子，中醫(yī)有一句話俗語叫：氣為血帥。氣和血的關(guān)系是什么？他們絕對(duì)不是半斤八兩，氣血平衡，這個(gè)血能不能夠在血管里面運(yùn)行暢通、流動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)，把陰陽輸出到五臟的各個(gè)部位，就是有一個(gè)氣在推動(dòng)它，領(lǐng)導(dǎo)它。假如沒有氣的領(lǐng)導(dǎo)，氣要是弱就會(huì)出血，比如說牙齦出血，治這個(gè)病怎么辦？就是給他補(bǔ)氣，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯只有兩樣藥：黃芪與當(dāng)歸，當(dāng)歸是黃芪的一半，這是一個(gè)最清楚的方法，補(bǔ)血為什么要重用黃芪呢？黃芪是當(dāng)歸的兩倍，就是這么一個(gè)道理。當(dāng)然這是一個(gè)比較清醒的例子，如果出現(xiàn)大出血，人馬上就要死，古人有一個(gè)對(duì)付的方法，就是說“已亡之血難以驟生，未亡之氣所當(dāng)急固”，在這個(gè)情況下，要趕快恢復(fù)陽氣的統(tǒng)帥作用，很快就完全止血了，病人救活了。所以陰和陽的關(guān)系就是氣和血的關(guān)系，這么說大家可以理解了。

       我現(xiàn)在舉幾個(gè)例子，舉幾個(gè)病例。我在南方看過的一個(gè)病，其中一個(gè)就是山西公安部的記者，他來到廣州幫助省委整理抗戰(zhàn)時(shí)期的老一輩的英雄事跡，他在廣州一共工作了三個(gè)月?；厝ヒ院蟠蟛∪齻€(gè)月。他這個(gè)病的情況是怎么樣？就是因?yàn)榭照{(diào)。因?yàn)樵谵k公大家都習(xí)慣這個(gè)環(huán)境，但是他不習(xí)慣，受不了。受不了堅(jiān)持把這個(gè)東西寫完，回去以后就大病一場(chǎng)，他病到什么程度？走三步路、五步路就得喘一口氣，再一個(gè)就是吃東西非常少，而且吃多少拉多少。還有一種情況，他不但是怕風(fēng)，怕冷，大熱天，夏天去我那看的病，穿著棉衣、帶著棉帽，帶著口罩，而且他跟我講，就是說不但受不了風(fēng)，就是開一下門那一點(diǎn)風(fēng)都受不了。要是我看一下書，翻一下書頁的風(fēng)都受不了。可見空調(diào)這個(gè)東西傷害陽氣的嚴(yán)重性。最后他就說把陰寒一層層擠壓在人體三陰經(jīng)最底層的地方，馬上出不來。我給他治了一個(gè)半月，好了。

       還有一個(gè)女大學(xué)生，月經(jīng)期間，她沖了一個(gè)冷水澡，吃了一大包冰塊，氣候特別熱，晚上睡覺時(shí)候空調(diào)開的很大，結(jié)果從第二天開始，他就閉經(jīng)了，月經(jīng)沒有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛藥都解決不了這個(gè)問題。正好我來廣州，她找我來看這個(gè)病，我就跟她說，就用溫經(jīng)散寒這樣一個(gè)方法，很快就好了。

       所以我講這些東西的意思，就是和我們廣東朋友們互相交流一下，談?wù)勎业目捶ǎ?dāng)然你們這么長(zhǎng)時(shí)間習(xí)慣這些東西，要馬上不用也不可能，而且把它調(diào)的溫度高一點(diǎn)就行，調(diào)到你不至于熱的夠嗆，但是也不至于冷的打顫。這樣你的身體就不會(huì)造成傷害。我就講這么多。

 

■互動(dòng)提問

 

       主持人：接下來是互動(dòng)時(shí)間，有問題請(qǐng)大家舉手。

       提問：李教授您好。我們深圳很歡迎您來。我覺得寒氣的問題，我們想知道怎么樣才能真正去掉，而且這個(gè)空調(diào)，深圳人我們廣東人這邊珠江三角洲沒有空調(diào)是不可能的，空調(diào)里面擺一些，能夠去一些，讓病痛不會(huì)來到我們身上？謝謝。

       李可：這個(gè)方法很簡(jiǎn)單，就是你開空調(diào)的時(shí)候，把窗戶打開，進(jìn)來一些空氣沖淡一下。這里面就可以忍受了。有一點(diǎn)自然風(fēng)就把寒風(fēng)趕跑。

       主持人：她是問，過了夏天有沒有什么藥吃了以后能去掉寒氣。

       李可：這個(gè)問題是這樣的。傷寒，最能夠?qū)﹃枤馓峁椭木褪恰八哪鏈?，四逆湯用小劑作為一個(gè)養(yǎng)生的東西，從現(xiàn)在開始，服到秋后，肯定你在夏季所受到的陰寒自然把它散出去了。

       主持人：李先生說的四逆湯就是一二三四的四，逆是逆反的逆。湯是湯水的湯。李先生正在開這個(gè)湯藥。咱們是不是用熱烈的掌聲感謝一下。回頭你們開空調(diào)的時(shí)候把窗戶也打開一下，如果你太太說你得神經(jīng)病的話，就說是李先生說的，專家說的。

       提問：李老師您好，我就想問一下，我是搞中醫(yī)臨床，聽過你很多民間治療，還有給我們講過，治療的經(jīng)驗(yàn)什么的？但是遇到一些問題，我覺得很難下手的，比如說現(xiàn)在是濕寒癥特別多。剛才李老實(shí)說很多人是陽氣不足，寒氣太盛，很多人除了有寒癥以外，很多有熱癥，另外一個(gè)從舌頭以外，除了有白苔以外，還有黃苔，另外就是紅苔的，這樣的是怎么造成的？

       杜少輝：李老，你是我最尊敬的老中醫(yī)之一，我的老師鄧鐵濤教授說，李老是我們中醫(yī)的脊梁，鄧?yán)?0多歲，今天早上還打電話，說李老身體不是太好，要把李老請(qǐng)過來，你要替我好好感謝李老，大家鼓掌。（掌聲……）我提一個(gè)問題，這個(gè)問題可能就是我們專業(yè)的或者非專業(yè)都比較關(guān)心這個(gè)問題。剛才您提到，看一個(gè)重病患也好，或者看起來沒病其實(shí)有病的人，這個(gè)一絲陽氣最為重要，怎么能判斷這個(gè)病人還有一絲的陽氣？用有什么指癥判斷？

       主持人：這里還有一個(gè)條子：人身上的濕氣很重，一到夏天發(fā)一些很癢的小包，這個(gè)怎么治？

       李可：你（杜少輝）這個(gè)問題我們下面談，（另外一個(gè)條子有人提寒熱互雜）先來回答這個(gè)問題，如果臨床當(dāng)中遇到的寒熱互見的情況怎么處理？這個(gè)要看具體情況，大致有三例：一是少陽證用小柴胡湯；一是厥陰證用烏梅丸，另一是太陽表證，假使是寒熱互雜，要特別注意一點(diǎn)，這個(gè)寒熱夾雜證里頭，熱常常是一種表象，假使要是內(nèi)虛，陽氣不足，你自己補(bǔ)充陽氣，就可以把這個(gè)熱退掉。我告訴大家一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，有好多的病人，大概有一百例以上。就是每到晚上睡覺的時(shí)候，他們的腳必須放在冰上才能睡覺，這種情況好象是熱的很厲害，其實(shí)是虛陽外熱。這個(gè)四逆湯把陽氣回到下周，這個(gè)自然好。好的非?？臁＞陀脙扇彼?。這個(gè)東西，最難分辨，也最容易騙人，疾病和人一樣，它也非常狡猾，它表現(xiàn)出來的東西，不一定是它的正面，所以要想到深層的東西，想到背后的東西，這樣就不會(huì)犯錯(cuò)誤。不會(huì)鑒定，不回來點(diǎn)，最后把陽氣都散完了，那就死路一條，所以治療發(fā)熱這里面是一個(gè)很深的東西。

       我最近聽過這么一個(gè)事，有一位同志問，膽總管結(jié)石怎么治療？這個(gè)東西沒有現(xiàn)成的辦法，這個(gè)要看病人本身是偏陰虛還是偏陽虛，是氣虛還是其他方面的問題。你要拿藥治一下，這個(gè)藥叫大葉金錢草，每天用120克，熬成水喝就可以了。另外用魚腦石，每天用6克左右，碾成粉，如果這個(gè)病人非常的虛弱，一幅藥之內(nèi)能不能軟化，那無疑肯定是陽虛，就把這個(gè)偏方加到四逆湯里面去用。另外就是，我把這個(gè)病的東西做了一個(gè)總結(jié)，不管你的表里內(nèi)外，四肢關(guān)節(jié)，五官九竅，五臟六腑，不管哪一個(gè)地方，只要陽氣不到位那就是病。很簡(jiǎn)單，就是一句話。因?yàn)檫@個(gè)陰寒的東西，比如說腫瘤，腫瘤這個(gè)東西最早產(chǎn)生的是陽虛，陽氣虛了以后，陰氣以后慢慢就結(jié)成一小快，然后逐漸長(zhǎng)大，成為一個(gè)影響人生命的東西，所以我治療腫瘤的時(shí)候，找原點(diǎn)，還是在陽氣上下工夫。首先保住這個(gè)病人的陽氣，不要讓他繼續(xù)再消耗，然后想辦法把這個(gè)東西慢慢縮小，使這個(gè)病人暫時(shí)和腫瘤共存，然后等到它那個(gè)陽氣旺了，就可以攻下，把這個(gè)腫瘤打敗。這個(gè)是我的方子，這個(gè)方法治好腫瘤病人的比較多。

       這個(gè)東西濕氣很重，一到夏天總是要發(fā)一些很癢的小包。到夏天的時(shí)候陽氣就發(fā)，再一個(gè)陽氣外發(fā)的過程，體內(nèi)積存的那些垃圾，由內(nèi)向外發(fā)這是一個(gè)好事，你不要管它，如果你要想治就吃“桂附理中丸”。這是一個(gè)問題。再有一個(gè)問題就是夏天能不能用西洋參來代替洋參，完全不能。你在任何時(shí)候不要吃西洋參，有害無益。有一位腦垂體瘤的患者，你把你的電話交給呂英。

       杜少輝：這位是女中豪杰呂英醫(yī)生，是我們李老的高徒，她在廣州名氣很大，掛她的號(hào)很難掛到。

       提問：哪個(gè)醫(yī)院的？

       嘉賓：是廣州天河區(qū)婦幼保健醫(yī)院。

       呂英：深圳的朋友們，大家好，我叫呂英。我是李老的徒弟，如果這邊李老接診過的病人，或者還有一些在深圳解決不了的問題，需要幫忙的話到廣州找我，我在廣州市天河區(qū)婦幼保健醫(yī)院。

       主持人：剛才李老師說的，具體的一些病例去找李先生的徒弟。

       提問：春夏養(yǎng)陽有什么食療方法？

       主持人：不要吃生冷，吃熱性的食物，比如說羊肉。

       李可：屬于春寒過冷癥，這個(gè)病怎么治，要具體看你的脈看你有哪些癥痛。

       主持人：剛才現(xiàn)場(chǎng)觀眾說，說李老在深圳設(shè)立一個(gè)醫(yī)院。下面經(jīng)常歡迎您來深圳。

       李可：以后我會(huì)常來的。

       主持人：以后一定請(qǐng)您來吃羊肉。如果來以后在哪里坐診？

       李可：不一定。很少看病，現(xiàn)在有一些麻煩事，中醫(yī)傳承方面的。

       提問：李老師，非常高興您到深圳來講座。我有一個(gè)問題，關(guān)于你剛才說的名字叫《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》，有一個(gè)問題，關(guān)于您起的名字，關(guān)于中醫(yī)學(xué)我們?cè)趺礃觼韰^(qū)別中醫(yī)學(xué)和非古中醫(yī)學(xué)？

       李可：我告訴你，漢以前的中醫(yī)都是正統(tǒng)，其他的都不地道。大家可以看看。有什么問題大家可以提。

       提問：看來您的觀點(diǎn)，和現(xiàn)代其他的醫(yī)生有一些不同的地方，您的書叫古中醫(yī)學(xué)，來區(qū)別一些其他的中醫(yī)，您一定有一些獨(dú)到之處，能不能介紹一下？

       李可：中醫(yī)學(xué)為什么叫古中醫(yī)學(xué)。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)在歷史上曾經(jīng)發(fā)生了多次斷層，最早在晉以后，唐以后，一直到明清，溫病學(xué)派的誕生，這些東西，基本上背離了古代中醫(yī)學(xué)最重要的原則。到1840年，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，這個(gè)西方的醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國以后，中國開始搞中西匯通，最后的話，就發(fā)展成為中西醫(yī)結(jié)合。這些方法都是背離中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的。大家讀《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》，把這本書仔細(xì)的看一下，你就會(huì)有切身的體會(huì)。

       主持人：您那種專業(yè)的書，我們老百姓能看懂嗎？

       李可：能看得懂。

       主持人：還沒有出版，6月6日出版。問您來不來深圳簽名售書？

       李可：搞那干啥，沒有用。

       提問：您好，李老。我是您的超級(jí)粉絲。我是非常有幸在去年就看到您的那本書，然后回家就仔細(xì)研讀，幾乎是破迫不急待的把它讀了，然后反復(fù)讀了好多遍，才能看懂您想要表達(dá)的思想。我用您的方子，給我的病人用，效果非常好。我覺得這個(gè)是可以重復(fù)的。第一個(gè)用的是“破格救心湯”，治療我自己的姐姐，用小劑量用了12劑，就把她治好了。

       李可：哎呀，了不起。

       提問：主要是因?yàn)槟姆阶犹貏e好，后來同時(shí)把她的16年的產(chǎn)后風(fēng)一起治好了。后來受此鼓舞，我就在生活中，在偏痛頭風(fēng)散，治好多頑固性的偏頭痛，還有一個(gè)股骨頭壞死的病人，因?yàn)檎f沒有達(dá)到最好的效果。就是他從今天有來現(xiàn)場(chǎng)，到后來治了九個(gè)月以后，三個(gè)月就已經(jīng)上班，然后9個(gè)月后自己就覺得行動(dòng)非常敏捷。主要是看您的書，學(xué)了很多東西。我想做您的學(xué)生，一直想來拜見您。以前聽說你來深圳，一直找不到您，昨天聽說您要來深圳講座，我就特別激動(dòng)，我就告訴所有同事和病人來聽您的講座，都要向您學(xué)習(xí)。您能收嗎？我希望您能收我。

       李可：你這個(gè)問題，完了找一下呂英，她的電話告訴她。

       提問：您好，再請(qǐng)教一個(gè)問題，因?yàn)榇蠹叶颊f是藥三分毒，我們?cè)谌粘１＝≈校靡恍┲嗅t(yī)的老方子的話，會(huì)不會(huì)有一些副作用，或者是壞的影響？

       主持人：這個(gè)問題您找呂小姐，李先生聽不清楚。因時(shí)間關(guān)系我們今天的講座到這結(jié)束，有什么問題待會(huì)請(qǐng)教李老的學(xué)生。非常感謝各位，再次感謝李老。（掌聲……）

 

杏林圣手 中醫(yī)脊梁 讀《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專集》有感

 

    《中國中醫(yī)藥報(bào)》刊載劉力紅教授介紹山西名老中醫(yī)李可治療疑難重癥經(jīng)驗(yàn)之后，遂購得《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專集》一書。反復(fù)研讀，感受頗深。李可老師宗仲景先師心法，以陰陽六經(jīng)為辨證大法，執(zhí)簡(jiǎn)御繁，善治疑難重癥。李師經(jīng)驗(yàn)形成于特殊歷史時(shí)代，治驗(yàn)豐富，不乏真知灼見，筆者認(rèn)為該書的觀點(diǎn)對(duì)有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵問題均有所啟示，值得當(dāng)代中醫(yī)認(rèn)真研究并繼承發(fā)展。

    一、應(yīng)用重劑治療急癥重癥

    李師自創(chuàng)破格救逆湯：附子30～200g，干姜60g，炙甘草60g，山萸肉60～120g，大大超過了常用量，卻能使垂死病人起死回生。該書云：“歷代用《傷寒論》方，劑量過輕，主藥附子僅10g左右，以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠為難矣”。的確，以《方劑學(xué)》教材所列，附子5～10g，干姜6～9g，炙甘草6g，欲治四肢厥逆、惡寒蜷臥、脈象微細(xì)之四逆癥，實(shí)難勝任，豈能救人于危亡？劑量過輕，如杯水車薪，無濟(jì)于事。他藥如麻黃、細(xì)辛、黃芪、吳萸、烏頭等均用重量，書中說：“經(jīng)方是攻克世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙，效難盡述。關(guān)鍵是應(yīng)用經(jīng)方必須量大，鄙見以原方折半計(jì)量為好。輕描淡寫，無濟(jì)于事”。如治療血栓閉塞性脈管炎寒濕型，“生芪240g，附子、當(dāng)歸各60g，川烏、丹參、黑小豆、川牛膝、防風(fēng)各30g......”；三消重癥用“熟地90g，枸杞子、山萸肉、鹽補(bǔ)骨脂各30g”；風(fēng)濕熱痹“生石膏，白鮮皮50g，生苡仁45g”，諸如此類，不勝枚舉。是書最后將上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授整理的有關(guān)漢代計(jì)量的考證做一摘要，并指出1981年考古發(fā)現(xiàn)漢代度量衡“權(quán)”，以此推算古方劑量，解決了歷史上古方劑量一大疑案?！皺?quán)”的發(fā)現(xiàn)意義重大，值得中醫(yī)界高度關(guān)注?！皠┝繂栴}是方劑治療的核心，沒有特定的量，便不能突出特定的‘質(zhì)’”。通過考證得出的劑量換算，較之明清以來“古之一兩，今之一錢”之臆斷更有說服力。或曰古今體質(zhì)不同，但當(dāng)代中醫(yī)之所以療效緩慢，劑量應(yīng)該成為一個(gè)高度關(guān)注的問題?！皺?quán)”的發(fā)現(xiàn)未引起中醫(yī)界的震動(dòng)是不正常的，應(yīng)引起業(yè)者和有關(guān)部門的高度重視，重新審視藥物用量問題。 重劑治病并非孟浪用藥，而是依據(jù)病機(jī)，以實(shí)際經(jīng)驗(yàn)為據(jù)。有是證用是藥，李師治病也不乏輕劑，如治療大氣下陷，即以“生芪18g，知母9g，柴胡、桔梗各4.5g，生麻6g，紅參10g”，三劑而收功，即當(dāng)重則重、當(dāng)輕則輕，視具體情況而定。

    二、有毒中藥用量及配伍禁忌的新突破

    李師善于使用有毒中藥治療頑癥、難癥。有毒中藥中，如附子、烏頭、細(xì)辛、吳茱萸、馬錢子等用量均較大。如破格救逆湯中，附子最大用量200g；使用烏頭的方劑中，烏頭用量常達(dá)30g?！笆褂昧孔疃嗟氖歉阶樱簧傆?jì)超過5噸，川烏次之，亦在3噸以上，經(jīng)治人次萬名以上，無一例中毒”。又如生半夏30g，用于妊娠嘔吐之惡阻重癥，半夏為妊娠禁忌藥，又是妊娠劇吐之特效藥?！坝泄薀o殞，亦無殞也”。歷史上相畏藥不入湯劑，但丸散劑在《千金方》已有突破，定坤丹、龜齡集內(nèi)已應(yīng)用千年。相反相畏藥同入煎劑近代醫(yī)家也屢有報(bào)道，李師則不拘于古之定論，自創(chuàng)“三畏湯”，即紅參、五靈脂，公丁香、郁金，肉桂、赤石脂三對(duì)畏藥合用。見一癥用一對(duì)，三癥悉俱則全用?！笆褂帽痉?2年，以平均日用三次以上，則已達(dá)4萬次以上，未見相畏相害，且有相得益彰之效。對(duì)難癥、痼癥，一經(jīng)使用，便入佳境”，更多如吳茱萸、馬錢子、細(xì)辛等也超過了常用劑量。李師應(yīng)用重劑或有毒中藥常親侍床前，指導(dǎo)煎熬方法，證候了然于心，而又有用藥之實(shí)據(jù)，親自觀察而得到了寶貴經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)代毒理研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)相畏相反中藥配伍并非絕對(duì)禁忌，有毒中藥只要掌握了配伍規(guī)律、煎煮方法，也可變毒為寶。實(shí)際上有毒中藥和相畏相反中藥應(yīng)用，體現(xiàn)了辨證論治的精髓――有是證用是藥。

 

三、診療心得和盤托出

    中醫(yī)近代以來著書立說者眾，學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)保守或秘而不宣者亦多。賢者多言一方一癥治驗(yàn)，透徹論述醫(yī)理者鮮，多寵統(tǒng)論之泛泛而言，使后學(xué)者不能透過驗(yàn)案而窺得辨證遣方用藥的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。李師則不然，每例驗(yàn)案之案語將自己如何辨證、如何處方、理論依據(jù)、用藥心得一一詳解。由一例病案入手，論述疾病發(fā)展各個(gè)階段的辨證用藥規(guī)律。限于篇幅，僅舉一例：婦科崩漏一癥，按語說“見血止血為血證大忌。治血如治水，一味堵澀，愈補(bǔ)愈瘀”；“血證的關(guān)鍵在脾胃”；“脾升胃降，血循常道。若胃失和降，則諸經(jīng)皆不得降，氣逆而為火，火性炎上，血熱妄行。血證初期，多見肝不藏血，血熱妄行，見上溢下出，勢(shì)急量多，面赤氣粗，暴躁易怒，口苦脈弦急。以丹梔逍遙散舒肝之郁；炙杷葉30g清金抑木；生地、阿膠滋水涵木、涼血養(yǎng)血；赭石降氣抑火平木。肝臟體陰而用陽，為生命之萌芽，木能克土，若過用苦寒攻伐，則虛化為脾不統(tǒng)血，病變又深一層矣。善于理脾，則可截?cái)嘌C轉(zhuǎn)變，實(shí)是主要一環(huán)。血證在肝脾處處置失當(dāng)，進(jìn)一步惡化則損及于腎，變?yōu)槟I不封藏，生命之本動(dòng)搖。腎陰虧極，逼龍雷之火上奔無制，以大劑引火湯：熟地90g，鹽巴戟天、天麥冬各30g，云苓15g，萬不可誤作實(shí)火而投苦寒甘寒，否則亡陽厥脫，臨癥宜慎?！崩矸?a href="http://??1è?ˉ.100md.com/" target="_blank">方藥一氣呵成，使讀者見病知源。用藥方面又如炙甘草一味，并非和事佬，更具有神奇妙用?！捌聘窬饶鏈赜酶阶?00g以上，炙甘草60g足以監(jiān)制附子毒性”，并詳解仲景應(yīng)用烏、附經(jīng)驗(yàn)：一、凡烏、附類，炙甘草為烏、附兩倍，二、蜜制川烏，蜜為百花之精華，善解百毒。三、余藥另煎，取汁與蜜再煎。三管齊下，促使烏附可行溫通十二經(jīng)之功，又使毒性降為最低。吳茱萸應(yīng)用大量，水洗7次可減其對(duì)口咽刺激。常用自擬方腎四味?！叭f病不治，求治于腎”，“溫陽無桂附之，滋陰無熟地之膩”。又如溫氏奔豚湯、烏蛇榮皮湯、攻癌奪命湯、培元固本散等經(jīng)驗(yàn)方，一一論其來源主治功效。李師論及經(jīng)驗(yàn)方治驗(yàn)，不拘于成方治病，其治驗(yàn)多完整論述一類疾病的治療過程，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚諸科，與目前流行的一方一證治驗(yàn)多有不同，使讀者能夠洞悉病源，學(xué)以致用。

     四、熱愛中醫(yī)，以振興中醫(yī)為已任

    李師在書中多次疾呼“難癥痼疾，師法仲景”；“丟掉中醫(yī)急診陣地是中醫(yī)奇恥大辱”；“青年中醫(yī)應(yīng)以振興中醫(yī)為已任”。關(guān)于中醫(yī)教育方面，李師指出“要打破儒家治醫(yī)崇尚空談的老套，腳踏實(shí)地把傷寒、金匱的理論方藥的精髓原原本本地教給學(xué)生”；“培養(yǎng)造就一批有膽有識(shí)，能治大病，能獨(dú)當(dāng)一面的青年中醫(yī)隊(duì)伍，才是當(dāng)前復(fù)興中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急”，其言錚錚，發(fā)自肺腑；一片丹心，感人至深。 作為業(yè)中醫(yī)者，讀李師之書，即是與前輩心靈的交流。臨床乏術(shù)，不明至理，是學(xué)習(xí)中醫(yī)者的最大困惑。明師難得，我輩青年中醫(yī)應(yīng)效法先賢，讀書明理，認(rèn)真繼承前輩經(jīng)驗(yàn)，勇于擔(dān)當(dāng)大任，不妄自菲薄，自甘附庸，扎實(shí)投身于中醫(yī)臨床，走中醫(yī)自身發(fā)展的道路，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的偉大復(fù)興而貢獻(xiàn)力量。 (胡永進(jìn) 河北省辛集市中醫(yī)院)