一．胃的生理功能
1.胃主受納、腐熟水谷
《靈樞?玉版篇》： “人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷氣血之海也”
《醫(yī)貫》：“膈膜之下有胃，盛受水谷而腐熟之”。
《靈樞?五味篇》： “胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入于胃，其精微者，先出胃之兩焦，以溉五臟”
2.胃氣通降
《素問(wèn)?逆調(diào)論》說(shuō)： “胃者，六腑之海，其氣亦下行
胃氣通降，故可主動(dòng)“攝納”水谷；胃才可蠕動(dòng)以腐熟水谷，才可降濁下移于小腸；小腸才可分清別濁，移濁 于大腸，大腸才可傳導(dǎo)大便，排出體外。
3.胃氣為五臟六腑之氣之化源
金?李杲《內(nèi)外傷辨惑論?卷中?飲食勞倦論》：“悉言人以胃氣為本，蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛(wèi)氣、春生之氣，皆胃氣之別稱(chēng)也”
《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣?！?/span>
《素問(wèn)?五藏別論》：“胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口藏于胃，以養(yǎng)五臟氣……是以五臟六腑之氣味皆出于胃?！?/span>
《素問(wèn)?玉機(jī)真臟論》：“五臟者，皆稟氣于胃。胃者，五臟之本也?！?/span>
《中藏經(jīng)?論胃虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法》：“胃者，人之根本也，胃氣壯，則五臟六腑皆壯。”
《靈樞?五味》：“水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。……故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！?/span>
《景岳全書(shū)?論脾胃》：“胃氣之關(guān)于人者，無(wú)所不至，即臟腑、聲色、脈候、形體，無(wú)不皆有胃氣。胃氣若失，便是兇候?！?/span>
《吳醫(yī)匯講》：“脾胃?jìng)麆t出納之機(jī)失其常度，而后天之生氣已息，鮮不夭札生民者已?！?/span>
《素問(wèn)?平人氣象論》：“平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無(wú)胃氣曰逆，逆者死?！?/span>
《景岳全書(shū)?十七卷?脾胃》：“凡欲察病者，必須先察胃氣；凡欲治病者，必須常顧胃氣。胃氣無(wú)損，諸可無(wú)恙。”
《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典?胃》：胃氣，“無(wú)論治何疾病，皆宜首先保護(hù)，而虛證尤甚，故益陰宜遠(yuǎn)苦寒，益陽(yáng)宜防泄氣，驅(qū)風(fēng)勿過(guò)燥散，消暑勿輕通下，瀉利勿加消導(dǎo)，其他內(nèi)外諸病應(yīng)投藥物之中，凡與胃氣相違者，概宜慎用。”
《臨證指南醫(yī)案?脾胃》：“所謂胃宜降則和者，非用辛開(kāi)苦降，亦非苦寒下奪，以損胃氣，不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)陰，則津液來(lái)復(fù)，使之通降而已矣。”以甘涼柔潤(rùn)或甘寒生津的藥物作為生津養(yǎng)胃的基本方法。
二．胃腑的疾病
1.胃氣虛
《靈樞?海論》說(shuō)：“胃者，水谷之海?！戎Ｓ杏啵瑒t腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食”。
《脾胃論?脾胃盛衰論》：“胃中元?dú)馐?，則能食而不傷，過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱實(shí)，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦”。
胃氣虛，饑不受谷食，人因而瘦弱，五臟六腑之氣也不足，則易疲憊，身無(wú)力。也會(huì)導(dǎo)致胃氣通降失利。
胃氣虛盛判斷方法：
舌苔乃胃氣所熏蒸，舌苔的有無(wú)，可反映胃氣的存亡。舌苔薄白而潤(rùn)澤，是胃氣旺盛的表現(xiàn)；舌光無(wú)苔，為胃氣虛，或胃陰損傷的表現(xiàn)。
2.胃失通降
《素問(wèn)?評(píng)熱病論》：“食不下者，胃脘隔也”。食滯胃脘，則胃脘痞脹，納呆，惡食。
《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大淪》： “濁氣在上，則生瞋脹”
胃失通降，胃不受納，則無(wú)食欲；胃內(nèi)食物消化不良；飲食物及殘?jiān)荒芟滦校瑵釟庠谏?，脘悶、納呆、胃脘脹滿疼痛、大腸傳導(dǎo)異常則大便秘結(jié)。
3.胃氣上逆
胃氣不僅不降，反而上沖，就會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、呃逆、曖氣等胃氣上逆反胃的病態(tài)。胃氣上逆，不僅直接導(dǎo)致中焦不和，而且也影響其他臟腑的氣機(jī)而出現(xiàn)升降失常的病變。胃氣以下行為順，臨床治療胃的疾病多用和胃、降胃的藥物。
4.胃陽(yáng)虛
指胃陽(yáng)氣不足，胃失溫煦，以胃脘冷痛、喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無(wú)力等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。
5.胃寒
胃寒指胃氣真陽(yáng)不足，脾胃體現(xiàn)出虛寒的癥狀。如如表現(xiàn)為胃痛連綿，喜溫喜按，沒(méi)有食欲，神疲乏力，舌淡白。常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛，疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。如有寒濕則舌苔白膩而厚，不易刮除。西醫(yī)所謂胃潰瘍、十二指腸潰瘍，慢性胃炎、胃下垂，胃神經(jīng)官能癥及胃粘膜脫垂等疾患多屬胃虛寒所致。
胃寒會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化水谷不利而嘔吐，寒氣上逆而吐清水，倦怠畏寒，喜熱飲。
胃寒主要病因：
飲食不節(jié)，嗜食生冷，或居處陰寒，而導(dǎo)致身體素寒。
胃陽(yáng)虛與胃寒的關(guān)系：
胃陽(yáng)虛則會(huì)導(dǎo)致胃寒，胃寒也會(huì)導(dǎo)致胃陽(yáng)虛。但二者又有區(qū)別。即胃陽(yáng)虛指胃陽(yáng)氣虛弱到一定程度而體現(xiàn)出寒癥，胃陽(yáng)氣虛的原因可能是由于素體胃寒消損胃陽(yáng)氣而導(dǎo)致，也可能是其它臟腑影響。如心火不足，則不能生胃火，命門(mén)衰弱，則胃氣失滋，都會(huì)導(dǎo)致胃氣衰弱，進(jìn)而導(dǎo)致胃陽(yáng)虛。胃寒則指胃腑寒冷。胃寒可能是由于胃陽(yáng)氣虛弱導(dǎo)致的寒冷，也可能是嗜食生冷或居處陰寒等造成的。胃陽(yáng)虛及胃寒造成原因不同，則需根據(jù)其造成原因而辨證治療，同中有異，異中有同，同而不同，不同而同。
6.胃陰虛（胃喜潤(rùn)惡燥 ）
胃陰虛是指胃的陰液（胃液，包括消化液包括胃黏膜保護(hù)液）不足。
胃陰虛癥狀：咽干舌燥，口干口渴，納食減少，或虛痞不食，或全無(wú)食欲，口淡乏味，咽食不利，嘔吐，或干嘔呃逆，胃脘隱痛，嘈雜不舒，大便干結(jié)，形體消瘦，神疲乏力，舌質(zhì)光紅，或干紅少津有裂紋，脈弦細(xì)而數(shù)，或細(xì)數(shù)無(wú)力、慢性萎縮性胃炎等癥
《臨證指南醫(yī)案?脾胃》：“太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn)；陽(yáng)明陽(yáng)(燥)土，得陰自安。以脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)也?！?nbsp;
《臨證指南醫(yī)案》：“知饑少納，胃陰傷也”，“胃陰虛，不饑不納。”
《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》：“中焦如漚?！睗a者，久漬也，長(zhǎng)時(shí)間浸泡之義。飲食入胃，必賴胃液浸漬和腐熟；若胃液不足，漚腐難成，而致消化不良諸癥。
胃主受納腐熟水谷的生理功能，除胃氣的推動(dòng)、溫煦作用外，還需要胃液(陰)的濡潤(rùn)滋養(yǎng)，其功能才能正常。胃陰不足，除了受納腐熟水谷的功能不正常外，陰虛則火生，火生則胃壁容易遭到破壞，容易體現(xiàn)為胃潰瘍腸潰瘍。
胃陰虛原因：
外感：以暑、熱、燥邪為主要。暑熱傷人，汗出過(guò)多，可劫奪胃陰；溫?zé)岵⌒扒忠u，可直接熏灼胃陰；燥熱耗灼，則胃津枯涸。
內(nèi)傷：素體陰虛，津液不足；陽(yáng)明熱盛，灼傷胃津；肝郁化火，犯胃?jìng)帲痪貌?、產(chǎn)后、高年之人，陰氣大虧；誤施汗、吐、下法，損傷胃陰。
肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，宜疏肝養(yǎng)胃，方選逍遙散，重用白芍，疏中有柔，酸甘化陰；
肝郁化火，傷胃劫陰，辛開(kāi)苦降不宜太甚，用沙參、麥冬有瀉火柔肝養(yǎng)胃之功。
7、胃熱
胃熱，即胃內(nèi)有火。中醫(yī)分為熱郁胃中、火邪上炎和火熱下迫等。
造成原因：
1. 偏食辛辣厚味：嗜酒、嗜食辛辣、過(guò)食膏粱厚味，助火生熱
2. 邪熱犯胃
3. 郁則化火：氣滯、血瘀、痰，濕、食積等郁結(jié)化熱、化火
4. 肝膽之火，橫逆犯胃，亦可引起胃熱(胃火)
火熱內(nèi)熾，胃腑脈絡(luò)氣血壅滯，故脘部灼熱疼痛，熱邪傷津，則口渴喜冷飲，火能消谷，則消谷善饑；若肝火犯胃，則吞酸嘈雜；火邪循經(jīng)上炎，則口臭，牙齦腫痛，衄血等。陽(yáng)明熱或傷津，則便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
胃熱與胃陰虛的區(qū)別
胃熱與胃陰虛根本區(qū)別在于胃熱屬實(shí)證，胃陰屬虛，胃實(shí)熱，脘部灼痛，嘔吐酸苦，渴喜冷飲，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。胃虛熱，脘部隱痛，干嘔，口咽干燥，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
