卵巢癌是一種惡性程度很高的婦科腫瘤，因其早期癥狀并不明顯，患者發(fā)現(xiàn)時(shí)往往都已經(jīng)進(jìn)入中晚期（五年生存率僅為30%），死亡率位于婦科癌癥之首。若能及早發(fā)現(xiàn)卵巢癌，并及時(shí)治療，可以有效提高五年生存率，例如早期卵巢癌的五年生存率為80%-90%。所以，人們急需一種方式，可以篩查出早期卵巢癌。

就目前的醫(yī)學(xué)水平而言，醫(yī)生往往會(huì)采用卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物及超聲這兩種方式，作為卵巢癌的早期篩查手段。

卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物CA125

血清CA125濃度測定是應(yīng)用在卵巢癌早期篩查中最為廣泛的生化方法。以≤35 U/L作為CA125的正常范圍，大約50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值都會(huì)升高，濃度升高的程度與腫瘤負(fù)荷和分期相關(guān)。

CA125是來源于體腔(心包、胸膜和腹膜)和苗勒管(輸卵管、子宮內(nèi)膜和宮頸內(nèi)膜)上皮細(xì)胞的一種大型跨膜糖蛋白。該蛋白在正常卵巢組織中不存在，最常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。

當(dāng)女性出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)，CA125的數(shù)值也可能會(huì)升高：

因此，當(dāng)CA125檢測結(jié)果偏高時(shí)，可以配合盆腔超聲聯(lián)合篩查，排除卵巢癌的可能。

盆腔超聲

超聲檢查可清晰顯示盆腔器官及病變的圖像，根據(jù)所測卵巢的大小、形態(tài)、血流和血管分布可早期發(fā)現(xiàn)卵巢病變。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查對(duì)評(píng)價(jià)卵巢病變將起更重要的作用。但是超聲不能明確鑒別卵巢癌與普通卵巢疾?。殉擦夹阅[物、內(nèi)異癥）。

因此，假陽性的檢查結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致患者接受其他不必要的治療手段，甚至手術(shù)。所以，卵巢癌的篩查方式只有盆腔超聲是不夠的，還需要CA125的檢測結(jié)果來幫助判斷。

CA125 盆腔超聲

目前臨床主要綜合應(yīng)用以上兩種方式作為卵巢癌的早期篩查手段。

其優(yōu)點(diǎn)為：能夠在可治愈階段發(fā)現(xiàn)早期卵巢癌患者，降低死亡率。

其缺點(diǎn)為：會(huì)出現(xiàn)一定的假陽性和假陰性，出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。

重磅級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》于2015年12月16日發(fā)文指出，根據(jù)一項(xiàng)長達(dá)14年之久、涵蓋樣本量逾20萬女性的卵巢癌篩查研究證實(shí)：卵巢癌篩查確實(shí)對(duì)女性有所獲益，可有效降低卵巢癌相關(guān)死亡率，挽救女性生命。尤其是采用CA125 盆腔超聲聯(lián)合方案的女性，卵巢癌的死亡率降低了15%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了20%。

由此可見，卵巢癌的篩查確實(shí)可以為廣大女性帶來明確獲益。

不過，鑒于這種聯(lián)合鑒定方案的漏診情況，國際上包括我國均建議：不推薦對(duì)健康的、無癥狀女性進(jìn)行卵巢癌篩查，卵巢癌篩查應(yīng)在卵巢癌的高危患者中進(jìn)行。

雖然，卵巢癌的篩查方式存在一定的假陽性和假陰性，但是這種聯(lián)合卵巢癌篩查方案仍可以一定程度上降低卵巢癌的死亡率。作為卵巢癌的高危人群，一定要定期篩查，最大限度降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。