人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的，睡眠是腦和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)全身性的暫時(shí)休息。同時(shí)，人的免疫系統(tǒng)在睡眠過程中得到修復(fù)和加強(qiáng)，疲勞的神經(jīng)細(xì)胞通過睡眠恢復(fù)正常的功能，人的精力和體力得到恢復(fù)，而長期失眠很容易引起身體和心理方面的疾病。可見，擁有一個(gè)良好的睡眠是多么的重要！

據(jù)調(diào)查，我國65歲以上的老年人，超過半數(shù)以上存在睡眠障礙。失眠發(fā)生后，許多人把希望寄托在鎮(zhèn)靜催眠藥上，認(rèn)為一片藥就可以讓自己睡得又舒服又踏實(shí)。但對(duì)于老年人來講，長效苯二氮卓類藥物不是最佳的選擇。

我們平常所說的安眠藥——安定片（即地西泮）就屬于長效苯二氮卓類，這個(gè)家族的成員還有很多，如：氯硝西泮、硝西泮、氟西泮等。這類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，同時(shí)它們還有松弛骨骼肌作用（即肌松作用）；此外對(duì)酒精的代謝有抑制作用。主要的副作用為晨起后困倦、嗜睡、頭暈、頭腦昏昏沉沉、四肢乏力等癥狀，又稱為“宿醉效應(yīng)”！

老年患者在應(yīng)用長效苯二氮卓類藥物時(shí)應(yīng)注意藥物的肌肉松弛作用和體位性低血壓不良反應(yīng)，第二天起床時(shí)一定要小心跌倒和步態(tài)不穩(wěn)。

此外，對(duì)于長效苯二氮卓類可能引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)和依賴性也是值得注意的問題，尤其是患有呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸功能較差的老年人可能引起呼吸抑制和呼吸暫停，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。

目前，臨床上新一代非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)用較廣泛，包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆等。這些較安全的催眠藥能顯著縮短入睡時(shí)間，同時(shí)能減少夜間覺醒次數(shù)，增加總睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，極少產(chǎn)生“宿醉效應(yīng)”，也不影響次晨的精神活動(dòng)，并且成癮性、依賴性較小，停藥后很少產(chǎn)生反跳性失眠。此類藥物治療指數(shù)高，安全性好。

最后，提醒我們老年朋友們，在應(yīng)用失眠藥物時(shí)，應(yīng)特別注意藥物蓄積和藥物相互作用，特別是對(duì)于常?；加卸喾N疾病長期應(yīng)用多種藥物的老年人，更要注意藥物的相互作用及藥物的戒斷反應(yīng)，要避免長期應(yīng)用。對(duì)于肝腎功能障礙的老年人，一定要減少用藥量，加強(qiáng)監(jiān)控和密切觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)停藥。

本文轉(zhuǎn)載自《生命時(shí)報(bào)》

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