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抗阻力運(yùn)動(dòng)

抗阻力運(yùn)動(dòng)是其中的一種,指在運(yùn)動(dòng)過程中,通過某些方式向機(jī)體施加一定阻力,以促進(jìn)肌肉質(zhì)量和力量增加的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)；

抗阻力運(yùn)動(dòng)按運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為中等強(qiáng)度與高等強(qiáng)度,中等強(qiáng)度抗阻力運(yùn)動(dòng)是指50%~75%的1-RM即在指定訓(xùn)練中1次能舉起的最大重量,高強(qiáng)度抗阻力運(yùn)動(dòng)為75%~100%的1-RM

有氧運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運(yùn)動(dòng)過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。

簡(jiǎn)單來(lái)說，有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度低且富韻律性的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)（約30分鐘或以上），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的程度(最大心率值的60%至80%)。

糖尿病和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系

糖尿病是由于胰島素分泌量減少和胰島素抵抗引起的一組以高血糖為特征的代謝性疾病,研究顯示：糖尿病發(fā)生與患者運(yùn)動(dòng)缺乏相關(guān)。

近年來(lái)，炎癥被認(rèn)為是2型糖尿病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)。但炎癥的發(fā)病機(jī)制仍然未知，其重要的中間環(huán)節(jié)是脂肪組織的分泌功能紊亂，而康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)胰島素抵抗及糖尿病炎癥反應(yīng)均有改善作用[1]。

美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)在2010年聯(lián)合發(fā)表2型糖尿病運(yùn)動(dòng)指南中強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)對(duì)控制2型糖尿病的重要作用, 運(yùn)動(dòng)療法因經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單而成為糖尿病最基本的治療措施之一，同時(shí)運(yùn)動(dòng)療法是目前公認(rèn)的糖尿病治療的一項(xiàng)基本措施。

但是請(qǐng)注意：在以往的糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的指導(dǎo)當(dāng)中，有氧運(yùn)動(dòng)一直被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，而對(duì)于抗阻力運(yùn)動(dòng)卻沒有給予充分的重視。關(guān)于抗阻力運(yùn)動(dòng)，以下是幾項(xiàng)靠譜的有出處的代表性研究：

1.與單純的有氧運(yùn)動(dòng)比較, 有氧與抗阻聯(lián)合訓(xùn)練后糖化血紅蛋白和血糖下降更明顯, 且在增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)效果的同時(shí), 避免了運(yùn)動(dòng)的單一性和枯燥性, 有利于增強(qiáng)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)依從性, 改善體成分, 提高心血管功能, 降低血脂, 提高葡萄糖耐受量, 增強(qiáng)胰島素敏感性, 其作用效果都與抗阻力運(yùn)動(dòng)誘發(fā)骨骼肌肥大相關(guān)。

2.中等強(qiáng)度抗阻力運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是糖尿病普遍的運(yùn)動(dòng)方法,周加峰等[2] 采用45%~60%中等強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)能有效控制血糖水平,防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

3.王燕等[3] 研究對(duì)28例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者給予12周中等強(qiáng)度的抗阻力運(yùn)動(dòng),結(jié)果表明中等強(qiáng)度的抗阻力運(yùn)動(dòng)有助于改善患者的血糖及神經(jīng)傳導(dǎo),且優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)。

4.楊中方等[4] 對(duì)2型糖尿病患者采用漸進(jìn)性抗阻力運(yùn)動(dòng)進(jìn)行血糖控制,并對(duì)效果進(jìn)行Meta分析,結(jié)果證實(shí)漸進(jìn)性抗阻力運(yùn)動(dòng)能顯著降低糖化血紅蛋白、改善肌力。

5.付莉等[5] 報(bào)道中等強(qiáng)度負(fù)重抗阻力運(yùn)動(dòng)能改善2型糖尿病患者血糖控制水平,聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)效果更佳。

6.孟朝琳等[6] 認(rèn)為餐后不同時(shí)間的抗阻力運(yùn)動(dòng)對(duì)降糖結(jié)果亦有影響,經(jīng)研究結(jié)果顯示餐后30 min（分鐘）運(yùn)動(dòng)對(duì)于2型糖尿病患者即刻血糖有所下降,餐后60 min運(yùn)動(dòng)降糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

7.顏愛英[7]等研究顯示：脂肪組織可分泌很多炎癥因子,2型糖尿病患者體內(nèi)有多種炎性因子升高，抗阻力運(yùn)動(dòng)能降低2型糖尿病患者血糖、血脂、炎癥因子水平,因此可及早采用抗阻力運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

以上研究實(shí)驗(yàn)為了證明：有氧與抗阻力聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)Ⅱ型糖尿病的效果優(yōu)于單一有氧運(yùn)動(dòng)改善效果。

聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可以成為預(yù)防與康復(fù)治療的一種積極有效手段,為臨床應(yīng)用與糖尿病患者的康復(fù)提供可能。

抗阻力運(yùn)動(dòng)示例二頭彎舉

該動(dòng)作針對(duì)肱二頭肌，患者可手持1千克啞鈴或盛滿水或沙子的礦泉水瓶進(jìn)行練習(xí)，坐位或立位(直立，兩腿分開與肩同寬)均可，可單臂做，也可雙臂同時(shí)做。

注意事項(xiàng)：手腕始終保持屈狀，以避免損傷腕關(guān)節(jié)；二頭彎舉角度不宜過大，前臂與上臂呈90度，肱二頭?。ㄎ挥谏媳矍皞?cè)，整肌呈梭形，它有長(zhǎng)、短二頭故名）感覺緊張即可。

頸后臂屈伸

兩手正握或反握杠鈴或兩手合握一個(gè)啞鈴，將其高舉過頂后，屈肘，讓前臂向后下垂。該動(dòng)作針對(duì)肱三頭肌(肱三頭肌在上臂后面延伸，如果你盡量伸直手臂，就會(huì)感到這條腱繃緊了)，患者可手持重物或雙手交叉置于頸后進(jìn)行練習(xí)。

注意事項(xiàng)：上舉時(shí)雙臂盡量保持在耳朵后面，不超過耳朵，可以徒手做，也可以持啞鈴等重物。

參考文獻(xiàn)

[1]《康復(fù)運(yùn)動(dòng)與糖尿病炎癥，胰島素抵抗和氧化應(yīng)激的相關(guān)性研究》程會(huì)蘭，翁雅婧，王利芳，許騰飛，馮健，張偉偉，杜金花，高福秋，施加加

[2]周加峰,葉新新.中等強(qiáng)度有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)老年Ⅱ型糖尿病患者血液生化指標(biāo)和心肺功能的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2011,34(3):64-66.

[3]王燕,裴麗,尹愛莉,等.不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血糖及神經(jīng)傳導(dǎo)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(8):577-579.

[4]楊中方,白姣姣,李全磊,等.抗阻力運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(3):81-84.

[5]付莉,張敏,翟迪.抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2014,28(2B):580-581.

[6]孟朝琳,王燕翔,吳小彬,等.餐后不同時(shí)間抗阻訓(xùn)練對(duì)2型糖尿病患者降糖作用的觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(4A):31-33.

[7]顏愛英 賈冬青 孫陽(yáng).抗阻力運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)初診2型糖尿病患者的影響 齊魯護(hù)理雜志 2016,17(22),39-40 DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2016.17.019

[8]嚴(yán)軍虎 張迪迪 羅凱 唐量 陜西師范大學(xué)醫(yī)院 有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合對(duì)Ⅱ型糖尿病的改善作用 陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版) Journal of Shaanxi Normal University(Natural Science Edition) 2014年04期 ISSN：1672-4291