婦女在懷孕四、五個月后,胎氣上逆,胸脅院度脹滿或疼痛,呼吸迫促,煩躁不安,臨床稱為“子懸”,或稱胎氣上退、胎上通心。 主證:胸脅院腹脹悶,甚至疼痛,呼吸氣促,煩蹂坐臥不安,苔薄黃,脈弦滑等。 洽療原則:先宜解郁下氣以價其標,后宜滋陰養(yǎng)血以墻其本。 方藥:紫蘇飲加黃等。 妊娠胎逆上逼,重則脹滿疼痛,謂之子懸,紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和,濁氣舉胎上湊,胎熱氣逆,心胃脹滿之證。且此證挾氣者居多,宜疏氣舒郁,非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣,非歸、芍無以養(yǎng)血,氣血既利而胎自降。然邪之所湊,其正必虛,故以人參、甘草補之。 如飲食不甘,加四君子。有熱加芩、梔、歸、芍。內(nèi)熱晡熱,或四君兼逍遙散。若常常多怒,時覺脹滿,服順氣藥不應,宜用和氣安胎飲,或加味逍遙散。胎上攻而作痛,宜紫蘇飲,或順氣安胎散。 若脾虛停滯脹滿,安胎飲力薄,宜用加參平胃散。有因郁滯者,亦宜紫蘇飲,或加味歸脾湯。有因痰結(jié)聚者,紫蘇飲加芩、連、貝母。有因暴怒者,左關必弦洪,肝火內(nèi)動,用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔。大抵胎氣上逆,皆屬火旺,急用芩、術(shù)、香附之類,不可服大寒之藥,反致他變。予每治孕婦心胃脹滿,用尊生和氣飲甚效。子懸證,有兩尺脈絕,余脈平和,不可錯認死胎,且死胎有面青舌青可辨,宜紫蘇飲治之,則胎歸原位,脹消脈起矣。如臨月胎上逼心,嘔噦欲死,急用童便灌之即下,或烏梅肉十枚研爛,入生姜三片,煎湯灌之亦下。取酸以降斂之,兼辛以散火氣之逆也。又有因坐草太早,心懷恐懼,氣結(jié)不行,紫蘇飲一服便產(chǎn)。后附針灸一方備用。 |
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