盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，臨床常分急性和慢性兩種。

【西藥】

急性盆腔炎：青霉素、紅霉素、林可霉素、鹽酸左氧氟沙星膠囊、克林霉素等。

慢性盆腔炎：在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶或透明質(zhì)酸肌肉注射。也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用。

外用：甲硝唑呋喃唑酮栓等。

【中成藥】

盆腔炎與中醫(yī)學(xué)的“帶下過多”、“熱入血室”、“產(chǎn)后發(fā)熱”等病證相似。

1. 急性期

>>>>（1）熱毒壅盛

癥狀： 高熱惡寒，下腹疼痛拒按，帶下量多，色黃如膿，穢臭，月經(jīng)量多或淋漓不凈；舌紅，苔黃糙或黃膩，脈滑數(shù)。

治則：清熱解毒，化瘀排膿。

常用中成藥：婦炎康片、清熱散結(jié)片等。

?用藥舉例：婦炎康片

• 功能主治：清熱利濕，解毒化瘀，散結(jié)止痛。用于濕熱下注，毒瘀互阻所致帶下病，陰道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎等。

• 適用人群：濕熱下注，毒瘀互阻所致慢性盆腔炎患者。

• 推薦注意：孕婦禁用，非濕熱瘀滯證者不宜。

• 賣點：清熱利濕，解毒止痛。對濕熱造成的熱毒壅盛盆腔炎患者有一定療效。

>>>>（2）濕熱瘀結(jié)

癥狀：下腹部疼痛拒按或脹滿，帶下量多，黃稠臭穢，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，淋漓不止，舌紅有斑點，苔黃厚，脈弦滑。

治則：清熱利濕，活血止痛。

常用中成藥：婦樂顆粒等。

?用藥舉例：婦樂顆粒

• 功能主治：清熱涼血，活血化瘀，消腫止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宮內(nèi)膜炎等引起的帶下、腹痛。

• 適用人群：急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宮內(nèi)膜炎等患者。

• 推薦注意：服藥期間忌食辛辣、生冷食物，孕婦慎用。

• 賣點：純中藥制劑，涼血活血，消腫止痛。

2. 慢性盆腔炎

>>>>（1）濕熱瘀結(jié)

癥狀：少腹隱痛，或腹痛拒按，帶下增多，色黃黏稠或穢臭；尿赤便秘；舌黯滯，苔黃膩，脈弦數(shù)。

治則：清熱利濕，化瘀散結(jié)。

常用中成藥：金雞膠囊、盆炎凈膠囊、三妙丸、黛蛤散、婦科止帶片、龍膽瀉肝丸、白帶丸等。

?用藥舉例：金雞膠囊

• 功能主治：清熱解毒，健脾除濕，通絡(luò)活血。用于濕熱下注引起的附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。

• 適用人群：濕熱型盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎患者。

• 推薦注意：孕婦禁用。帶下清稀者不宜選用。伴有赤帶者，應(yīng)去醫(yī)院就診。

• 賣點：純中藥制劑，處方簡潔，配伍合理，具有清熱、除濕、通絡(luò)之功效。

>>>>（2）寒濕凝滯

癥狀：少腹冷痛，或墜脹疼痛，得熱痛緩，月經(jīng)后期，量少，色黯有塊，白帶增多；神疲乏力，腰骶冷痛，婚久不孕；舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。

治則：溫經(jīng)散寒，活血化瘀。

常用中成藥：桂附地黃丸、十二溫經(jīng)丸、溫經(jīng)丸等。

?用藥舉例：十二溫經(jīng)丸

• 功能主治：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。用于沖任虛寒，瘀血阻滯，月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛。

• 適用人群：寒濕凝滯癥的盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)等患者。

• 推薦注意：孕婦忌服，月經(jīng)過多者不宜服用本藥。

• 賣點：養(yǎng)血溫經(jīng)，用于月經(jīng)或先或后，或多或少，小腹冷痛的盆腔炎患者。

>>>>（3）氣滯血瘀

癥狀：少腹脹痛或刺痛，經(jīng)行痛甚，經(jīng)血量多有塊，血塊排出則痛減，經(jīng)前乳脹，帶下增多，婚久不孕；舌質(zhì)有瘀點或瘀斑，苔薄，脈弦澀。

治則： 理氣活血，化瘀止痛。

常用中成藥：坤復(fù)康片、丹鱉膠囊、勝紅清熱膠囊、金雞化瘀顆粒等。

?用藥舉例：坤復(fù)康片

• 功能主治：活血化瘀，清利濕熱。用于氣滯血瘀，濕熱蘊結(jié)之盆腔炎，癥見帶下量多，下腹疼痛等癥。

• 適用人群：氣滯血瘀，濕熱蘊結(jié)之盆腔炎患者。

• 推薦注意：孕婦禁用，脾虛大便溏者慎用，帶下清稀者不宜選用。伴有赤帶者，應(yīng)去醫(yī)院就診。

• 賣點：清熱利濕，活血止痛，對帶下量多，下腹疼痛的盆腔炎患者有一定療效。

>>>>（4）氣虛血瘀

癥狀：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，經(jīng)行加重，經(jīng)量多有塊，帶下量多；舌黯紅，有瘀點、瘀斑，苔白，脈弦澀無力。

治則：健脾益氣，化瘀散結(jié)。

常用中成藥：丹黃祛瘀膠囊、止痛化癥膠囊、婦女痛經(jīng)丸、桂枝茯苓丸、活血止痛散等。

?用藥舉例：丹黃祛瘀膠囊

• 功能主治：活血止痛，軟堅散結(jié)。用于氣虛血瘀，痰濕凝滯引起的慢性盆腔炎，癥見白帶增多者。

• 適用人群：氣虛血瘀引起的慢性盆腔炎患者。

• 推薦注意：孕婦忌服。

• 賣點：補氣活血，軟堅散結(jié)的同時具有止痛之功效。

【盆腔炎的聯(lián)合用藥】

>>>> （1）婦樂顆粒＋盆炎清栓（外用）

優(yōu)勢：

• 婦樂顆粒清熱涼血，活血化瘀，消腫止痛，用于急性盆腔炎等。

• 盆炎清栓清熱解毒，活血通經(jīng)，消腫止痛，用于毒瘀蘊解胞宮，少腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，白帶過多，盆腔炎、附件炎。

內(nèi)服加外用，對急性盆腔炎有一定療效。

>>>> （2）坤復(fù)康片＋婦科千金片＋紅核婦潔洗液（外用）

優(yōu)勢：

• 坤復(fù)康片活血化瘀，清利濕熱，用于氣滯血瘀，濕熱蘊結(jié)之盆腔炎。

• 婦科千金片清熱除濕，益氣化瘀，用于濕熱瘀阻所致的帶下病，腹痛，慢性盆腔炎。

• 紅核婦潔洗液解毒祛濕，殺蟲止癢。

三藥聯(lián)合用藥，內(nèi)服加外用，對慢性盆腔炎有一定療效。

【參考資料】

1、國家藥典委員會《中華人民共和國藥典2015年版一部》：中國醫(yī)藥科技出版社，2015.6

2、陳仁壽 等《新編臨床中成藥學(xué)》：科學(xué)出版社，2012.9

（本文僅供專業(yè)人士參考）