功效 味辛、甘,性大熱。入心、腎、脾經(jīng)。用該藥的客觀臨床指征是:大汗厥冷,脈微欲絕;陽(yáng)虛畏寒,自汗;下元虛寒,腰膝冷痛,小便頻數(shù);心腹冷痛,脾虛瀉利;風(fēng)寒身痛。附子其性走而不守,有他藥難比的回陽(yáng)救逆之功,亦有溫補(bǔ)脾腎,助陽(yáng)行水,逐寒祛濕,溫經(jīng)止痛之效。故此,附子用量因人因癥而異,一般為5-10克;痼疾重證可審度權(quán)衡用至15-30g。用量30g以上者,需先煎2小時(shí),以減其毒性。 在應(yīng)用上:陰虛內(nèi)熱者忌服,熱厥入咽即斃;孕婦應(yīng)慎用,以防墮胎。 附子為救治元陽(yáng)衰微,亡陽(yáng)欲脫,脈微欲絕之要藥;同時(shí)又為溫里散寒,助陽(yáng)化氣,水濕腫滿之良藥;也是治風(fēng)寒濕痹,頑麻疼痛之佳品。若心腎陽(yáng)虛欲絕或大吐、大下、大汗后導(dǎo)致的陽(yáng)虛欲脫的虛寒險(xiǎn)證,可急用附子回陽(yáng)救逆;因風(fēng)寒濕三邪侵入機(jī)體而致氣血凝滯的風(fēng)寒濕痹證,當(dāng)用附子配以相應(yīng)的藥物遂寒燥濕;脾受寒侵所致的脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛衰導(dǎo)致的生殖功能低下、心陽(yáng)虛所致心血管病等,一定要使用附子。 病態(tài)竇房結(jié)綜合征:附子合炙甘草湯加減。藥用:制附片30g(先煎2小時(shí)),炙甘草15g,太子參30g,麥冬30g,枸杞子20g,丹參30g,大棗20枚,沉香6g(后下)。 腎病綜合征:真武湯加味治療脾腎陽(yáng)虛型者。藥用:制附片10g,茯苓20g,白術(shù)15g,白芍15g,生姜10g,生黃芪34g,地龍30g,仙靈脾15g,仙茅10g,益母草30g,陳皮10g,劉寄奴20g,玉米須30g。 陽(yáng)虛大汗、休克虛脫:自擬參附姜棗湯。藥用:紅參20g,制附片20g,干姜15g,大棗15枚。 附子一藥為歷代醫(yī)家所重視,明·張景岳把附子、大黃、人參、熟地黃稱謂“藥中之四維”。臨床上對(duì)一些久治不愈的奇難雜證,用好附子常常有奇效,山陰名醫(yī)祝味菊先生,人稱“祝附子”一名,足可見(jiàn)應(yīng)用附子一斑。因此,發(fā)揮附子的臨床效果,進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用,實(shí)乃科研之急務(wù)。 |
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