很多生過寶寶的媽媽們都說:“女人生孩子就像是人生中‘小死’了一場。”的確,很多媽媽一輩子都忘不了分娩時那撕心裂肺的疼;有些媽媽每當(dāng)想起此事,還心有余悸。 由于對分娩時疼痛的恐懼,導(dǎo)致了目前的高剖宮產(chǎn)率,改變了人類繁衍的自然方式,給媽媽和寶寶帶來了近期和遠(yuǎn)期的諸多不利影響。其實(shí)在分娩時,疼痛功勞是很大的,長期以來“它”一直忍受著人們的誤解,默默地為人類的健康和素質(zhì)的提高做貢獻(xiàn)。 疼痛的場面很壯觀 家屬往往是這樣的: 在媽媽分娩時,家人聽到媽媽發(fā)出痛苦的聲音,都會心急如焚,用乞求的目光看著醫(yī)生,希望醫(yī)生能運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和神奇的藥物來為媽媽解除痛苦。 醫(yī)生往往是這樣的: 可醫(yī)生呢,往往是對分娩中媽媽的痛苦視而不見,任憑著疼痛一次又一次地折磨著媽媽,直到分娩結(jié)束。如果醫(yī)生看到有的孕媽媽在分娩時“肚子”疼痛得不太“劇烈”,往往還要“推波助瀾”,加強(qiáng)媽媽的疼痛(點(diǎn)滴催產(chǎn)素)。 面對醫(yī)生們對分娩中媽媽疼痛的“冷漠”,很多媽媽和家人都有疑問:不是有很多方法可以讓媽媽在分娩時不痛嗎?為什么醫(yī)生卻不愿意使用呢?難道說,寶寶的出生,非得要伴隨著媽媽的疼痛嗎? 答案是肯定的:沒有分娩時媽媽的疼痛,一個聰明健康的寶寶就不可能降生! 疼痛是分娩的“必需品”
寶寶在媽媽的子宮里生活,就像被裝在一個口袋里一樣,袋口處有扎緊的繩子,這扎緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長長的陰道都由堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉組成,平時這些器官都是緊緊地關(guān)閉著,以防止孕期里的寶寶從“口袋”里“滑脫”出來。 隨著妊娠即將結(jié)束,這些堅(jiān)硬的結(jié)締組織和肌肉在臨產(chǎn)激素的作用下開始變松變軟,以利于分娩時軟產(chǎn)道的擴(kuò)張,便于寶寶從此通過。分娩的過程,說白了就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來的過程。 然而,在分娩中,若沒有推動寶寶前進(jìn)的動力,寶寶是無法娩出的。這一動力,主要就是媽媽子宮的收縮力(疼痛)。子宮收縮力起兩個作用: 1.促使子宮頸口張開。宮頸口的張開還需要靠寶寶用自己的頭硬頂,才能撐到足夠大,讓自己的頭和身體通過。而這項(xiàng)艱難的工作,單憑寶寶自己本身是做不到的,只有靠媽媽的疼痛一次次推動幫助才能完成。媽媽在分娩中的痛感是由于子宮收縮引起的,而子宮收縮就是幫助寶寶擴(kuò)充產(chǎn)道、推動寶寶前進(jìn)。沒有子宮的收縮力,寶寶就不能夠把產(chǎn)道擴(kuò)開。 2.產(chǎn)道的“大門”一旦被打開,宮縮還將會促使寶寶盡快娩出來。因此,媽媽的疼痛是必需的。
分娩機(jī)轉(zhuǎn)是指胎兒先露部分被動進(jìn)行的一系列適應(yīng)骨盆平面的轉(zhuǎn)動。 寶寶只有通過媽媽的產(chǎn)道才能獲得新生。媽媽的產(chǎn)道并不是光滑平直的,而是一個上寬下窄、略微上翹的彎行“隧道”。在這個隧道中,還設(shè)有幾道“關(guān)卡”,其中間的兩個“路障”之間的寬度只有約10厘米,是寶寶的“必經(jīng)之路”。 由于產(chǎn)道彎曲、狹小,當(dāng)寶寶途經(jīng)“隧道”時,必須要做一系列的動作,以便讓身體適應(yīng)隧道的形狀和大小,以最小經(jīng)線通過產(chǎn)道。這一系列動作就是分娩機(jī)轉(zhuǎn)中所說的:銜接,下降,俯屈,內(nèi)旋轉(zhuǎn),撥露與著冠,仰伸,復(fù)位,外旋轉(zhuǎn),娩出。 然而,這一系列動作的完成都不是寶寶自己主動做出的。寶寶在通過媽媽產(chǎn)道的某個“路障”時,本身并不需要做任何動作和努力,一切都是由媽媽的子宮收縮力和媽媽產(chǎn)道產(chǎn)生的反作用力的合力給“包辦”了。如果這時寶寶沒能及時變換姿勢,就會被卡在此處,時間長了就會威脅到寶寶的生命。 寶寶姿勢的及時變換,需要強(qiáng)有力的推力才能完成,這個推力就是媽媽的子宮收縮力。沒有分娩時媽媽的疼痛,可愛的寶寶就不可能降生。
最重要的是,寶寶經(jīng)過陰道分娩,頭部必然要受到產(chǎn)道的擠壓,被拉長、變形。這種擠壓是為寶寶從“水中生活”過渡到“陸地生活”所做的準(zhǔn)備,對寶寶脫離母體、獨(dú)立生活來說,是十分有益的。這是為什么呢? 1.因?yàn)樽訉m有節(jié)律的收縮,可使寶寶的胸廓受到相應(yīng)的壓縮和擴(kuò)張。這種有節(jié)律的壓縮、擴(kuò)張運(yùn)動,能夠刺激寶寶肺泡表面活性物質(zhì)(磷脂類物質(zhì))加速生產(chǎn),這種物質(zhì)能使寶寶出生后肺泡富有彈性、容易擴(kuò)張;隨著寶寶降生的一聲長啼,肺泡張開,從此開始獨(dú)立的呼吸運(yùn)動,不至于因?yàn)榉闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)的缺乏而引起肺透明膜病變。 2.子宮收縮反復(fù)擠壓寶寶的胸廓,有利于寶寶將肺泡液以及吸入的羊水?dāng)D出。 3.產(chǎn)道對寶寶頭部的擠壓,還能刺激腦活素的釋放,有利于寶寶的智力開發(fā)。因此,媽媽的疼痛給寶寶帶來的益處是剖宮產(chǎn)分娩所不能做到的。 分娩,需要媽媽痛多久? 臨床上經(jīng)??梢月牭揭恍寢屵@樣說:“如果再有X小時生不出來,我就剖宮產(chǎn)?!边@說明了這些媽媽對分娩過程還不了解。由于產(chǎn)婦產(chǎn)道的堅(jiān)韌和曲折,寶寶的“出逃”之路是很難的,他們需要在媽媽的產(chǎn)道中多次艱難地變換姿勢后才能出來。這個過程是緩慢的,需要給寶寶慢慢適應(yīng)媽媽骨性產(chǎn)道的堅(jiān)硬部分的時間。 順利分娩的過程就是媽媽的產(chǎn)力、產(chǎn)道與寶寶身體徑線相互適應(yīng)的過程。既然是相互適應(yīng),就需要一定的時間,長時間的疼痛是必需的。只有經(jīng)過了長時間的疼痛,才能讓媽媽產(chǎn)道的大門慢慢“打開”,讓寶寶輕松地通過。 一般來說,初產(chǎn)的媽媽,寶寶通過媽媽的產(chǎn)道一般需要12~16小時;而經(jīng)產(chǎn)的媽媽則只需要8~12小時。疼痛的時間過短、強(qiáng)度過急,容易造成媽媽產(chǎn)道的嚴(yán)重撕裂,發(fā)生大出血及新生兒顱內(nèi)出血及產(chǎn)傷;疼痛的時間過長、強(qiáng)度過弱,又會造成媽媽疲勞、乏力,使產(chǎn)程時間過長,器械助產(chǎn)率增加,新生兒的窒息率和產(chǎn)傷率都會有所增加。 分娩疼痛的益處 有些媽媽及家人誤認(rèn)為:剖宮產(chǎn)可免受痛苦,既不改變體形,又能保證嬰兒的安全;剖宮產(chǎn)生的寶寶很聰明……因而盲目地追求剖宮產(chǎn),對正常分娩缺乏正確的認(rèn)識。其實(shí),分娩時的疼痛對媽媽和寶寶更有好處。 1.分娩過程中子宮的收縮能讓胎兒肺部得到鍛煉,使其表面活性劑增加,肺泡易于擴(kuò)張,出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的概率降低。 2.子宮的收縮以及產(chǎn)道的擠壓作用,能讓胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來,從而使新生兒窒息、新生兒肺炎的發(fā)生率大大減少。 3.寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時,頭部受到擠壓、充血,可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。 4.分娩的陣痛使子宮下段變薄、上段變厚、宮口擴(kuò)張,產(chǎn)后子宮收縮力更強(qiáng),有利于惡露的排出,也有利于子宮復(fù)原。 5.免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,因而自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。 6.胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉,可以促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育,對今后的運(yùn)動和性格均有好處。 經(jīng)陰道分娩才是正常的分娩途徑,沒有疼痛就沒有生育,這猶如真理般的規(guī)律讓很多媽媽望而生畏。每個準(zhǔn)媽媽分娩的過程也是因人而異的,身體和精神狀況都會對產(chǎn)痛的劇烈程度及長短產(chǎn)生影響,就算是最身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生,也無法給出寶寶出生的準(zhǔn)確時間。寶寶在媽媽體內(nèi)需要跋涉的路途雖然只有10厘米左右,但前進(jìn)的每一毫米,都是靠著媽媽的疼痛來完成的。因此,準(zhǔn)媽媽要正確認(rèn)識分娩時疼痛的意義,為了小寶寶的健康,不能怕疼痛,只有這樣,才能生出更加聰明、健康的寶寶。 |
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