1 肩肱節(jié)律 我們要想避免由于肩關(guān)節(jié)夾擊而造成的疼痛和炎癥,僅靠鍛煉肩袖肌群還是不夠的。 因為人們一個簡單舉起手臂的動作不僅僅要求肱骨的上抬,還要求了肩胛骨向上旋轉(zhuǎn)配合才能完成整個動作。 如果肩胛骨上抬的幅度和速率不夠,就會出現(xiàn)肱骨與肩峰等部位的撞擊,大大減少了肩關(guān)節(jié)的活動度而且還會出現(xiàn)損傷。下面我們要談的就是肩胛肱骨節(jié)律。 眾所周知,肩關(guān)節(jié)可以做180度的外展和曲屈,其中前30度肱骨外展,肩胛骨保持不變,后面每2度的盂肱關(guān)節(jié)外展伴隨1度的肩胛骨的上旋。 舉例來說,90度的肩關(guān)節(jié)外展,其中60度來自盂肱關(guān)節(jié),另外30度來自肩胛骨上旋。那么執(zhí)行肩胛骨上旋的肌肉都有哪些呢?
2 肩胛骨上旋的肌肉 上斜方肌起于枕骨粗隆,項韌帶,止于鎖骨外側(cè)三分之一外側(cè)后方。它有多種功能,例如肩胛骨上抬,頸后伸,頸椎側(cè)彎,頭的對側(cè)轉(zhuǎn)動等,在這里,他最重要的功能是讓肩胛骨上旋。 起于肩胛骨內(nèi)緣,止于1-9根肋骨外表面,它有輔助呼吸,肩胛骨前突,穩(wěn)定肩胛骨于胸廓,并將肩胛骨向上旋轉(zhuǎn)。 第6-12胸椎的棘突,止于肩胛岡上緣。作用是肩胛骨下沉,回縮和上旋轉(zhuǎn)。
但是由于平時人們的姿態(tài)不良等諸多因素,容易使下斜方肌和前鋸肌被抑制,或是激活延遲,上斜方肌,胸小肌和肩胛提肌過度活躍。 試著回憶一下,很多人在健身房做“坐姿換船”的動作的時候,經(jīng)常會出現(xiàn)聳肩的動作,這就說明上斜方肌,肩胛提肌和菱形?。ㄒ簿哂猩咸Ъ珉喂堑淖饔茫┰谧鲋鲗?dǎo),中斜方肌,下斜方肌抑制。剛才提到的姿態(tài)問題,使得肩胛下回旋肌肉處于主導(dǎo),從姿態(tài)評估中可以看出的高低肩有一部分原因是由此造成。 要根本解決夾擊癥,恢復(fù)這些肩胛上旋肌肉的功能力量是必不可少的。
3 “高危動作”及指導(dǎo)建議
在健身房鍛煉,哪些動作屬于“高?!蹦?? 許多在健身房以增肌為目的人們喜歡用這個方式發(fā)展三角肌,但是很多人都有胸椎活動度受限的問題,所以當(dāng)把杠鈴置于頭后時,受限的胸椎迫使我們肱骨極度外旋,強烈的拉伸了柔弱的深層內(nèi)旋肌肉:肩胛下肌。 另外,如果采用站姿做頸后推舉,就會使腰椎伸直,增加骨盆前傾;頭前伸。 這里我們會建議采用頸前推舉的方式來鍛煉三角肌,且效果與前者相同并且安全。 這是一個很好的鍛煉胸大肌下部的動作。 但是分析一下這個動作,其手部是固定在兩側(cè)把手做閉鏈的運動,身體越往下沉,這時肱骨越會往上抬,此時極容易造成岡上肌與尖峰鎖關(guān)節(jié)的碰撞夾擊,身體下沉越多,幅度越大,撞擊的強度越高。 我們建議減少身體下沉的幅度和無額外負重狀態(tài)下鍛煉。 另外千萬不要鍛煉此動作到力竭的狀態(tài)!因為胸大肌和背闊肌離心收縮能力的下降會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)過度上聳。
跟胸肌臂屈伸的原理一樣,不建議過度使用此方法訓(xùn)練。可以采用“繩索下拉”或是“啞鈴后踢”等方法鍛煉以減小肩關(guān)節(jié)壓力。 對于健美運動員來說是非常好的刻畫線條的動作,但是過度肱骨內(nèi)旋會使大結(jié)節(jié)與尖峰產(chǎn)生碰撞。 我們建議手臂位于身體側(cè)面45度方向用“滿杯”的動作(拇指向上肩外展)訓(xùn)練三角肌,同時這個角度也能更好的激活岡下肌。 4 肌肉功能失調(diào)相關(guān)病征 肌肉功能失調(diào)的描述 參與肌肉的描述 由此造成的病態(tài)動作模式與姿態(tài) 肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌群主導(dǎo) (胸) (Dominate over) 肩關(guān)節(jié)外旋肌群抑制 (背) 胸大肌/背闊肌/大圓肌/肩胛下肌(主導(dǎo)) 菱形肌/斜方肌/岡下肌/小圓肌 胸椎后凸,抬舉活動度受限; 手臂內(nèi)旋且有輕微外展/肩胛前傾 造成翼狀肩胛的部分原因 肩胛上提肌肉主導(dǎo) (Dominate over) 肩胛下沉 菱形肌/肩胛提肌/上斜方肌 (主導(dǎo)) 下斜方?。ㄐ匦〖∨c背闊肌除外) 在單臂劃船和坐姿劃船時,無法完全的執(zhí)行肩胛后縮 肩胛下旋肌群主導(dǎo) (Dominate over) 肩胛上旋肌群抑制 胸小肌/菱形肌/肩胛提肌 (主導(dǎo)) 前鋸肌/上斜方肌/下斜方肌 肩袖肌群負荷過大,撞擊癥出現(xiàn),特別是在上舉的動作,例如上斜臥推,頸后推肩等; 盂肱關(guān)節(jié)外展肌力矩降低; 一側(cè)沉肩;頭前傾; 肩袖肌群外轉(zhuǎn)肌主導(dǎo) (Dominate Over) 肩袖肌群內(nèi)旋肌 岡下肌/小圓肌 (主導(dǎo)) 肩胛下肌 側(cè)面評估姿態(tài),肱骨頭前傾,而肘關(guān)節(jié)后撤,在高位下拉動作中尤為明顯; 同上 三角肌群主導(dǎo)支配肩袖肌群,在肩關(guān)節(jié)外展時造成過早上抬 肩袖肌群的抑制會造成三角肌群的代償,造成肱骨上抬。肩峰下空腔變?。⊿ub-acromial) 周 春 華 健衡物理治療中心 體能教練 康復(fù)訓(xùn)練師 前新加坡足球總會(FAS)體能教練 前美國GRS物理治療診所 康復(fù)訓(xùn)練師 FMS高級認證 澳大利亞注冊康復(fù)訓(xùn)練師 |
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