小兒發(fā)燒怎么辦？

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小兒發(fā)燒簡介

小兒發(fā)燒是指當小兒發(fā)熱，溫度在39.1～41℃左右。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發(fā)熱。所謂低熱，指腋溫為37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。

診療知識大全

小兒發(fā)燒一般治療

1.急救措施

(1)可用冷濕毛巾敷額，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

(2)將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起'雞皮'，應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。

(3)在作物理降溫的同時還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時加服鎮(zhèn)靜藥。當家離醫(yī)院遠而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑，可以先在家中作上述緊急處理。

2.降溫方法

(1)傳統(tǒng)物理降溫法

將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢、軀干兩側(cè)及背部擦浴。擦浴時如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應立即停止。也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸，對疑為中毒型菌莉者更為適宜，既可降溫，又便于取糞便標本送檢;

(2)藥物降溫法

對未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫;0～23個月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑，2～12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片，每隔4～6小時服一次。這種退熱藥的優(yōu)點是口服后吸收較快，30分鐘生效，沒有傳統(tǒng)解熱鎮(zhèn)痛藥對胃腸道的刺激，減少對白細胞、血小板功能的影響。

對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時一次。

布洛芬適用于6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5~10毫克，每6~8小時一次。

(3)針灸降溫法

3.對癥治療

(1)高熱時，水分丟失增多，食欲減退，應及時補充水分和電解質(zhì);

(2)對于出現(xiàn)煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不明顯者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

4.針對病因治療方法

對于由感染引起的高熱，應根據(jù)病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及時清除。因非感染性疾病所致的高熱，也需根據(jù)不同病因采取相應的治療措施。

小兒發(fā)燒辨證論治

1.中醫(yī)治療:

1)小兒外感風熱癥候：發(fā)熱有汗、鼻涕濁黃、咳嗽稠濃、口干微渴、咽痛紅腫、舌質(zhì)紅、苔黃膩、浮數(shù)脈象。

中醫(yī)在診治這類病癥，常用的方劑有銀翹散或桑菊飲。發(fā)燒重者加黃芩，腫咽喉加元參、浙貝;咳嗽重者加杏仁、前胡等。

2)小兒外感風寒的癥候：發(fā)燒惡寒、無汗、打噴嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脈浮緊、舌質(zhì)稍紅、苔薄白等。

針對這類的病癥，常用的方藥是：荊防敗毒散。如果屬盛熱者，可添加黃芩;體虛者則可酌量添加黨參、白術。

3)小兒外感濕熱癥候：呈現(xiàn)身熱較輕，但身重，口渴不欲飲，神疲力倦，腹脘脹滿，不欲飲食，大便秘結，小便少，舌質(zhì)淡紅，苔膩，脈澀。

對于這類病癥，中醫(yī)的療方是以清熱去濕，芳香化濁為主。代表方是甘露消毒丹，藿香正氣散。病情較嚴重的，可加添黃芩、滑石，濕邪較重的，可加薏米。

4)小兒外感暑熱癥候：壯熱心煩、口渴欲飲，頭昏重，煩躁難寐，大便秘結，小便短赤，面赤唇紅，舌質(zhì)紅，脈洪大而數(shù)。

中醫(yī)常用的方藥多用新加香茹飲和白虎湯。發(fā)燒較嚴重兼口渴的，可加添生石膏、沙參;有嘔吐的則加荷葉、蓮子。