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http://rosejade.blog.sohu.com/163672072.html 中醫(yī)發(fā)展簡(jiǎn)史之笑傲江湖 根據(jù)JT叔叔《傷寒論慢慢教》節(jié)選整理 同學(xué)都知道張仲景是我們“經(jīng)方派”的代表人物嘛，對(duì)不對(duì)？上一堂課我們講了張 仲景醫(yī)學(xué)的一些研究方式，是把《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《湯液經(jīng)法》這兩部書(shū)的內(nèi)容交叉地放 在一起，形成的一種辯證技術(shù)跟一種內(nèi)科學(xué)。 上堂課時(shí)，帶過(guò)一下張仲景的《傷寒雜病論》里面?zhèn)凶叩拇蟾趴蚣埽瑢W(xué)還 有沒(méi)有印象??？就是先傳哪一經(jīng)??？然后可能傳哪一經(jīng)？傳不同的經(jīng)時(shí)就有不同的脈象 、不同的癥狀。 《傷寒雜病論》呢，那當(dāng)然還有雜病部分啦，那雜病部分是什么呢？就是一些不屬 于感冒的病。張仲景在講一些概要的時(shí)候，就在他的“雜病例”——雜病的總綱那篇里 ，就說(shuō)，如果一個(gè)人肝很虛，那接下來(lái)肝虛就會(huì)傳成脾虛。如果要用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)的話(huà)，那 就是肝陽(yáng)虛會(huì)傳成脾陽(yáng)虛，那傳成脾虛之后呢，人就會(huì)消化不好啦。所以有些人肝不好 ，他一緊張就會(huì)拉肚子，拉肚子就是在脾上面啦，對(duì)不對(duì)？或者是心情不好的時(shí)候就吃 不下飯，那就也是作用在脾上面啦。那張仲景在“雜病例”里面就提出了一個(gè)治療的原 則：如果我們的肝陽(yáng)虛了，要怎么治呢？他說(shuō)要先“實(shí)脾”。有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這個(gè)話(huà)呀？肝 虛的時(shí)候要先填脾臟，脾臟被填好之后肝就會(huì)同步同調(diào)地好起來(lái)。從五行生克來(lái)講，肝 屬木，脾屬土，對(duì)不對(duì)？那這個(gè)陽(yáng)虛而正克呢，就是一個(gè)五臟相傳的原則之一。張仲景 也說(shuō)，同樣，別的臟也可以用類(lèi)似的方法來(lái)類(lèi)推。好比說(shuō)，如果一個(gè)人的消化機(jī)能一直 很不好，那他是不是真的需要補(bǔ)脾胃呢？我想補(bǔ)脾胃也是需要的，可是往往那樣的人也 需要補(bǔ)腎。對(duì)不對(duì)？同學(xué)能夠明白嗎？就是腎是人最根本的元?dú)?，如果最根本的元?dú)鉀](méi) 有的話(huà)，那吸收后天營(yíng)養(yǎng)的脾胃可能也不會(huì)運(yùn)作好??！所以呢，脾陽(yáng)虛又會(huì)傳成腎陽(yáng)虛 ，對(duì)不對(duì)？所以在太陰病的時(shí)候，那個(gè)太陰理中湯癥，如果再?lài)?yán)重一點(diǎn)就會(huì)變成四逆湯 癥。就是它完全不消化的時(shí)候，我們補(bǔ)的不是脾，而是腎。就是要用這種隔臟的治法。 在一般臨床上面，關(guān)系到肺的時(shí)候，我常用到這種隔臟的治法。因?yàn)?，肺是一個(gè)“ 嬌臟”，很嬌嫩的臟哦，冷一點(diǎn)不行，熱一點(diǎn)不行。有些藥如果直接作用在肺的話(huà)，怕 我們的肺撐不住。所以，我們?nèi)绻a(bǔ)肺的話(huà)，往往就多補(bǔ)脾胃。然后呢，等到脾胃的 陽(yáng)氣夠了，它就會(huì)怎么樣??？土就會(huì)去生金，對(duì)不對(duì)？所以就會(huì)讓肺好起來(lái)?；蛘呤?， 如果肺太干燥了，我們要滋潤(rùn)這個(gè)肺。如果把一些潤(rùn)藥直接打到肺里面的話(huà)，那這個(gè)肺 也撐不住啊。我們知道肺的兒子，金生水啦，對(duì)不對(duì)？所以，從它的兒子開(kāi)始補(bǔ)，比如 用「六味地黃丸」去滋腎陰，腎陰到很夠的時(shí)候呢，它就會(huì)倒滋肺。 所以，五臟是有這種“相傳”理論的。而這個(gè)相傳的理論呢，讀到張仲景的雜病論 會(huì)看到那個(gè)痕跡。也就是說(shuō)張仲景并沒(méi)有在他的著作里面很清楚的說(shuō)這個(gè)理論是怎么一 回事，并沒(méi)有。但是，在他的實(shí)際醫(yī)術(shù)里面，我們是可以看到很多這樣子的做法，尤其 是雜病方面。 比如說(shuō)，我們現(xiàn)代人很多人會(huì)心絞痛啊，或者說(shuō)心臟的瓣膜病，或者有人心肌肥大 。這些病變往往會(huì)歸類(lèi)為“心陰實(shí)”。因?yàn)?，?shí)際上肉體有病變的話(huà)是屬陰，對(duì)不對(duì)？ 能量是屬陽(yáng)。那心陰實(shí)的話(huà)呢，看張仲景很多處理這類(lèi)病的方子，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)很特殊的 原理在里面，就是張仲景治療很多這些心臟病的方子，都是以活化我們的消化能力的藥 為主。也就是，心臟病怎么不去治心呢？怎么不用……現(xiàn)在多半醫(yī)生會(huì)說(shuō)，心臟病不是 應(yīng)該可以用附子來(lái)強(qiáng)心陽(yáng)，然后呢，在加一些活血化瘀的藥，比如說(shuō)，丹參，噢，專(zhuān)門(mén) 把心臟的瘀血化開(kāi)。如果這樣的話(huà)，它的療效會(huì)很好才對(duì)嘛。結(jié)果實(shí)際上呢，現(xiàn)在中醫(yī) 的臨床，心臟病從脾胃來(lái)治啊，它的效果往往比直接去處理那個(gè)心臟要更有效。那，這 樣子豈不是就是在告訴我們說(shuō)，張仲景他的書(shū)里面其實(shí)在說(shuō)啊，心陰實(shí)根本就是脾陰實(shí) 傳過(guò)去的。就是有這樣一個(gè)論點(diǎn)存在。 那五臟的陰陽(yáng)虛實(shí)到底是怎么樣傳的?。窟@套邏輯，我想是在中醫(yī)的表面舞臺(tái)不容 易見(jiàn)到的。但是，很會(huì)這一套的五臟相傳的法門(mén)的人就會(huì)很清楚的，會(huì)更清楚地去告訴 他們的學(xué)生這到底是怎么一回事。比如說(shuō)，蕭圣揚(yáng)醫(yī)師他的學(xué)生告訴我說(shuō)，他們的老師 講說(shuō)，心臟的瓣膜里面組織根本和消化系統(tǒng)的肌肉是同一種。要補(bǔ)到消化系統(tǒng)呢，心臟 才能夠好起來(lái)。不是光在心上面作用。因?yàn)橹苯幼饔迷谛?，反而救不到那些肌肉的狀況 。他們就有更深一層的解釋。但是，在這里只是要告訴同學(xué)，除了六經(jīng)辯證之外，有五 臟相傳跟隔臟治法，用和它相生相克的另外一個(gè)臟去醫(yī)療它，這就是我們中醫(yī)的六經(jīng)之 外的五臟的法則。 這個(gè)張仲景，我們當(dāng)然可以說(shuō)他是一個(gè)綜合派。到了三國(guó)的華佗，到唐朝的孫思邈 也算是這些醫(yī)派的繼承人。但是，華佗到孫思邈到金朝的張?jiān)剡@一塊，我都會(huì)帶到一 點(diǎn)說(shuō)，他們已經(jīng)有點(diǎn)走上五臟陰陽(yáng)虛實(shí)的路線(xiàn)。這個(gè)五臟的陰陽(yáng)虛實(shí)派啊，我們現(xiàn)在一 般的醫(yī)院里面開(kāi)時(shí)方的中醫(yī)師呢，其實(shí)他們開(kāi)藥的方法有一個(gè)很高的比例呢，就是這個(gè) 五臟陰陽(yáng)虛實(shí)派的殘骸。不是真正的五臟陰陽(yáng)虛實(shí)派，真正的五臟陰陽(yáng)虛實(shí)派啊，除了 知道這個(gè)臟怎么瀉怎么補(bǔ)之外，其實(shí)還會(huì)知道怎么用別的臟去治這個(gè)臟。那個(gè)才是真正 的五臟陰陽(yáng)虛實(shí)派。那這個(gè)殘骸是怎么產(chǎn)生的呢？ 在華佗的《中藏經(jīng)》里面，就開(kāi)始幫一些病做一些歸類(lèi)。張仲景在他的《傷寒雜病 論》里面并沒(méi)有依照人的五臟六腑很?chē)?yán)格地給五臟六腑歸類(lèi)。讀過(guò)《傷寒雜病論》的同 學(xué)就會(huì)知道，喔，胸部絞痛，叫做“胸痹”對(duì)不對(duì)？那這個(gè)可能是氣喘，可能是心臟病 ，可能是消化不良，這里都有可能，是不是這樣子？所以，他并沒(méi)有歸類(lèi)說(shuō)胸部絞痛的 病一定是屬于心臟，或者是肺臟，并沒(méi)有。張仲景開(kāi)藥也是做一個(gè)整體的調(diào)節(jié)，并沒(méi)有 把他的藥歸屬于哪一條經(jīng)或哪一個(gè)臟，或者哪一個(gè)腑?？墒堑搅巳A佗的時(shí)候呢，他就開(kāi) 始做了這樣的研究了，喜歡說(shuō)，這樣的一種病呢，是你的小腸太虛了；這樣一種病呢， 是你的心臟有熱。就是幫你的疾病做某臟某臟某腑的歸屬。像這樣的一種思考，孫思邈 的《千金方》也繼承了。只是孫思邈真的是兩手刀噢，一方面用張仲景的六經(jīng)辯證在歸 類(lèi)一些東西，另外一方面，孫思邈的《千金方》里面就有這個(gè)，比如說(shuō)小腸門(mén)，大腸門(mén) 。就是，如果這個(gè)人大腸太虛了會(huì)怎么樣？大腸太實(shí)了會(huì)怎么樣？就會(huì)有這樣子的歸類(lèi) 了。然后呢，這樣的一種思維方式，一直到了金朝的張?jiān)?，就開(kāi)始產(chǎn)生了中醫(yī)的所謂 “經(jīng)方派”跟“時(shí)方派”的分水嶺。 那個(gè)分水嶺是什么東西呢？就是張?jiān)匮匾u了華佗跟孫思邈的五臟六腑的辯證跟分 類(lèi)的系統(tǒng)之外呢，把用藥也套上了這個(gè)系統(tǒng)。就是從前中國(guó)人也會(huì)說(shuō)某一個(gè)藥會(huì)入哪里 ，比如說(shuō)什么，五種顏色的靈芝啦，五種顏色的人參啦，中國(guó)人就會(huì)覺(jué)得紅色就會(huì)入心 啦。在張?jiān)刂埃@種資料是很散雜的，沒(méi)有很用力的在做。就是張?jiān)刂暗谋静?br>書(shū)說(shuō)到哪一味本草會(huì)入到哪里、補(bǔ)到哪里，其實(shí)是很少很少的。可是到張?jiān)?，就給了 我們中國(guó)的藥學(xué)一個(gè)所謂“藥隊(duì)”的觀(guān)念，也就是所謂的“歸經(jīng)”的觀(guān)念。比如說(shuō)，如 果肝臟很虛的話(huà)，張?jiān)乜赡芫蜁?huì)說(shuō)到山茱萸跟五味子是比較補(bǔ)肝的啦；如果心臟有熱 的話(huà)，就會(huì)說(shuō)，梔子啦，黃連啦，比較退心火啦。我們?cè)趶堉倬暗膶?shí)踐方里面也早就知 道，石膏特別能夠退胃火，這個(gè)大家都會(huì)比較曉得一點(diǎn)。但是，張?jiān)鼐蜁?huì)特別地提出 ，某個(gè)藥會(huì)入某個(gè)臟某個(gè)腑，然后呢，某一些藥一定會(huì)入到哪里去，就是幫這些做了歸 經(jīng)。我覺(jué)得“歸經(jīng)”這件事情是無(wú)所謂“對(duì)錯(cuò)”啦，它也是一個(gè)觀(guān)察點(diǎn)嘛。我們現(xiàn)在做 研究就知道一個(gè)比較酸的藥就比較容易和肝起作用。就是一些很西醫(yī)化的研究也能夠研 究到這種東西。 可是呢，張?jiān)剡@樣一個(gè)用藥方法拍板定案以后，中醫(yī)就會(huì)開(kāi)始比上古的中醫(yī)用藥 多出一種用藥思考。那個(gè)思考是什么呢？就是我們現(xiàn)在啊，如果會(huì)把脈的人呢，一邊把 脈，一邊就會(huì)說(shuō)，這個(gè)人心臟有火，心火有點(diǎn)旺，那心火旺的話(huà)，那退心火要加黃連那 。黃連的能量還不是完全集中在心，可能在胃，可能在心，所以呢我們?cè)侔腰S連的藥性 集中點(diǎn)，我們?cè)偌狱c(diǎn)菖蒲，這樣就可以把黃連鎖定在心這邊。然后呢他的胃有點(diǎn)虛，所 以呢我們就要再加一點(diǎn)補(bǔ)脾胃的藥。比如說(shuō)，再加一點(diǎn)白術(shù)好啦，或者加一點(diǎn)甘草人參 啊。然后呢，他的下焦有一點(diǎn)濕，我們加一點(diǎn)澤瀉，加一點(diǎn)茯苓，加點(diǎn)車(chē)前子。然后看 看他的肝怎么樣？肝血不夠啊，這樣子當(dāng)歸也要加一點(diǎn)吶，然后呢這樣子加加加……最 后呢，一帖藥就完成啦，八十幾味藥啊。藥房非常高興吶，真是大戶(hù)啊，大戶(hù)。 那，這種思考方式所開(kāi)出來(lái)的方是不是真的很有療效呢？這樣子就真的有點(diǎn)賭博的 調(diào)子咯。所謂的時(shí)方派的療效比經(jīng)方派的要“混沌”，要不明顯。其實(shí)就是因?yàn)?，學(xué)會(huì) 了這個(gè)系統(tǒng)以后，開(kāi)始忘掉了人體的呼應(yīng)結(jié)構(gòu)，而把人拆成五臟六腑這樣去開(kāi)藥。其實(shí) ，這跟我們中醫(yī)嘲笑西醫(yī)一樣，你看你們西醫(yī)啊，這個(gè)科只會(huì)看神經(jīng)，那個(gè)科只會(huì)看眼 睛。不是差不多嘛？就是把一個(gè)整體的人也拆掉了。 但是呢，在這五臟六腑的辯證系統(tǒng)里面呢，也漸漸地就會(huì)忘掉了一件事，忘掉那個(gè) 原本的五臟陰陽(yáng)虛實(shí)的理論是怎么一回事。原本的五臟陰陽(yáng)虛實(shí)是你可以用這個(gè)臟去治 那個(gè)臟，是一個(gè)非常靈活的整體觀(guān)念的東西，可是那個(gè)說(shuō)哪個(gè)臟的怎么樣的陰陽(yáng)虛實(shí)會(huì) 傳到哪個(gè)臟，到今天，五臟陰陽(yáng)虛實(shí)那個(gè)轉(zhuǎn)法就再也不能運(yùn)用得很好，然后就變成，大 家就對(duì)著這個(gè)臟開(kāi)藥啊，退心火，瀉肝火，怎樣怎樣。這樣，就形成一種藥與藥的呼應(yīng) 結(jié)構(gòu)變得較差的一種開(kāi)藥方法。那大概就是如今的“時(shí)方派”的一種思維了。 所以說(shuō)，“經(jīng)方”跟“時(shí)方”的差別在哪里？它整個(gè)思路的差別是在這里。中醫(yī)進(jìn) 入時(shí)方派的時(shí)代、大家熟悉了這個(gè)思路以后啊，就再也不習(xí)慣去看張仲景的方劑在干什 么了。比如說(shuō)，張仲景的桂枝湯里面，桂枝和芍藥是形成一種呼應(yīng)結(jié)構(gòu)，生姜和大棗也 形成一個(gè)呼應(yīng)結(jié)構(gòu)?？墒?，如果用時(shí)方派的眼光去看桂枝湯的話(huà)，他就會(huì)覺(jué)得“大棗就 是滋補(bǔ)脾胃嘛，那生姜就是驅(qū)除風(fēng)邪濕邪嘛，那桂枝就是會(huì)走到手臂上驅(qū)風(fēng)嘛，那芍藥 就是養(yǎng)血嘛，養(yǎng)肝血，收斂元?dú)馐裁础?。到最后，時(shí)方派看這個(gè)方就會(huì)覺(jué)得“好像這個(gè) 方治感冒不太會(huì)有效的樣子嘛，那我們開(kāi)點(diǎn)別的藥好了”。就是這樣的，可能用了“藥 隊(duì)”和“歸經(jīng)”的邏輯去看經(jīng)方，可能就會(huì)看到和張仲景時(shí)代不一樣的方子。同樣一個(gè) 方子，你看到不一樣的東西，作出不一樣的判斷……就是它的翻譯的語(yǔ)言出了問(wèn)題。 在張?jiān)刂竽?，產(chǎn)生了金元四大家。這四大家就繼承了張?jiān)氐乃伎级l(fā)揚(yáng)光大 。雖然各有各的用藥方法，有人喜歡用寒涼的藥，有人喜歡用滋陰的藥，有人喜歡用補(bǔ) 土的藥，補(bǔ)土就是補(bǔ)脾胃的藥。 在中國(guó)，在金元四大家之后呢，就開(kāi)始進(jìn)入時(shí)方派的時(shí)代啦?！皶r(shí)方”的意思就是 后代，隨著時(shí)代的演變后來(lái)創(chuàng)出來(lái)的方。中國(guó)進(jìn)入時(shí)方派時(shí)，那個(gè)一直從中國(guó)挖資料過(guò) 去的日本吶，它又變成怎么樣的狀態(tài)呢？就是差不多。我想金元四大家是十二三世紀(jì)的 人吧？十三世紀(jì)？日本到十六世紀(jì)的時(shí)候呢，把我們中國(guó)的一些方收集過(guò)去，其實(shí)中國(guó) 現(xiàn)在早就失蹤的一些資料，在日本人收集的古方書(shū)里面都還有啊。像日本從前有一個(gè)收 集出來(lái)的，應(yīng)該是唐朝還是隋朝啊，那個(gè)時(shí)候收集的一本《醫(yī)心方》，很多現(xiàn)在中醫(yī)已 經(jīng)找不到的方劑里面都還有啊。 到了中國(guó)的“時(shí)方派”興起以后呢，差不多十六世紀(jì)初的時(shí)候吧，日本也開(kāi)始跟進(jìn) ，就進(jìn)入日本的時(shí)方派時(shí)代。那日本的時(shí)方派呢，他們稱(chēng)之為“后世方派”?？墒悄?， 因?yàn)榻鹪拇蠹议_(kāi)始，中國(guó)的醫(yī)生會(huì)有一個(gè)很奇怪的小習(xí)慣出現(xiàn)。這個(gè)小習(xí)慣呢，民國(guó) 初年的惲鐵樵先生是批評(píng)說(shuō)，很喜歡把它“裱框裝框”，什么叫“裱框裝框”呢？就是 自從金元四大家開(kāi)始啊，好像中國(guó)的醫(yī)生在寫(xiě)書(shū)的時(shí)候，都會(huì)開(kāi)藥是開(kāi)自己的藥，但是 他開(kāi)了之后就會(huì)寫(xiě)一段說(shuō)，我用的道理啊，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說(shuō)的什么什么什么。 就好像把《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的話(huà)引述過(guò)來(lái)裝點(diǎn)一下門(mén)面。這種做法，不一定是錯(cuò)喲，但 是其實(shí)也不一定是很尊重《黃帝內(nèi)經(jīng)》啦，因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》到底是不是真的在講這個(gè) 我們也不知道。截取一小段出來(lái)，其實(shí)有危險(xiǎn)性的?？墒悄?，時(shí)方派之后中國(guó)人的醫(yī)師 開(kāi)始有這個(gè)習(xí)慣出現(xiàn)。所以呢，這些非常認(rèn)真地去接受中國(guó)情報(bào)的日本醫(yī)師，就覺(jué)得后 代方，這些時(shí)方派的中國(guó)醫(yī)師呢，真好啊，每一個(gè)病都要去推敲跟經(jīng)典的病機(jī)的關(guān)聯(lián)， 這才叫做“追本溯源”吶。那張仲景呢，根本什么道理都不講啊，只是丟一些癥狀跟藥 啊，不講道理，不行啊。我們必須要，就是要找到這個(gè)中醫(yī)的源頭，把道理搞清楚。所 以呢，日本他們的后世方派呢，反而是被稱(chēng)之為“溯宗派”，會(huì)認(rèn)為自己是真正的遵循 古經(jīng)典的派。 中國(guó)進(jìn)入“時(shí)方派”以后，中醫(yī)的療效在下降當(dāng)中。同樣，日本在“后世方派”以 后，總體療效也在下降當(dāng)中。那，醫(yī)生就必須作出一些彌補(bǔ)措施，代償反應(yīng)。那個(gè)是什 么東西呀？就是盡量地要多講一點(diǎn)，就是什么“心陽(yáng)虛”“脾陽(yáng)虛”，就是那種很玄奧 的黑話(huà)啊，就是引自《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問(wèn)》《靈樞》這樣偉大的話(huà)語(yǔ)要多講一點(diǎn)。所以 就變成醫(yī)生的嘴巴越來(lái)越厲害，然后醫(yī)術(shù)越來(lái)越不行。到日本的十六世紀(jì)開(kāi)始，就開(kāi)始 重新有日本醫(yī)生呢，“古方派”，就開(kāi)始要重新振興張仲景的醫(yī)學(xué)。那“古方派”就是 我們中國(guó)人說(shuō)的“經(jīng)方派”。那“經(jīng)方派”在我們中國(guó)“時(shí)方派”出現(xiàn)以前也沒(méi)有誰(shuí)知 道誰(shuí)是“經(jīng)方派”對(duì)不對(duì)？就是“醫(yī)生”嘛。時(shí)方的系統(tǒng)出現(xiàn)以后，開(kāi)始我們就會(huì)覺(jué)得 怪怪的，去找回一些什么的時(shí)候，去讀張仲景的書(shū)變成經(jīng)方派。 那日本古方派呢，最代表的人物是十八世紀(jì)的吉益東洞，這個(gè)吉益東洞這個(gè)人呢， 在日本被稱(chēng)為醫(yī)杰。怎么樣呢？這個(gè)人很可怕的啊，他對(duì)于日本的后世方派有非常強(qiáng)烈 的批判。他說(shuō)，這些醫(yī)生都是“陰陽(yáng)醫(yī)”。什么叫“陰陽(yáng)醫(yī)”？就是跟你講五行講八卦 ，一直講，然后病都醫(yī)不好，跟算命師一樣。所以呢，他就很火大，他認(rèn)為，這是害得 中醫(yī)墮落的元兇！他認(rèn)為：看病就看病，張仲景說(shuō)“頭痛項(xiàng)強(qiáng)惡風(fēng)有汗就是桂枝湯癥” ，這樣開(kāi)方人就醫(yī)好了，不要再去想里面發(fā)生了什么事，只要看外面的癥狀就可以了。 所以，他說(shuō)這些“陰陽(yáng)醫(yī)”討論“病機(jī)”，就是這個(gè)病內(nèi)在發(fā)生了什么事情，他認(rèn)為全 都是錯(cuò)的！就全部都是邪門(mén)歪道。他說(shuō)，真正中國(guó)的偉大的張仲景就是只看癥狀就開(kāi)藥 啦。其實(shí)不是這樣，張仲景也會(huì)講到病機(jī)，只是張仲景凡是講到病機(jī)講得不很好。就是 張仲景他醫(yī)術(shù)非常好，可是有些東西，人有強(qiáng)項(xiàng)弱項(xiàng)嘛，又沒(méi)有關(guān)系。當(dāng)然也不是都不 好啦，只是有些地方的確有些怪怪的。 但，因?yàn)樗尼t(yī)術(shù)非常的好，所以他就踏平了日本的整個(gè)中醫(yī)界——漢方醫(yī)界，然 后，打下一個(gè)什么基礎(chǔ)呢，就是吉益東洞之后，日本的醫(yī)生再也不談病機(jī)，再也不讀《 黃帝內(nèi)經(jīng)》。就是因?yàn)樗t(yī)術(shù)好，好像一家一家踢館還怎么樣子，反正就是平定天下， 然后天下以《傷寒雜病論》為尊，就是這樣子。然后，他寫(xiě)一本書(shū)叫做《藥征》，他認(rèn) 為用藥，去想藥對(duì)我們內(nèi)部做了什么事情，那都是邪道，只要看外面的征狀就可以了。 就像我們中國(guó)人有一味治黃疸的“茵陳蒿”，我們中國(guó)的中醫(yī)就會(huì)說(shuō)，茵陳蒿呢，清熱 利濕，對(duì)不對(duì)？所以能夠退肝膽之黃，對(duì)不對(duì)？我們都會(huì)這樣講?？墒悄兀鏂|洞就 會(huì)說(shuō)，茵陳蒿，你講它清熱去濕，絕對(duì)不可以這樣子，就是茵陳蒿治的是什么？告訴各 位，治的是“黃”！就是這樣子，他用藥就是這樣子用的。非常嚴(yán)格地去規(guī)定大家不可 以去思考內(nèi)部發(fā)生的病機(jī)，乃至于今天的日本的醫(yī)生，都還是沿襲了吉益東洞的一種思 維模式，他們學(xué)都學(xué)西醫(yī)的病理學(xué)，然后用中藥的時(shí)候就盡量看癥狀去用藥，至于哪一 個(gè)藥是利水的，哪一個(gè)藥是退心火的，他們沒(méi)有這個(gè)概念。這就是日本的經(jīng)方派、時(shí)方 派大戰(zhàn)的結(jié)果，大概是這個(gè)樣子。 中國(guó)的時(shí)方派走到明朝末年的時(shí)候，薛立齋開(kāi)始說(shuō)一個(gè)理論，然后趙養(yǎng)葵在他的著 作《醫(yī)貫》（這個(gè)書(shū)大家不用看也沒(méi)關(guān)系啊，因?yàn)檫@個(gè)書(shū)看了眼光會(huì)變的很狹窄。就是 《醫(yī)貫》看到后來(lái)就會(huì)變成說(shuō)，什么病吃補(bǔ)中益氣湯和六味地黃丸就會(huì)好。這個(gè)，一個(gè) 補(bǔ)先天一個(gè)補(bǔ)后天吧，對(duì)不對(duì)。）里面就提到一些論點(diǎn)，他寫(xiě)說(shuō)，人其實(shí)啊，腎陽(yáng)，就 是我們說(shuō)的“命門(mén)火”啊，是很重要的東西，有了這東西人才會(huì)健康起來(lái)。那至于脾胃 之氣，是后天之氣，那也很重要。所以要吃補(bǔ)中益氣湯啦，四君子湯啦，所以先天后天 都要補(bǔ)啦。那這樣子，他的這個(gè)論點(diǎn)吶，就是他開(kāi)始正式地提出，我們?nèi)艘欢ㄒ心I陽(yáng) 才會(huì)活的好。那這個(gè)論點(diǎn)在當(dāng)時(shí)，并沒(méi)有很被中醫(yī)界接受，或許是因?yàn)橹嗅t(yī)界許多人還 是習(xí)慣于開(kāi)寒涼藥或者怎么樣。那這個(gè)趙養(yǎng)葵的書(shū)到了清朝初年的時(shí)候，像清朝的徐靈 胎啊，還寫(xiě)一本書(shū)叫做《醫(yī)貫砭》，來(lái)罵這本書(shū)的。但是呢，趙養(yǎng)葵的醫(yī)術(shù)到后來(lái)啊， 會(huì)比較漂亮地體現(xiàn)在傅青主的醫(yī)學(xué)上面，那傅青主的醫(yī)學(xué)資料又有很大一部分流到一個(gè) 叫陳士鐸的人手里。所以我們就把陳士鐸跟傅青主都視為同一個(gè)流派。到了傅青主，這 個(gè)時(shí)方派，照理說(shuō)這樣子分經(jīng)開(kāi)藥啊，開(kāi)開(kāi)開(kāi)，大家就發(fā)現(xiàn)差不多藥就是那樣子了。可 是到了傅青主的手上啊，又開(kāi)始會(huì)談到說(shuō)，你這個(gè)病，看起來(lái)雖然是這個(gè)臟虛，但其實(shí) 要從那個(gè)臟補(bǔ)才補(bǔ)得回來(lái)怎么樣。 我們會(huì)知道，一般中醫(yī)開(kāi)的這個(gè)時(shí)方，其實(shí)不太講究結(jié)構(gòu)?？墒歉登嘀鞯姆接珠_(kāi)始 講結(jié)構(gòu)了。雖然他是用時(shí)方的藥理在開(kāi)藥，可是他會(huì)——，比如說(shuō)有一個(gè)方子，他會(huì)地 黃人參放到三兩，可是柴胡只放五分，荊芥只放五分之類(lèi)的。藥量的懸殊讓你看得出他 有一些特殊的結(jié)構(gòu)在里面。不然的話(huà)，那個(gè)把脈開(kāi)藥，會(huì)說(shuō)各放兩錢(qián)就對(duì)了嘛，對(duì)不對(duì) ？你知道各放兩錢(qián)沒(méi)有什么不對(duì)啊，因?yàn)檫@個(gè)病人他吃了一個(gè)禮拜之后可能會(huì)少掉一兩 種癥狀，然后你在把那個(gè)藥拔掉，就是越來(lái)越少。越來(lái)越少，噢，大概就是這樣子的一 種開(kāi)法。牛藥法則啊，就是很好的開(kāi)業(yè)術(shù)啊。 那傅青主派跟陳士鐸啊，又重新開(kāi)始講到五臟相傳，而講的比較多的可能就是五臟 的陽(yáng)虛的狀態(tài)吧，至于陰實(shí)怎么醫(yī)，或者是陽(yáng)實(shí)怎么醫(yī)，好像不是重點(diǎn)。就好像五臟相 傳，傅青主的那個(gè)流派好像還是以陽(yáng)虛為主，就是腎陽(yáng)太虛的話(huà)就會(huì)不能生出肝陽(yáng)，所 以，要怎么樣醫(yī)啊，就好比說(shuō)，“養(yǎng)火助明湯”是治近視眼的方子，就是一個(gè)人會(huì)近視 是肝火不足嘛，那所以就補(bǔ)腎陽(yáng)啊，補(bǔ)腎陽(yáng)補(bǔ)到一定時(shí)候肝就會(huì)好起來(lái)，那近視就會(huì)好 啊。之類(lèi)的這種方子，就是傅青主派的那個(gè)方子。 傅青主的這個(gè)思維呢，在當(dāng)時(shí)其實(shí)也不是廣被中醫(yī)界所接受的。可是呢，傅青主的 醫(yī)學(xué)，有一個(gè)人開(kāi)始使用了一套東西，就是有一個(gè)叫舒馳遠(yuǎn)的，寫(xiě)過(guò)一本《傷寒論》的 注解，也很好看。舒馳遠(yuǎn)的徒孫齊秉慧在四川開(kāi)業(yè)，這個(gè)齊秉慧呢，把傷寒論的系統(tǒng)跟 傅青主的系統(tǒng)加在一起在用，舒馳遠(yuǎn)也有這個(gè)調(diào)子，他們師徒都這樣子。到了齊秉慧寫(xiě) 的書(shū)《齊氏醫(yī)案》他就出現(xiàn)一些內(nèi)容啊，那個(gè)內(nèi)容是中醫(yī)比較少人講的，比如說(shuō)，齊秉 慧在他的書(shū)里面說(shuō)，附子可以分作生、熟不同的用法。比如說(shuō)，熟附子拿來(lái)補(bǔ)陽(yáng)氣，生 附子可以把陰寒之實(shí)破掉。這個(gè)生熟附子的講法在歷代的本草書(shū)中沒(méi)有在這樣分的，可 是他這樣子講。而這個(gè)論點(diǎn)也非常類(lèi)似于在美國(guó)開(kāi)業(yè)的倪海廈醫(yī)師的論點(diǎn)。就是等于是 齊秉慧在中醫(yī)史上是和倪海廈的思維很像的一個(gè)人。 按他的這個(gè)論點(diǎn)開(kāi)藥就比較會(huì)開(kāi)陽(yáng)藥，開(kāi)熱藥，就是所謂的“姜桂附”。這樣的一 種做法當(dāng)?shù)卦谒拇纬梢环N醫(yī)學(xué)的氛圍。四川，同學(xué)知道是附子的產(chǎn)地嘛，對(duì) 不對(duì)？江油就買(mǎi)得到嘛，就是成都旁邊的江油嘛。那到了清朝末年的時(shí)候呢，四川在當(dāng) 地呢就有一個(gè)經(jīng)方派的醫(yī)者，開(kāi)始很重用姜桂附之類(lèi)的熱藥，那就是鄭欽安。也就是我 們說(shuō)的“鄭火神”，火神派的開(kāi)山祖師。那為什么叫它“火神派”呢？因?yàn)橐话愕闹嗅t(yī) 其實(shí)開(kāi)藥沒(méi)有開(kāi)到那么熱。那他們這個(gè)論點(diǎn)，就是人其實(shí)很多病變都不是在于陰虛，不 一定在與陰虛，而是陽(yáng)虛?；鹕衽傻恼擖c(diǎn)就是說(shuō)，這個(gè)宇宙陽(yáng)的部分比陰的部分大很多 ，所以補(bǔ)陰有上限，補(bǔ)陽(yáng)無(wú)上限噢。大概就是這樣子的感覺(jué)。那為什么會(huì)陽(yáng)虛？我想， 像明朝末年，產(chǎn)生了趙養(yǎng)葵的養(yǎng)火派，不過(guò)趙養(yǎng)葵的養(yǎng)火派只是叫人多吃八味丸，那個(gè) 還是一點(diǎn)點(diǎn)的陽(yáng)?？墒堑搅肃崥J安鄭火神呢，就會(huì)叫人吃很重的劑量，一兩的附子啦， 一兩、二兩就會(huì)這樣用了。那到了現(xiàn)在的大陸，已經(jīng)是第四代的盧火神了。盧火神在他 的《扶陽(yáng)講記》里講說(shuō)，其實(shí)這個(gè)時(shí)代，地球人很難不陽(yáng)虛。提出九個(gè)理由啊，比如說(shuō) 吃太多抗生素啊，或者是晚上不睡覺(jué)啊，不養(yǎng)陽(yáng)氣啊，或者是地球環(huán)境，大家都喜歡把 地球里面的能量挖出來(lái)用掉啊。地球都在陽(yáng)虛啊。當(dāng)然他的九個(gè)理由，我覺(jué)得都很正當(dāng) ，很正確。就是現(xiàn)在這個(gè)年代就是一個(gè)陽(yáng)虛的年代。那就像趙養(yǎng)葵是明朝末年，鄭欽安 是清朝末年，就是那種，國(guó)運(yùn)非常衰敗，就是人類(lèi)好像不管做什么就會(huì)搞得很不愉快那 種情況。就會(huì)有這樣的能量狀態(tài)出來(lái)。 這個(gè)火神派呢，到了今天的火神派跟清朝的火神派有什么不一樣呢，主要是啊，清 朝的時(shí)候國(guó)家沒(méi)有法律規(guī)定附子一定要生的還是熟的。但是現(xiàn)在呢，國(guó)家對(duì)中醫(yī)有管制 啦，所以在大陸，就是合法的醫(yī)院，你要用生附子啊，他們會(huì)覺(jué)得這個(gè)藥典上寫(xiě)著是“ 大毒”的藥啊，用生附子是被禁止的。所以呢，火神派這個(gè)系統(tǒng)的人就會(huì)開(kāi)始用大量的 炮附子來(lái)代替生附子，比如說(shuō)要破陰實(shí)，往往三錢(qián)五錢(qián)的生附子就會(huì)有很好的療效，可 是呢，現(xiàn)在的火神派的人呢，他們?nèi)绻脐帉?shí)呢，可能就是炮附子用六十克，一百克 ，一百二十克，三百克，甚至到六百克。這樣子用下去之后呢，用很多的陽(yáng)氣把你的陰 實(shí)擠出來(lái)。而不用生附子直接把它瀉掉，就是會(huì)有這樣的感覺(jué)，就是生附子是一種瀉藥 而不是補(bǔ)藥，熟附子才是補(bǔ)藥。所以就會(huì)出現(xiàn)熟附子的量用得很驚人的現(xiàn)象。 火神派，其實(shí)也可以算是我們經(jīng)方派面對(duì)某個(gè)時(shí)代而產(chǎn)生的變種。就像我常常說(shuō)， 我們現(xiàn)在是一個(gè)陽(yáng)虛陰實(shí)的時(shí)代，那是我學(xué)生跟我講的，后來(lái)我聽(tīng)他這樣講果然都覺(jué)得 很對(duì)啊，就是大家看到一個(gè)人就會(huì)覺(jué)得先注意他身材好不好啊，然后不會(huì)先注意他人品 好不好啊。就是大家能量的關(guān)注點(diǎn)都會(huì)比較在有形的東西上面。想到事情就會(huì)考慮這件 事情有沒(méi)有錢(qián)吶，對(duì)不對(duì)，而不是想到這件事情有沒(méi)有意義啊。就是大家都活在比較陽(yáng) 虛陰實(shí)的狀態(tài)。 在中醫(yī)的演變過(guò)程里面，其實(shí)火神派也算是經(jīng)方派，而我每次呢，我教書(shū)的話(huà)，或 者我自己讀書(shū)，都會(huì)覺(jué)得，火神派是經(jīng)方派面對(duì)某些時(shí)代的時(shí)候產(chǎn)生的一種應(yīng)變措施。 可是它本身不是一個(gè)“派”，它的底子還是《傷寒論》、《金匱要略》的這個(gè)經(jīng)方派的 底子。所以，我希望我們讀書(shū)是把這整塊版圖學(xué)習(xí)清楚，而不是去學(xué)一些怪招。好像什 么病都要用附子，那這樣也很奇怪。我有一次看到大陸網(wǎng)站上面，好像是那種，也是很 喜歡用熱藥的那種人啊，給人家建議吃藥。我就覺(jué)得：那個(gè)病人不是得的是“胸痹”嗎 ？“胸痹”就是胸口里面有很多濕嗒嗒的痰水，結(jié)在這邊，所以胸口會(huì)悶痛。那張仲景 的用法是——比如說(shuō)，用栝樓實(shí)啊，連栝樓子一起打下去，就可以把這些痰水拔掉。栝 樓實(shí)是一種涼潤(rùn)的藥，可是我看到大陸那些好像很傾向于“火神派”的那些民間中醫(yī)， 好像還是一直開(kāi)附子，一直開(kāi)附子。那，好像不太對(duì)啊。就是整塊版圖好像有一點(diǎn)不夠 了。只在用一些補(bǔ)陽(yáng)的藥，好像就會(huì)有一些問(wèn)題的。 至于現(xiàn)在說(shuō)，中醫(yī)界有所謂的傷溫之爭(zhēng)，有沒(méi)有人聽(tīng)過(guò)呀？就是所謂的傷寒派跟溫 病派的對(duì)立。其實(shí)傷寒跟溫病的對(duì)立是一個(gè)到今天為止早就該結(jié)束的對(duì)立。那現(xiàn)在還有 人在做傷溫之爭(zhēng)，是非常無(wú)聊的事情。因?yàn)闇夭∨捎盟幱幸粋€(gè)特征，就是他用很多寒涼 藥。因?yàn)檫@個(gè)病是溫?zé)嵝缘牟÷铮砸鍩嵬嘶?。?tīng)過(guò)吧，對(duì)不對(duì)？ 那傷溫之爭(zhēng)到底是什么東西呢？其實(shí)它本身是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的事情。就是傷寒，就 說(shuō)是感冒嘛，對(duì)不對(duì)？是病毒性疾病，可是，在感染病毒性疾病的時(shí)候，有沒(méi)有可能并 發(fā)細(xì)菌性感染呢？有可能，對(duì)不對(duì)？那如果并發(fā)了細(xì)菌性感染的話(huà)，細(xì)菌性的感染是一 種發(fā)炎，對(duì)不對(duì)？那發(fā)炎我們是不是要用消炎藥，殺菌藥？所以，無(wú)論是殺菌還是消炎 的藥幾乎都是寒涼的啊。對(duì)不對(duì)？這個(gè)純粹的感冒叫“傷寒”，細(xì)菌性感染的叫“溫病 ”，這樣子很簡(jiǎn)單嘛，對(duì)不對(duì)？那它會(huì)在中醫(yī)界變的那么混亂，主要是現(xiàn)在的人很清楚 病毒跟細(xì)菌是怎么樣不一樣的東西，可是古時(shí)候的人會(huì)分不出來(lái)，所以，會(huì)感覺(jué)到感冒 會(huì)并發(fā)發(fā)炎的人，好像不像是《傷寒論》講的那些東西。因?yàn)椤秱摗肥侵尾《拘约?br>病的，而溫病是細(xì)菌感染，那是不一樣的東西（當(dāng)然，我們拿著的桂林古本不知道是假 書(shū)還是真書(shū)啊，桂林古本里面是有一個(gè)“溫病篇”的。意思是，如果桂林古本是一個(gè)真 傳的話(huà)，就代表張仲景的書(shū)少掉這一篇，才會(huì)不知道怎么醫(yī)，不然張仲景就會(huì)醫(yī)的。但 是中醫(yī)史上，張仲景是沒(méi)有留下醫(yī)溫病的資料啦。因?yàn)闆](méi)有，所以后代的醫(yī)者都會(huì)努力 地補(bǔ)破洞。流行性疾病有的時(shí)候是細(xì)菌感染，不一定是感冒嘛，對(duì)不對(duì)？可是古時(shí)候的 人哪里分得出來(lái)??？就是流感跟霍亂跟鼠疫跟什么，這，怎么分？都是流行性疾病啊。 所以古時(shí)候人是分不出來(lái)的。只是知道有一種流行性傳染病，很像感冒的病，它的調(diào)子 跟《傷寒論》系統(tǒng)是不和的，或者說(shuō)和得到一點(diǎn)，但和不到全部。因?yàn)椴《居胁《镜膫?br>法，這條經(jīng)傳那條經(jīng)，可是細(xì)菌有細(xì)菌的感染路徑，那個(gè)跟病毒的感染路徑根本都不一 樣。），所以就會(huì)產(chǎn)生溫病派。溫病其實(shí)不是派，溫病是傷寒里面缺掉的一塊東西的補(bǔ) 強(qiáng)程式啊。可是到后來(lái)呢，是清朝初年的時(shí)候可能比較流行溫病也說(shuō)不定，所以大家漸 漸都習(xí)慣用這些清熱的藥，就是反過(guò)來(lái)變成用溫病的藥去治感冒了。這樣子的話(huà)就會(huì)變 得很麻煩，到后來(lái)，甚至有些醫(yī)者說(shuō)，南方天氣比較熱，所以不會(huì)有傷寒只有溫病。那 其實(shí)我們都知道沒(méi)有這回事的，我們還是會(huì)感冒的，那個(gè)話(huà)就很無(wú)稽啊。到今天我們的 傷溫之爭(zhēng)應(yīng)該早就可以結(jié)束了，因?yàn)槎x都已經(jīng)非常明確了。 這就是我們大概知道的一個(gè)中醫(yī)史。至于說(shuō)溫病的研究呢，在清朝的時(shí)候，除了吳塘 寫(xiě)的《溫病條辨》，還有葉天士寫(xiě)了《溫?zé)嵴摗?，這些都是研究溫病的一些論著?？墒?br>，你說(shuō)葉天士在寫(xiě)《溫?zé)嵴摗费芯繙夭?，但他本身是一個(gè)經(jīng)方開(kāi)得非常好的人，他也只 是在開(kāi)經(jīng)方、用經(jīng)方的這些道理之外發(fā)現(xiàn)，還有一些疾病好像過(guò)去的醫(yī)書(shū)沒(méi)有講得很多 ，所以他就提出來(lái)講一講。 所以，這就是一個(gè)讓人覺(jué)得很荒蕪的爭(zhēng)論啊，竟然現(xiàn)在外面很多很多的醫(yī)生呢，既 不會(huì)用《傷寒論》，也不會(huì)用這些比較暖的藥。那這個(gè)現(xiàn)象，我覺(jué)得張?jiān)卦斐傻姆炙?br>嶺是滿(mǎn)重要的一個(gè)點(diǎn)吧。至于說(shuō)，溫病派的存在的話(huà)，我覺(jué)得，就是“有這么一回事” 。同學(xué)知道一下就可以了?！ 〉?，溫病跟這個(gè)傷寒會(huì)搞不清楚，是真的會(huì)有這種事 情。好比說(shuō)，你喉嚨痛，那喉嚨痛你把到你的脈是很洪大有力的，我們知道這是細(xì)菌性 感染對(duì)不對(duì)？可是如果你是扁桃腺發(fā)炎，然后那個(gè)脈很沉細(xì)的話(huà)，那你說(shuō)這個(gè)扁桃腺在 這邊痛，在這邊爛，到底有沒(méi)有細(xì)菌??？這就變成一個(gè)很曖昧的點(diǎn)。我的話(huà)就會(huì)從少陰 傷寒的藥開(kāi)起，我就不當(dāng)它是細(xì)菌感染，就是細(xì)菌感染的話(huà)脈會(huì)變得很洪大，很洪而滑 ，比較有力的那種。但是就少陰病的傷寒，你現(xiàn)在丟給一個(gè)中醫(yī)，問(wèn)這到底是溫病還是 傷寒，這其實(shí)很難講。但是有一些事情可以確定是傷寒不是溫病的。比如說(shuō)非典型性肺 炎，它為什么叫“非典型”？就是因?yàn)檫@個(gè)感冒它會(huì)讓人的肺整個(gè)燒壞，可是在肺燒壞 的過(guò)程里面，這個(gè)人的白血球是不會(huì)增加的，就代表它沒(méi)有細(xì)菌感染的，那沒(méi)有細(xì)菌感 染，而會(huì)燒壞肺的一種感冒，那當(dāng)然是傷寒啦，而不會(huì)是溫病。可是，你如果看那個(gè)時(shí) 候，那什么應(yīng)對(duì)SARS公布的方，那什么金銀花啦，什么板藍(lán)根啦什么的，那幾乎都是消 炎殺菌的藥啊。所以就是那個(gè)東西其實(shí)很糟糕，沒(méi)有把它的疾病劃清它的歸類(lèi)。屬于傷 寒的疾病，為什么要用到溫病的藥？傷寒治這個(gè)是麻黃劑啊，這就是醫(yī)生在亂來(lái)了啊， 那就是殺細(xì)菌的藥跟對(duì)付病毒的藥整個(gè)系統(tǒng)就不一樣嘛。所以跟同學(xué)介紹一下我們這個(gè) 課可能會(huì)帶到的大綱。 我們這個(gè)課程需要帶給大家的是，這個(gè)課程同時(shí)有經(jīng)方派跟時(shí)方派的觀(guān)點(diǎn)，我們心 里頭會(huì)分的出來(lái)，歸經(jīng)理論、五臟理論是一個(gè)系統(tǒng)，六經(jīng)理論是一個(gè)系統(tǒng)。兩種系統(tǒng)的 骨干我們都把它學(xué)起來(lái)。那這樣子的話(huà)，你看到任何一個(gè)方子，大概都會(huì)知道你可以用 什么方法去解讀它，去消化它。就像這個(gè)五臟陰陽(yáng)虛實(shí)派，他們用藥其實(shí)根本沒(méi)有再管 用的是經(jīng)方還是時(shí)方啦，只要大概知道這個(gè)藥可以作用成什么樣，就可以把它拿來(lái)用了 。那個(gè)根本沒(méi)有經(jīng)方或者時(shí)方的嚴(yán)格的劃分。那另外呢，像是很多醫(yī)術(shù)很好的醫(yī)者，尤 其是當(dāng)代近代的，很多人都是同時(shí)傅青主派跟張仲景派都學(xué)得很好。那我會(huì)覺(jué)得這兩派 的確有它很互補(bǔ)的地方，加到一起可以增進(jìn)功力的。有些張仲景漏講的，傅青主會(huì)講， 他們有一個(gè)很好的互補(bǔ)性。這兩派呢，互補(bǔ)性很強(qiáng)，可是呢又不會(huì)互相沖突，那我們可 以用這樣的方法來(lái)學(xué)習(xí)。 -- FROM 125.35.21.* |
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來(lái)自： 淺析OL > 《經(jīng)方》
