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老年性 【病因與癥狀】 白內(nèi)障是常見眼病和主要致盲原因之一，其中老年性白內(nèi)障是最常見的 白內(nèi)障。本病是在全身老化、晶體代謝功能減退的基礎(chǔ)上由于多種因素形成 的晶體疾患。近年的研究說明，遺傳、紫外線、全身疾患(如高血壓、糖尿 病、動脈硬化)、營養(yǎng)狀況等因素均與其有關(guān)。當(dāng)各種原因引起晶狀體囊滲透 性改變及代謝紊亂時，晶體營養(yǎng)依賴的房水成分改變，而使晶體變?yōu)榛鞚帷?中醫(yī)稱為“圓翳內(nèi)障”、“白翳黃心內(nèi)障”等，認為本病多因年老體弱，肝腎 兩虧，精血不足，或脾失健運，精不上榮所致。另外，部分因肝經(jīng)郁熱及濕 濁上蒸也可致病。 老年性白內(nèi)障一般45歲以后即可出現(xiàn)，按病程可分為4期。 1．初發(fā)期首先在晶狀體赤道部出現(xiàn)放射狀乳白色混濁?；鞚岚l(fā)展甚慢， 可經(jīng)數(shù)月、數(shù)年，或停留在這個階段，如放射狀混濁侵及瞳孔區(qū)，則可影響 視力。 2．未熟期也稱膨脹期。晶狀體之混濁逐漸擴大，向瞳孔區(qū)及深層發(fā)展， 整個晶狀體呈乳白色混濁，但混濁不均勻。晶狀體膨脹，前房變淺，有可能 引起青光眼。 3．成熟期晶狀體膨脹消退，視力減退顯著，甚至只有光感，從外邊即能 見到瞳孔發(fā)白，有如熟魚眼睛一樣。此期持續(xù)時間很長，是作白內(nèi)障摘除的 最好時期。 4．過熟期白內(nèi)障成熟時間過久，晶狀體脫水，囊膜松弛，前房變淺，晶 狀體核下沉脫人前房或玻璃體內(nèi)，也可引起繼發(fā)性青光眼。 【西醫(yī)療法】 白內(nèi)障初期，尚有相當(dāng)視力時，可點白內(nèi)停、卡他林、法可林及中藥麝 珠明目液。因病程較長，湯藥口服不便，可服石斛夜光丸、明目地黃丸、障 眼明、復(fù)明片等。 手術(shù)摘除白內(nèi)障是使患者復(fù)明的有效手段，目前采用的方法有晶狀體囊 外摘除術(shù)、囊內(nèi)摘除術(shù)、超聲乳化吸出術(shù)和晶狀體切割術(shù)等，而以囊外摘除 和超聲乳化吸出術(shù)最為常用。手術(shù)時機隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的發(fā)展而變化，只 要是因白內(nèi)障而影響患者的生活和工作，且醫(yī)生的技術(shù)有把握，就可以施行 手術(shù)。 【中醫(yī)驗方】 方1：珍珠末治老年性白內(nèi)障 配方：珍珠末1克。 制用法：口服珍珠末每次l克，每日3次，2周為l療程。視力提高再服 2周，以后改為每次1克，每日1次，維持半年。 功效：主治老年性白內(nèi)障。 方2：決明湯治老年性白內(nèi)障 配方：生石決明30克，草決明15克，谷精草、生地、赤芍、女貞子、 密蒙花、白菊花、沙苑子、白蒺藜、黨參、黃芪、黃芩各12克，炙甘草6 克。 制用法：每日1劑，水煎服。 功效：滋陰清熱，清肝明目。主治老年性白內(nèi)障。 方3：枸杞熟地湯治老年性白內(nèi)障 配方：枸杞子、熟地、黃精、首烏各15克，云苓、菟絲子、楮實子各12 克，海藻、昆布各10克。 制用法：每日1劑，水煎，分2次溫服。 功效：滋補肝。腎，消痰軟堅。主治老年性白內(nèi)障。 【民間偏方】 方1：浮水甘石治早期白內(nèi)障 配方：浮水甘石9．4克，珍珠6．2克，白水砂1．6克，琥珀3．13克，珊 瑚末3．13克，熊膽3．13克，人退3．13克，白丁香3．13克，梅片少許。 制用法：外用。 功效：退翳明目。用治早期白內(nèi)障及白翳。 方2：生地熟地治末成熟白內(nèi)障 配方：生地20克，熟地20克，白芍15克，當(dāng)歸12克，枸杞子30克， 麥冬20克，元參20克，車前子10克，茺蔚子1 5克，白術(shù)12克，云苓12 克，防風(fēng)10克，菊花12克，青葙子12克，決明子12克，紅花10克，香附 10克，石決明30克，鉤藤20克。 制用法：水泛為丸，青黛為衣，1次6～10克，日2次。 功效：滋養(yǎng)肝腎，清肝健脾，祛障明日。用治未成熟白內(nèi)障。 方3：珠粉治早期白內(nèi)障 配方：珠粉5克，螺絲殼粉30克，爐甘石粉20克，枸杞子20克，菟絲 子20克，楮實子20克，懷牛膝20克，當(dāng)歸20克，五味子20克，熟地黃30 克，川椒5克。 制用法：以草藥煎湯去渣，澄清液人余藥粉曬干研細，外用。 功效：退障明目。適用于各種原因引起的早期白內(nèi)障。 方4：磁石治白內(nèi)障 配方：磁石60克，琥珀末15克，朱砂30克，神曲120克，生蒲黃15 克。 制用法：共研細末，煉蜜為丸。每口早、中、晚各服9克。 功效：用治白內(nèi)障。 【飲食療法】 方1：雞肝明目湯 配方：水發(fā)銀耳25克，雞肝100克，枸杞15克。 制用法：雞肝洗凈切片，加水豆粉、料酒、姜、鹽、味精拌勻，與銀耳、 枸杞同煮湯，佐餐食用。 功效：補肝益智。適用于白內(nèi)障患者。 方2：枸杞酒 配方：枸杞200克，白酒或黃酒1000毫升。 制用法：枸杞泡入酒中，1周后即成，日飲30～50毫升。 功效：補益肝腎。主治白內(nèi)障，屬肝腎兩虧型，視物模糊，頭暈耳鳴， 腰膝酸軟，舌淡，脈細。 方3：土豆燒牛肉 配方：土豆500克，牛肉250克。 制用法：土豆去皮，與牛肉加醬油、鹽、味精等煮食。 功效：補脾益氣。主治白內(nèi)障，屬脾虛氣弱型，視物昏花，精神倦怠， 肢體乏力，面色萎黃。 方4：雞肉餛飩 配方：雞肉100克，餛飩皮100克。 制用法：雞肉剁餡，加入蔥、姜、鹽、味精，包餛飩食用。 功效：補益脾氣。主治白內(nèi)障，屬脾胃氣弱型，視物昏花，精神倦怠， 痿軟乏力，食少便溏。 方5：決明子茶 配方：決明子100克。 制用法：決明子炒香，分成每包10克紗布袋裝好。每日1包，沸水沖 泡，量不宜多，代茶飲用。 功效：清熱平肝。適用于白內(nèi)障患者。 以上方劑建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥，中醫(yī)治療，辯證施治很重要！ 關(guān)注公眾號：醫(yī)來伸手資訊臺（NGSNXSNWS），查看更多文章，只有你想不到的，沒有你看不到的！ 或者添加微信號ma2395763521咨詢疑難雜癥 |
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