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高血壓問答:高壓不高,低壓高怎么辦?

 昵稱7496105 2017-10-13

高血壓分三種:

1.收縮期高血壓:高壓(收縮壓)≥140毫米汞柱(高壓高,低壓正常)

2.舒張期高血壓:低壓(舒張壓)≥90毫米汞柱(高壓正常,低壓高)

3.經(jīng)典性高血壓:雙高

隨著年齡增長,病程延長,單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓,甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。

高血壓問答:高壓不高,低壓高怎么辦?

害人無形!萬不可掉以輕心

舒張期高血壓高危人群是:35-49歲的中青年男性,尤其存在于不良生活習(xí)慣者(吸煙、酗酒、睡眠不足)、工作緊張、缺乏鍛煉、缺乏醫(yī)療保健知識(shí)和忽視健康的人群。

  • 舒張期高血壓通常沒有明顯癥狀,即使有輕微的頭脹、頭暈不適和疲勞感,也經(jīng)常在休息后得到緩解,所以容易被人們忽視,大多得不到及時(shí)治療。

  • 最終會(huì)造成對(duì)心、腦、腎等重要器官的損害,如心力衰竭、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管意外、腎臟方面的損害、視網(wǎng)膜功能減退,而冠心病、心肌梗死和腦卒中則是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

高血壓問答:高壓不高,低壓高怎么辦?

如何讓舒張壓緩下來?

藥物治療

一般情況下,舒張壓的高低反映外周血管阻力的大小,因此單純舒張期高血壓的治療藥物應(yīng)盡可能選擇減少外周阻力及減慢心率的藥物。

  • 對(duì)于心率偏快的單純舒張期高血壓患者,可以選擇非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(維拉帕米及地爾硫卓)或卡維地洛(α-受體阻斷效應(yīng)能更好降低外周血管阻力);

  • 對(duì)于心率不快的患者,則選用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(地平類降壓藥)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類降壓藥)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類降壓藥)。

利尿劑及多數(shù)β-受體阻斷劑會(huì)增加外周血管阻力,因此對(duì)于單純舒張期高血壓患者應(yīng)考慮避免使用。

高血壓問答:高壓不高,低壓高怎么辦?

重點(diǎn)在于“生活干預(yù)”

1.減輕體重:一位體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%、舒張壓在95毫米汞柱左右的患者,假如體重減輕5公斤以上,舒張壓可以降到正常范圍。

2.控制飲食:“低鹽,高鉀,高鈣”每天6克鹽,2杯奶,1個(gè)雞蛋,若干水果;

3.長期運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑等長期運(yùn)動(dòng)會(huì)使舒張壓有明顯的降低。

4.減少工作壓力,保持身心愉快。

【心一康提醒】藥物治療,要根據(jù)患者的個(gè)體情況而定!

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