【方藥歌訣】  苓桂術(shù)甘水氣方，溫陽(yáng)利水又健脾，

           心下逆滿氣沖胸，胸脅支滿眩暈畢。

【學(xué)用導(dǎo)讀】  因苓桂術(shù)甘湯方藥組成少，所以臨證必須重視隨證加味用藥。

【中醫(yī)辨證】  脾胃氣虛水氣證：胃脘逆滿或疼痛，氣逆沖胸，頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)，或嘔或利，或小便不利，舌淡，苔薄，脈沉緊。

用方思路：正確使用苓桂術(shù)甘湯，既是主治脾胃氣虛水氣證的基礎(chǔ)方，又是主治胃脘痰飲證（胃脘滿悶而有水聲，背寒冷如掌大，胸脅脹滿，身重，少氣，小便不利，苔薄，脈沉）的基礎(chǔ)方。

 病變證機(jī)：脾虛不能運(yùn)化水津而為水氣，胃虛不能降泄?jié)釟舛夏?，以此而演變?yōu)槠⑽笟馓撍畾獠±聿∽C。

審證要點(diǎn)：根據(jù)胃脘逆滿或疼痛，氣逆沖胸，或頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)淡，苔白，脈沉為用方審證要點(diǎn)。

【西醫(yī)辨病】  神經(jīng)性嘔吐，慢性腸胃炎，腸胃神經(jīng)官能癥，胃及十二指腸潰瘍等。

【衷中參西】  合理運(yùn)用苓桂術(shù)甘湯指導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病，無(wú)論是治療消化疾病，還是治療呼吸、五官疾病等，都必須符合苓桂術(shù)甘湯主治病變證機(jī)與審證要點(diǎn)，以此才能取得治療效果。臨證選用苓桂術(shù)甘湯治療西醫(yī)疾病還可用于：

1、五官疾病：視神經(jīng)萎縮，中心視網(wǎng)膜炎，中心性漿液性視網(wǎng)膜病變，梅尼埃病等。

2、呼吸疾?。郝灾夤苎?，肺氣腫等。

3、心血管疾?。猴L(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，冠心病，充血性心衰，病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

4、泌尿、內(nèi)分泌疾?。郝阅I炎，特發(fā)性水腫等。

5、其他疾病：神經(jīng)性頭痛，腦震蕩后遺癥，乳腺小葉增生、帶下，急性羊水過(guò)多，兒童舌舐皮炎，小兒狐疝等。

【中醫(yī)治法】  溫陽(yáng)益氣，健脾祛濕。

　　【方藥西用】  具有保護(hù)胃黏膜、利尿、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常、抗胃潰瘍、抑制交感神經(jīng)興奮、抑制子宮自發(fā)收縮等作用。

【處方用藥】  茯苓四兩（12ｇ）  桂枝去皮，三兩（9ｇ）  白術(shù)  甘草各二兩（各6ｇ）

隨證加減用藥：若大便溏者，加山藥、扁豆，以健脾運(yùn)化水濕；若腹脹者，加厚樸、砂仁，以行氣除脹；若舌苔白膩者，加草豆蔻、蒼術(shù)，以芳香化濕；若頭暈者，加陳皮、半夏，以理氣化濕降逆等。

【煎服方法】  上四味，以水六升，煮取三升，去滓。分溫三服。

【方證研究】  脾胃虛弱，痰飲內(nèi)生，壅滯心下，則胃脘逆滿或疼痛；痰飲濁氣上沖，則氣逆沖胸；痰飲上蒙清陽(yáng)，則頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)；痰飲走注下斥，則下利；痰飲上逆，則嘔吐；脾胃虛弱，不能運(yùn)化水津，水津不得所化，則小便不利；舌淡，苔薄，脈沉緊均為脾胃氣虛水氣之征。其治當(dāng)溫陽(yáng)益氣，健脾祛濕。

方中茯苓能補(bǔ)能瀉，補(bǔ)則益中氣，瀉則利飲邪。桂枝溫陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆，氣化痰濕。白術(shù)健脾燥濕，溫胃化飲。甘草補(bǔ)益中氣。

【使用禁忌】　脾胃陰虛證，慎用本方。