1．標(biāo)本不明，緩急不分，前后不清，以緩作急，以急作緩，前后不分，亂施藥餌
   么×，男，30歲。
        腎病綜合征3年多，近年來，浮腫尿少更加嚴(yán)重。醫(yī)先以激素、抗生素等治療無效，后又配合中藥補氣養(yǎng)陰、養(yǎng)陰補腎、培補腎氣、清熱解毒、活血利水等治療亦無明顯效果。

   審其證見除典型的庫欣綜合征的表現(xiàn)外，并見浮腫尿少，咽喉疼痛，反復(fù)感冒，舌苔黃白而膩，脈浮滑數(shù)。

   因思浮腫、肥胖之人脈當(dāng)見沉，今脈反浮，浮者為病在表，且癥見咽喉疼痛，合而論之，當(dāng)為病在表在上，舌苔黃白當(dāng)為病在里，脈癥合參，當(dāng)為表里同病。乃擬解表清里。

   處方：蟬蛻10克，僵蠶10克，片姜黃10克，大黃3克，茅根15克，連翹10克，紫蘇6克。
   服藥2個月，藥進(jìn)50劑，咽喉疼痛好轉(zhuǎn)，尿蛋白由(十H{)降至(++)，管型消失。舌苔黃白膩，脈弦大緊數(shù)。

   綜合脈證，思之：脈由浮滑數(shù)轉(zhuǎn)為弦大緊數(shù)，乃因表邪得解，而氣陰大衰之狀仍著也，當(dāng)以扶正，不可再予祛邪也。為擬補氣養(yǎng)陰，利濕清熱。

   處方：黃芪18克，當(dāng)歸6克，黨參10克，麥冬10克，五味子10克，生地18克，蒼術(shù)10克，茯苓10克，澤瀉10克，丹皮10克。
   服藥60劑，在逐漸減少激素的情況下，尿蛋白降至(+)，乃停全部西藥；繼服上藥2個多月，果愈。
   醫(yī)云：前醫(yī)亦用補氣養(yǎng)陰而卻不效，其故何也?

   答曰：標(biāo)本緩急，前后用藥未分耳。

   又云：余用上方之法亦不效，其故何也?

   答曰：不當(dāng)變而變，當(dāng)變而不變所致，當(dāng)久服而用藥輒止，即所謂火候不到即停止用藥，故不效也。

2．膠于成方，不知隨證，久治不效

   張××，男，14歲。高度水腫，大量蛋白尿3年多。醫(yī)診腎病綜合征。始以西藥治療無明顯效果，繼又配合中藥滋陰補腎、益氣利水、活血化瘀、清熱解毒治療1年亦無功。

   細(xì)審其證，除典型的庫欣綜合征外，并見下肢浮腫，尿蛋白++++，脈虛大弦滑數(shù)，舌苔黃白膩。

   綜合脈證，思之：此氣陰俱虛，濕熱蘊郁也。治擬補氣養(yǎng)陰，除濕清熱。

   處方：腎康靈，1次4粒，1日3次，空心服。
   服藥1月，精神好轉(zhuǎn)，尿蛋白++，繼服2個月，尿(一)，浮腫消失。

3．但治腎病，不治兼證，只知局部，不知整體，治之不愈
   趙××，女，40歲。
   下肢浮腫，大量蛋白尿3年。醫(yī)診腎病綜合征。醫(yī)先予西藥治之不效，繼又改用中藥滋陰補腎、益氣利水、活血化瘀、清熱解毒等治之亦無功。

   細(xì)審其證，除下肢浮腫，大量蛋白尿外，并見頭暈乏力，胸滿心煩，咽干咽痛，失眠，舌苔白，脈濡緩。

   綜合脈證，診為氣陰兩虛為本，痰郁氣結(jié)，郁而化火為標(biāo)。

   治擬補氣養(yǎng)陰，理氣化痰，清熱瀉火。

   處方：黃芪15克，當(dāng)歸6克，麥冬10克，太子參10克，五味子10克，竹茹10克，枳實10克，半夏10克，陳皮10克，茯苓10克，甘草6克，菖蒲10克，遠(yuǎn)志10克，生地10克，元參6克。
   服藥7劑，咽干咽痛，心煩失眠好轉(zhuǎn)。尿蛋白由(++++)降至(++)。繼服40劑，諸證大部消失，尿蛋白(+)，脈弦大。

   處方：腎康靈，1次4粒，一日3次，空心服。
   服藥1月，愈。