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鼻咽癌診斷

 糗糗0404 2017-09-30


咽癌是頭面部常見的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,鼻咽癌的確診并不能僅靠自身癥狀來判斷,實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查是診斷鼻咽癌的主要依據(jù),下面就簡(jiǎn)單介紹一下如何診斷鼻咽癌。
1
鼻咽鏡檢查

(1)間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡(jiǎn)便、快速、有效的檢查方法。

(2)纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡(jiǎn)便,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意??梢杂^察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等。

臨床檢查

  鼻咽癌除檢查鼻咽、鼻腔、口咽外,還須檢查頭面部,區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及全身各系統(tǒng)。

X線檢查

  鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪病人和評(píng)價(jià)預(yù)后。X線常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。

放射性核素骨顯象診斷

  放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認(rèn)為骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移陽性符合率比X線攝片高30%,且可以早3-6個(gè)月檢出病灶。

CT檢查

  鼻咽癌應(yīng)用CT檢查,可以了解鼻咽腔內(nèi)腫瘤的部位、管腔是否變形或不對(duì)稱,咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。CT對(duì)側(cè)壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

6
B型超聲檢查

  B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用,方法簡(jiǎn)便,無損傷性,病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查,了解有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無囊性等。

磁共振成象檢查

  由于磁共振成象(MRI)可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質(zhì)、白質(zhì)和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。由于MRI確定腫瘤界線比較清楚和準(zhǔn)確,對(duì)放射治療照射野定位十分有用,同時(shí),MRI檢查對(duì)了解放療后腦損傷有很大的幫助。

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Rta早期篩查

  由于鼻咽位置深,在臨床常規(guī)體檢不易發(fā)現(xiàn)其中的早期病變,同時(shí)因鼻咽癌早期缺乏特異性的癥狀,待癌癥顯露確診時(shí)已屆晚期,治療效果極差,死亡率很高。因此鼻咽癌的早期獲得診斷以便得到及時(shí)治療顯得尤為重要。

  EB病毒Rta蛋白抗體IgG檢測(cè)試劑盒采用間接ELISA方法檢測(cè)人血清中EB病毒Rta蛋白抗體IgG,操作簡(jiǎn)便,結(jié)果穩(wěn)定。經(jīng)1026例臨床試驗(yàn)證明,EB病毒Rta蛋白抗體IgG檢測(cè)試劑盒檢測(cè)鼻咽癌的靈敏度為81%,特異性為92%,截至目前是唯一由CFDA批準(zhǔn)可用于鼻咽癌的輔助診斷及相應(yīng)臨床管理。與傳統(tǒng)EB病毒檢測(cè)方法相比,其靶標(biāo)更加準(zhǔn)確,適于鼻咽癌早期輔助診斷。


以上就是鼻咽癌的診斷方法。專家提醒:如果出現(xiàn)一些疾病的癥狀,要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,并積極接受治療,以免耽誤病情。



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