臉上長(zhǎng)“痘子”，手賤擠一下，生活中很多人都有這樣的習(xí)慣。你知道嗎？臉上的“痘子”不是這么好惹的。

8月28日晚上6點(diǎn)多，一輛車(chē)子急沖沖開(kāi)到浙大一院急診門(mén)口。楊大叔被女兒、女婿攙扶下了車(chē)，一家人連夜從嘉興轉(zhuǎn)院而來(lái)。

急診醫(yī)生接診后，心里一驚，當(dāng)時(shí)楊大叔的情況已經(jīng)很?chē)?yán)重。他的左側(cè)嘴唇整個(gè)紅腫外翻，跟香腸嘴一樣，再往里看口腔，更糟糕，正不斷往外流濃水。

“患者意識(shí)還有的，但全身無(wú)力，而且嘴唇太腫了，沒(méi)法張口、沒(méi)法說(shuō)話，呼吸也很不順暢，只能坐著才能勉強(qiáng)呼氣。再看手腳、眼眶，都有不同程度的發(fā)腫?！蓖魢?guó)華醫(yī)生回憶道。

楊大叔在醫(yī)院

到底是什么毛病，怎么會(huì)這么兇險(xiǎn)？楊大叔女兒、女婿開(kāi)了口，而急診室現(xiàn)場(chǎng)所有的人聽(tīng)完都倒吸了口冷氣。

楊大叔在嘉興當(dāng)?shù)刈鲶w力活，三天前，他發(fā)現(xiàn)自己左上唇長(zhǎng)了個(gè)很小的痘痘，就用手去擠了一下，當(dāng)下沒(méi)什么特別的反應(yīng)，只覺(jué)得有點(diǎn)腫痛。等過(guò)了半小時(shí)，嘴唇開(kāi)始紅腫起來(lái)，疼痛感厲害了點(diǎn)，他想著應(yīng)該沒(méi)有什么大問(wèn)題，就忍痛躺下睡了一晚。

誰(shuí)知，第二天醒過(guò)來(lái)之后，嘴唇腫得跟香腸嘴一樣，還出現(xiàn)發(fā)燒、胸悶、氣急的情況。隨后，楊大叔趕往嘉興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

但因他本身患有糖尿病，病情發(fā)展較為迅速，口腔里開(kāi)始化膿發(fā)爛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)往浙大一院。

浙大一院立即檢查，但壞消息一個(gè)個(gè)傳來(lái)！體溫超過(guò)39度，血糖指標(biāo)高出一倍多，白細(xì)胞增高，電解質(zhì)紊亂，血酮體為陽(yáng)性，細(xì)菌已進(jìn)入血循環(huán)，確認(rèn)感染敗血癥，出現(xiàn)器官衰竭跡象。

情況太危急，醫(yī)生給家屬先后下達(dá)了兩張病危通知書(shū)。

盡快切開(kāi)排膿是治療間隙感染的主要方式，但由于張先生患有糖尿病，治療難度大大增加。

“他在好幾天沒(méi)吃東西的情況下，隨機(jī)空腹血糖竟然也達(dá)到了15.3（正常人在7.1以?xún)?nèi)），血酮體很高，有2個(gè)'+'。臨床上，一個(gè)'+'就算嚴(yán)重，有發(fā)生酮癥酸中毒（內(nèi)科急癥，有致命的危險(xiǎn)）的風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>

考慮到張先生病情的危重性、復(fù)雜性，劉建華主任及其團(tuán)隊(duì)請(qǐng)來(lái)了ICU、五官科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診。確定治療方案后，張先生接受了切開(kāi)排膿手術(shù)，劉主任在張先生的左上頜部切開(kāi)一個(gè)小口子，切除了一塊約8厘米大小的壞死組織，并伸入引流條直到膿腔，讓膿液流出來(lái)，術(shù)中流出膿液約100毫升。

隨后幾天，每天約50-100毫升膿液被引流出來(lái)。五天后，張先生的病情終于得到了控制，各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，脫離了生命危險(xiǎn)。一個(gè)星期前順利出院，然而，由于張先生的膿腫面積較大，顏面部有所受損，日后還需要做頜面部整形手術(shù)。

手術(shù)后的樣子

聊起那顆“痘子”，仍心有余悸、后悔不已，他怎么也沒(méi)想到自己只是隨手?jǐn)D了一下，竟釀成這么嚴(yán)重的后果，治療花了三萬(wàn)多塊錢(qián)不說(shuō)，還險(xiǎn)些丟了性命。

汪國(guó)華醫(yī)師分析說(shuō)，長(zhǎng)在張先生上嘴唇的那顆“痘子”，臨床上稱(chēng)之為“癤”，和青春痘長(zhǎng)得很像，主要表現(xiàn)為局部紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓，是毛囊和皮脂腺感染造成的一種疾??；青春痘是皮膚角化過(guò)度造成栓塞、皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎癥。

不過(guò)，無(wú)論是癤，還是痘，汪醫(yī)師都不建議隨便亂擠，尤其是長(zhǎng)在面部“三角區(qū)”位置的。

他說(shuō)，人體口腔頜面部的血管非常豐富，構(gòu)成深、淺兩個(gè)靜脈網(wǎng)，互相吻合，但沒(méi)有靜脈瓣（一種類(lèi)似于閥門(mén)的組織），以至于血液既可以向心回流，也可離心反流。因此，當(dāng)面部尤其是兩側(cè)口角至鼻根部（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“危險(xiǎn)三角區(qū)”）發(fā)生感染（如，癤、癰等）后，若隨意搔抓、擠壓、挑破、熱敷及意外損傷等，都可導(dǎo)致炎癥迅速擴(kuò)散，嚴(yán)重者可危及生命。

若發(fā)現(xiàn)面部長(zhǎng)了“痘子”，汪醫(yī)師的建議是--

1.初起時(shí)，可用熱毛巾熱敷局部，涂碘伏或金霉素軟膏，以促使癤腫吸收。

2.當(dāng)癤腫快熟了（也就是摸著癤子不那么硬了），就可以涂魚(yú)石脂軟膏，這樣可以使癤子盡早潰破。

3.如果癤子已經(jīng)成熟，并在表面出現(xiàn)黃白色小膿點(diǎn)時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)生用消過(guò)毒的手術(shù)尖刀或注射器針頭輕輕挑開(kāi)