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糖尿病什么情況下需要打胰島素?

 寂寞的季節(jié)314 2017-09-26

眾所周知,目前尚無根治糖尿病的方法,控制糖尿病情,可以飲食、運動并聯(lián)合降糖藥物降血糖。藥物,包括磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯(lián)用、注射胰島素治療。那么,糖尿病什么情況下需要打胰島素?

一般而言,糖尿病患者出現(xiàn)以下情況,就一定需要注射胰島素:

(1)1型糖尿病患者,由于自身胰島β細胞功能受損,胰島素分泌絕對不足,這類患者胰島內(nèi)有功能的B細胞已非常有限,甚至完全喪失了,使用胰島素治療是維持生命所必須的,是絕對適應癥,沒有其他可選擇的,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。其次,糖尿病合并妊娠,或妊娠過程中發(fā)現(xiàn)血糖升高,稱為妊娠期糖尿病,因口服降糖藥對胎兒發(fā)育可能帶來不利的影響,也必須用胰島素控制血糖。分娩后需要哺乳者,如血糖仍高,哺乳期也全程要用胰島素控制血糖。

(2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降時,應該盡早使用胰島素治療。對于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉β細胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時可以使用胰島素強化治療。

需要特別注意的是,胰島素種類繁多,有短效、速效、中、長效之分,臨床具體應用時一定要根據(jù)病情,遵醫(yī)囑來選擇。

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