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寶寶發(fā)燒,選非口服的退燒藥就更安全嗎?

 泮溪?jiǎng)e館 2017-09-25

尖峰藥師:李英

李英,北京兒童醫(yī)院臨床藥師,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床藥學(xué)系,自研究生時(shí)期起投身臨床藥學(xué)工作,因喜愛孩子而選擇兒童用藥方向,畢業(yè)后工作亦與前期學(xué)習(xí)一脈相承。目前從事臨床藥學(xué)工作3年余,擅長兒內(nèi)科常見疾病、小嬰兒常見病及兒童血液腫瘤用藥。秉承院訓(xùn),愿持“公慈勤和”之心服務(wù)兒童患者,共享健康藍(lán)天。



雖然我是一名臨床藥師,但更是一個(gè)新的不能再新的新手媽媽,我混跡于各種媽媽群,大家因?yàn)閷殞毥】刀鴧R集到一個(gè)群里,針對育兒中的各式問題,雖不能見面,卻好像有說不完的話題。


往往,家里寶寶大了的寶媽就算資深了,用自己的親身經(jīng)歷,無償?shù)膸椭豪锏男率植锁B媽媽。


我在群里基本不咋說話,只是看看,心里默默也在將這些問題分類。我發(fā)現(xiàn),最多問到的是母乳喂養(yǎng)問題,其次是皮疹、腹瀉,再次就是發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕之類的感冒問題。


漸漸的感覺到這個(gè)群(200+)里的媽媽們涵蓋的專業(yè)很廣,有老師、律師、營養(yǎng)師等,但好像藥師就我一個(gè),所以但凡她們聊到藥相關(guān)的話題,我反倒有點(diǎn)“油然而生”的責(zé)任感。


某次,我看到她們在聊小朋友發(fā)燒的事情,說怎么選擇退燒藥之類的問題。


一位媽媽說到,建議3月大寶寶使用退熱栓,理由竟然是:比口服安全。我不禁疑惑:退燒藥不口服就更安全嗎?


首先,我們來了解下各年齡段可使用的常用退熱藥(見表1.



可見對乙酰氨基酚滴劑和布洛芬滴劑是可安全用于小嬰兒的可選退熱藥,但不同的制劑規(guī)格濃度不同,適宜年齡分段并不一樣。


對乙酰氨基酚為例,各年齡段,甚至成年人都可以使用它來退熱,但泰諾滴劑可用于嬰幼兒,退熱栓卻僅適用于1歲以上小兒。



其次,我們再來了解下口服和肛塞兩種給藥途徑的藥物吸收。


口服藥物:藥物通過胃進(jìn)入小腸,在小腸被吸收入血,發(fā)揮藥理作用;


肛塞:又名直腸給藥,是利用直腸周圍豐富的動(dòng)脈、靜脈、淋巴叢,直腸粘膜具有很強(qiáng)的吸收功能。藥物通過腸粘膜被吸收入血,再發(fā)揮藥理作用。


無論哪種給藥方式,藥物均是要進(jìn)入血液循環(huán),并在體內(nèi)被代謝、排泄等。所以,給藥方式并不會改變藥物的體內(nèi)代謝發(fā)揮藥效過程。


還是以對乙酰氨基酚為例,大家可能都知曉的,其用藥最大不良反應(yīng)是肝損害,而肝損害的發(fā)生與對乙酰氨基酚的用量又是直接相關(guān)的,所以在使用時(shí)會限制24小時(shí)總量,以及強(qiáng)調(diào)給藥間隔不短于4小時(shí)。


而不是通過其他給藥方式,減少口服來達(dá)到哦~


最后,我還要再啰嗦一下,對乙酰氨基酚、布洛芬根據(jù)體重和年齡計(jì)算正確的用量,用于嬰幼兒退熱是安全的,要注意的是服藥后多飲水。


一則服用退熱藥后往往會出汗,多飲水來補(bǔ)充丟失的水分;

二則,退熱藥均從腎臟排泄,多飲水勤排尿可幫助藥物排出體外。


希望這篇總結(jié)能夠幫助同為菜鳥寶爸寶媽的你,了解寶寶退燒藥的正確使用。


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