糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期防治措施包括:(1)積極控制糖尿病。(2)早期發(fā)現(xiàn)眼底病變。一旦確診糖尿病,即應(yīng)檢查眼底。(3)藥物保守治療。對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變除嚴(yán)格控制糖尿病外,可采用藥物輔助治療如羥苯磺酸鈣等。 但是,嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變必須由眼科醫(yī)生治療。效果也不盡如人意,糖尿病視網(wǎng)膜病變重在早防早治。嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變有以下三種方法,也只是盡可能保存視力: 1激光治療激光治療(光凝)這是是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療最常用的形式。 激光治療既用于增生性視網(wǎng)膜病變又用于黃斑病變,但不應(yīng)在沒有進(jìn)展到增殖期 、接近增殖期或有明顯的黃斑病變之前使用激光治療,因?yàn)?,激光治療對眼睛是有?chuàng)傷的,是一種丟卒保車的治療,激光可以導(dǎo)致10%的視力減退。 激光治療可以用局部滴眼液麻醉和擴(kuò)張的瞳孔的方法,一天內(nèi)完成,也可分次完成。
2 VEGF抑制劑注射糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病的重要病原因是血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的產(chǎn)生增加。對于這種致病的生長因子,可以通過將特異的VEGF抑制劑注射到玻璃體中來滅活。抑制劑通過局部滴眼麻醉下注射,只需要幾秒鐘。治療已被證明是有效的??膳c激光治療相結(jié)合。治療的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)累積三年以上。 3 玻璃體切除術(shù)玻璃體手術(shù)在復(fù)發(fā)性玻璃體出血不能通過激光治療緩解的情況下進(jìn)行。玻璃體切除術(shù)也可用于緩解血液沉積物引起的玻璃體牽引力,緩解致盲性的牽引性視網(wǎng)膜脫離。在簡單的玻璃體切割術(shù)中,血液沉積物從玻璃體中除去,玻璃體凝膠被鹽溶液代替。嚴(yán)重的情況下,可能需要用硅油來穩(wěn)定玻璃體。六至十二周后,硅油通常會(huì)手術(shù)切除。今天可以在局部麻醉下進(jìn)行簡單的玻璃體切割術(shù)。然而,全身麻醉劑被廣泛使用。在玻璃體操作過程中也可以進(jìn)行內(nèi)部激光治療(內(nèi)激光)。 |
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