作者 | 丹萌

來源 | “醫(yī)學(xué)界”微信號(hào)

昨天下午，北京市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合市外宣辦、市教委、市體育局、市管委等部門，召開新聞發(fā)布會(huì)，聯(lián)合解讀由北京市委市政府發(fā)布的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》（下稱《規(guī)劃綱要》）。

《規(guī)劃綱要》中有28個(gè)主要指標(biāo)，其中包括：到2030年，北京人均期望壽命要超過83.4歲；基層診療人次占全市總診療人次比例不低于65%；健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要翻番，從2020年約0.8萬億元增長到1.6萬億元，等等。

引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院減少普通門診

此次《規(guī)劃綱要》提出了多個(gè)推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療的措施和目標(biāo)。

比如，到2030年，基層診療人次占全市總診療人次比例不低于65%，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到60%，每萬名常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到5人，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診，打造一刻鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。

事實(shí)上，早在今年4月8日，北京正式實(shí)施《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》，北京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就取消了藥品加成（不含中藥飲品）和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。

在當(dāng)時(shí)，北京三級(jí)醫(yī)院門急診量就已經(jīng)出現(xiàn)明顯下降。

根據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委5月7日公布的數(shù)據(jù)，在《方案》實(shí)施一個(gè)月后，北京三級(jí)醫(yī)院總門急診量減少了15.1%。

同時(shí)，二級(jí)醫(yī)院總門急診量減少7.2%，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量增加3.4%。一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院人滿為患的長期戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)有所松動(dòng)，基層衛(wèi)生服務(wù)的作用逐步發(fā)揮，符合分級(jí)診療制度的導(dǎo)向。

但就目前的情況來看，患者“看病難，看病貴”的問題尚未得到徹底緩解。因此，在未來，北京還將建立不同層級(jí)、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制；

全面建立分級(jí)診療制度，完善醫(yī)保、價(jià)格、財(cái)政和人事薪酬等政策，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療；

發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為居民健康“守門人”的作用，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全疾病診療—康復(fù)—長期護(hù)理服務(wù)鏈。

中醫(yī)藥健康服務(wù)覆蓋人群要超過50%

在推進(jìn)分級(jí)診療的過程中，中醫(yī)藥也扮演著重要的角色?！丁敖】当本?030”規(guī)劃綱要》中也提出，北京市將增強(qiáng)中醫(yī)藥防病治病能力，推進(jìn)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、中醫(yī)康復(fù)中心、區(qū)級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院急救站點(diǎn)建設(shè)，促進(jìn)婦幼保健服務(wù)中醫(yī)藥全覆蓋。

舉措包括設(shè)立市級(jí)中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、?？疲▽２。┰\療中心和會(huì)診中心，實(shí)施中醫(yī)藥治未病健康工程。

同時(shí)，到2030年，中醫(yī)類別全科醫(yī)師占全科醫(yī)師比重不低于30%，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占中醫(yī)服務(wù)總量的50%以上，中醫(yī)健康鄉(xiāng)村、社區(qū)數(shù)量達(dá)到500個(gè)，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮，促進(jìn)婦幼保健服務(wù)中醫(yī)藥全覆蓋。