年齡越大 發(fā)病率越高 75歲的張爺爺最近慢慢感到自己的一些變化:忘事、走錯(cuò)路,語言上也出現(xiàn)障礙,想表達(dá)但總說不明白意思等,這些癥狀持續(xù)了一段時(shí)間,最近感覺加重了。據(jù)張爺爺?shù)募胰私榻B,近日老人都不知道用遙控器去調(diào)電視頻道了,這讓家人一下子擔(dān)心起老人的身體狀況。前不久,在家人的鼓勵(lì)及陪同下,張爺爺來到中大醫(yī)院檢查。經(jīng)過臨床癥狀表現(xiàn)、多維度神經(jīng)心理學(xué)量表等,初步診斷張爺爺為老年癡呆癥。 隨著中國(guó)社會(huì)老齡化的到來,老年人口數(shù)在增加,患老年癡呆癥的老人也越來越多,隨著年齡的增加發(fā)病率也越來越高,比如65歲以上發(fā)病率為5%,75歲以上發(fā)病率為11.5%, 85歲以上發(fā)病率為30%?!霸谥袊?guó),60歲以上每20人就有1人患老年癡呆,他們常常表現(xiàn)為性格突然改變、方向感變得很弱、行為怪異、想表達(dá)的話卻含糊不清等?!痹撛荷窠?jīng)內(nèi)科謝春明博士介紹,從輕度健忘發(fā)展到死亡,老年癡呆癥是一個(gè)緩慢而持續(xù)的過程。然而,目前診斷老年癡呆,在臨床上還沒有特異性指標(biāo),多數(shù)是通過詢問病史、生理學(xué)檢查、認(rèn)知等量表測(cè)查及醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查,最終診斷是否是老年癡呆癥。 就診率低 禍起4大認(rèn)知誤區(qū) 在中國(guó),目前癡呆患者大約600萬,每年新增患者180萬??墒钦{(diào)查表明,目前老年癡呆的就診率很低,平均僅為18%。郭怡菁指出,這在很大程度上是由于人們對(duì)該疾病的以下幾點(diǎn)認(rèn)知誤區(qū)所造成的。 “老糊涂”不是病。將早期癥狀看做自然衰老,認(rèn)為不用就診看病,導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)。老人經(jīng)常會(huì)有記憶力減退的現(xiàn)象,但并不是所有的“老糊涂”都是老年癡呆。如果剛發(fā)生的事容易忘記,但過去發(fā)生的事卻記得很清楚。這種情況就要及時(shí)檢查,有可能是老年癡呆的征兆。 老年癡呆治不好。很多患者及家屬都認(rèn)為一旦得了老年癡呆,就是等于患上“絕癥”一樣,是不能治好的。雖然目前老年癡呆還不能治愈,但是通過合理治療是可以緩解癡呆癥狀、減慢疾病發(fā)展速度的。堅(jiān)持合適的治療方案,加上家屬悉心照顧,患者可在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定生活狀態(tài)。 停藥沒關(guān)系。很多患者單純認(rèn)為反正是癡呆了,停下藥是沒關(guān)系的。研究表明停藥將使患者病情明顯加重,包括認(rèn)知、精神行為癥狀和日常生活能力。其實(shí)癡呆是分輕度、中度及重度。如果不規(guī)律服藥,一年內(nèi)癡呆患者病情會(huì)從輕度發(fā)展到中度的水平。 只要吃好住好就行。 很多患者家屬認(rèn)為,只要將老人的生活起居管好就行,其實(shí)老人在診斷后的焦慮、孤獨(dú)感,更需要與人分享。家人多與患者聊天,要理解并關(guān)心患者。另外,看護(hù)者對(duì)疾病了解越多,更加關(guān)愛患者,對(duì)醫(yī)生治療的幫助越有效。 七大危險(xiǎn)因素 老年癡呆癥最常見的七大危險(xiǎn)因素有:糖尿病、高血壓、高膽固醇、肥胖及有癡呆家族史、低文化程度、有腦外傷病史等。另外,如果年輕人的生活方式、飲食習(xí)慣不健康,比如熬夜、不運(yùn)動(dòng)、飲食不健康、用腦過度、壓力大、焦慮抑郁等,日后也易得老年癡呆。 專家提醒,如果是直系親屬中有兩個(gè)以上都患有老年癡呆,那就要引起警惕,建議到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行基因篩查,一旦確診,應(yīng)遵照醫(yī)囑先進(jìn)行非藥物的干預(yù)治療,比如認(rèn)知小游戲、畫鐘試驗(yàn)等。最后專家強(qiáng)調(diào),當(dāng)您發(fā)現(xiàn)家人或周圍老年朋友出現(xiàn)以下情況時(shí),請(qǐng)及時(shí)帶他們就醫(yī):近事遺忘,說話重復(fù);記不住熟人和日期,做事丟三落四;在熟悉的地方迷路;分不清楚年月日,甚至季節(jié)等;不分季節(jié)亂穿衣;思維混亂等;無法合理管理錢財(cái);安排膳食,難以勝任家務(wù)等;計(jì)算速度變慢;復(fù)雜的計(jì)算不能完成;逐漸出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤。 |
|