8年前，河北劉先生因?yàn)槟I衰開(kāi)始做腎透析治療，前不久，他的一個(gè)朋友見(jiàn)到他竟然沒(méi)認(rèn)出來(lái)，不僅容貌變丑，身高也縮了十幾厘米。經(jīng)朋友介紹，劉先生來(lái)到北京中日醫(yī)院腎性骨病門診，一查甲狀旁腺激素嚴(yán)重超標(biāo)，且血鈣磷也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，醫(yī)生診斷他為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲旁亢)。如果不治療，這個(gè)病還會(huì)影響他的吞咽、咀嚼功能，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心肺衰竭。

中日醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師張凌告訴記者，很多人容易把甲旁亢和甲亢弄混，這是兩個(gè)完全不同的疾病，甲狀旁腺位于甲狀腺后方，是四顆黃豆大小的腺體。甲狀旁腺主要管骨骼、鈣磷代謝，如果發(fā)生病變，骨頭會(huì)首先受到損害，骨骼脫鈣疏松，發(fā)生骨痛、骨折、骨骼變形，進(jìn)而導(dǎo)致吞咽、咀嚼、說(shuō)話障礙。甲旁亢分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)甲旁亢發(fā)病率不高，臨床上見(jiàn)到的多是繼發(fā)于腎病，特別是透析患者，如腹膜透析、血液透析，它是血透最常見(jiàn)，也是最影響生活質(zhì)量的并發(fā)癥。

甲旁亢的早期癥狀為皮膚瘙癢、骨痛(如腳后跟痛、腰痛、肩膀痛)、肌肉無(wú)力、邁不動(dòng)腿、行動(dòng)緩慢，到后期會(huì)出現(xiàn)身高變矮，容易骨折，頜面部骨骼變形、面容變丑，心血管鈣化等。其診斷主要依靠檢測(cè)甲狀旁腺激素值和血鈣血磷值。如果超出正常，在疾病早期進(jìn)行藥物治療，就能把甲狀旁腺素控制在一個(gè)理想的范圍，患者就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，能大大提高長(zhǎng)期生存率。

張凌表示，患者接受透析時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生甲旁亢的幾率就越高。一般來(lái)說(shuō)，透析1~2年，發(fā)生幾率為30%~40%，透析10年，發(fā)病率高達(dá)80%~90%。然而，由于基層醫(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不夠，誤診、誤治率極高，即使是診斷出甲旁亢，患者也多是去內(nèi)分泌科就診，不知道要去腎內(nèi)科看。很多到她門診看病的患者都已喪失藥物治療的機(jī)會(huì)，只能接受手術(shù)治療，這對(duì)原本身體已經(jīng)很虛弱的患者無(wú)疑是雪上加霜?！?/p>

受訪專家：中日醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師　張 凌