調(diào)胃承氣湯

大黃四兩去皮，清酒洗，甘草二兩炙，芒硝半斤

大黃用酒洗過(guò)，取它的提升功能，同樣是生大黃，吃下去拉肚子。今天我們很明確是胃里面有食物，正在消化，結(jié)果處方開(kāi)錯(cuò)，開(kāi)了發(fā)表的藥，還沒(méi)消化完，結(jié)果被你發(fā)表，變得干枯，食物堵在這個(gè)地方，所以我們用調(diào)胃承氣湯。

如何把藥設(shè)計(jì)的很好，停在胃這個(gè)地方，把這個(gè)部位清掉，而不會(huì)去清理小腸大腸，所以才會(huì)用酒去清洗它。如果不是用酒炮制過(guò)，一下去就到大腸了，吃完以后馬上上廁所，就用酒炮制一下再煮。

芒硝呢，是生用，如果把芒硝放鍋里煮，芒硝就消失掉了，真的消失掉了。生用有兩種，一種是煮完以后，還有一點(diǎn)點(diǎn)火在那邊，湯還在滾，芒硝倒下去讓它消化在里面，馬上關(guān)火。另一種是芒硝直接放在碗里，然后湯直接倒下去，讓它化掉。這是生用，取它的迅捷。

我們有時(shí)候要排大便，很快把它排掉，會(huì)用這種方式。那第二種方式，稍微緩一點(diǎn)，就是湯還在滾的時(shí)候倒下去，再關(guān)火，讓它燒一下。

這三味藥，大黃跟甘草先三碗水煮一碗，芒硝是事后稍微煮一下。這時(shí)候用芒硝的什么作用呢，就是大便很干很硬的時(shí)候，要靠芒硝攻堅(jiān)，攻堅(jiān)。所以大便很燥失很硬的時(shí)候，宿便硬的時(shí)候，光大黃下去清不出來(lái)，病人想排排不出來(lái)，只是產(chǎn)生了想法，排起來(lái)會(huì)很困難。這個(gè)時(shí)候要靠芒硝，能夠軟堅(jiān)，把那個(gè)宿便像切馬鈴薯一樣一片一片，打碎，就是這個(gè)功能。

如果沒(méi)有芒硝，小承氣，有芒硝大承氣湯。如果發(fā)生在你岳母身上，明明大承氣湯，你害怕出錯(cuò)，開(kāi)成小承氣湯，坐馬桶上感覺(jué)到想要上廁所，但上不出來(lái)，一整天坐那馬桶上罵你，這個(gè)庸醫(yī)，真壞呀，就是因?yàn)槟忝⑾鯖](méi)有加進(jìn)去。

所以啊，下手的時(shí)候要明確知道她要什么的時(shí)候，就下重手，一劑就讓它出來(lái)，不然的話她很痛啊，很痛。所以經(jīng)方常說(shuō)的一句話，一劑知，兩劑已，經(jīng)常是一劑就搞定，甚至喝一碗就好了，剩下的就不要再喝了，不要嫌可惜，倒掉。

經(jīng)方就是一個(gè)癥狀一個(gè)處方，近兩天我們又是芍藥甘草湯，又是調(diào)胃承氣湯，就是誤用了桂枝湯，發(fā)生病變后的一個(gè)彌補(bǔ)措施。

所以想學(xué)經(jīng)方的朋友，要連貫起來(lái)看，否則到后面就不知道前面說(shuō)了什么。

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