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圖釘問： 腎積水除了腰疼還有什么其他癥狀么？我媽媽患有這個病，屬于輕微的那種，她就是腰疼，其他的也沒 什么，飲食這些還是比較正常。請問還有什么其他的癥狀么？圖老師答： 你好：腎積水是泌尿系梗阻引起的一種繼發(fā)病變、是泌尿系結石最常見的一種繼發(fā)癥之一。根據(jù)梗阻部位的不同積水可以是局部的，也可以累及整個腎臟。例如腎盞結石僅造成結石所在部位腎盞的梗阻和積水，腎結石造成的腎積水可能是局部的，也可能是整個腎臟，腎盂輸尿管交界處結石和輸尿管結石梗阻造成的積水都會波及整個腎臟，下尿路梗阻則可造成雙側腎臟積水。腎積水對腎臟的損害是由于梗阻引起的壓力增高引起的，它可以使腎組織變性萎縮、功能減退，最終喪失功能。繼發(fā)腎積水是泌尿系結石采取外科治療的重要指征，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水就應及時治療，不要拖延。 根據(jù)積水的程度臨床上把腎積水分為輕度腎積水、中度腎積水、重度腎積水和巨大腎積水。腎積水的分度往往不是主要依據(jù)腎盂的大小，而是依據(jù)腎盞由于梗阻影響發(fā)生的形狀變化。腎盞乳頭部變平為輕度積水；腎盞變?yōu)榍驙顬橹卸确e水；腎盂腎盞嚴重擴張為重度積水；巨大腎積水則指腎臟以失去腎結構，積水量大于1000毫升或超過24小時尿量（兒童）。 部分腎積水在梗阻解除后可以恢復到正常形態(tài)，例如輕中度積水；部分腎積水在梗阻解除后仍不能恢復到正常形態(tài)，甚至在形態(tài)上完全沒有恢復。一般梗阻時間短、積水程度輕、年齡小者恢復的機會多，反之，梗阻時間長、積水程度重、年齡大者則不易恢復。梗阻解除后積水未再發(fā)生并不說明梗阻沒有解除，當腎盂腎盞形態(tài)改變到一定程度時就成為不可逆狀態(tài)，這時只要積水不再加重就可以了，腎功能照樣可以得到保護和維持。對于梗阻解除后仍有腎積水的患者必須定期復查，經(jīng)數(shù)次復查后減輕變化時方能說明梗阻已經(jīng)不存在，必要時可做利尿腎圖檢查，判斷有無梗阻。2 腎積水⒈原發(fā)病的癥狀，如結石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。 3 腎積水有哪些典型癥狀患者往往長時期無癥狀，直至出現(xiàn)腹部腫塊和腰部脹感時才被注意。腫塊多在無意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例（由于異位血管壓迫或腎下垂引起）可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數(shù)小時內緩解，隨之排出大量尿液。 腎積水并發(fā)感染，則有膿尿和全身中毒癥狀，如寒顫、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀，凡對尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內無白細胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴重反應，包括疼痛、壓痛和全身癥狀。 （本文來源于圖老師網(wǎng)站，更多請訪問https://m./shenjishui/）4 腎積水的癥狀有哪些對于腎積水這種常見的疾病，及時診斷及時治療非常重要，了解疾病的癥狀有利于疾病的及時治療，為了幫助大家及時發(fā)現(xiàn)腎積水，下面就為大家詳細介紹腎積水的癥狀，希望能幫到大家。 （本文來源于圖老師網(wǎng)站，更多請訪問https://m./shenjishui/）1.腰痛 為持續(xù)性鈍痛或墜脹不適。 2.腰腹部腫塊 起初始于肋緣下，逐漸向側腹部及腰部延伸，大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊，邊緣規(guī)則，有波動感，壓痛不明顯。 3.血尿 一般為鏡下血尿，并發(fā)感染，結石或外傷后血尿加重。 4.少尿或無尿 若雙側腎臟，孤立腎或僅一側有功能的腎臟出現(xiàn)積水，同時伴腎功嚴重受損害的病人，則出現(xiàn)少尿或無尿。 5.少尿與多尿交替出現(xiàn) 見于一部分原發(fā)性腎積水的病人，可于1次大量排尿后腫塊驟然縮小，疼痛減輕，尿量減少時則腫塊迅速增大，疼痛加重。 6.高血壓 重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或中度升高，可能由于擴張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實質缺血所致。 7.自發(fā)性腎破裂 在無創(chuàng)傷情況下，因繼發(fā)感染致腎盂破潰，造成腎周圍血腫及尿外滲，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹疼痛，有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。 8.發(fā)熱 繼發(fā)感染時體溫升高。 9.消化道癥狀 可有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，大量飲水后上述癥狀加重。 10.雙側梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。 通過上述文章的介紹，相信大家對腎積水的癥狀有了一定的了解，了解患者的癥狀，就要從癥狀下手，尋找病因，并檢查梗塞情況，只有做到這樣全面地分析，才能制定治療方案，讓患者盡快康復。 5 腎積水的癥狀體征隨著我們生活水平的提高，迎來的卻是各種疾病的困擾。腎積水，一個讓我們非常困擾的問題，為了解決這個麻煩，我們便是需要做一些相關的了解了。一起看看下面對于腎積水病癥的介紹。 (一)病史 由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位，時間，發(fā)生快慢，有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質有關，為此在診斷時應注意：①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關系，對于腹塊，慢性腰背酸脹，難治性頑固性的尿路感染，不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能，應進一步檢查，對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應重視。 (二)體征 可從腎區(qū)叩痛，腫塊，腹塊等體征中進一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。 癥狀體征 多數(shù)病人在20一40歲，前列腺精囊結核無明顯癥狀，偶感會陰和直腸 內不適，嚴重的精囊，前列腺結核往往表現(xiàn)為精液減少，膿精，血精，久婚不育， 附睪結核一般開始為硬結，無痛，生長緩慢，病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫，與陰囊皮膚粘連，潰破形成竇道經(jīng)久不愈，流出稀黃色膿液，雙側附睪結核約占一半.雙側病變精液無精子。 上面便是對于腎積水的病狀體征的介紹，若是大家能夠將這些記在心中的話，那么對于以后防治腎積水，無疑是有著非常大的作用的。為了我們的健康，多一些對腎積水的了解，百利而無一害。 |
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