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藥效最大程度的發(fā)揮有利于病情康復(fù)，但如果吃藥后，食物和藥物沖突了，輕則影響藥效，重則甚至?xí)卸?！所以吃藥時千萬別碰這些東西！”

吃哪些藥不能碰哪些食物呢？老蔡采訪了河南省婦幼保健院藥學(xué)部主任藥師任艷麗和鄭州市中心醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師韓曉娟，整理出了這份最全服藥禁忌大全，大家一定要記清楚了！

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這些藥和酒千萬不能“相遇”！

因為酒精在體內(nèi)代謝需要酶的參與，而藥物在體內(nèi)也需要酶類輔助，吃藥還喝酒，不僅會影響藥物的藥效，還可能導(dǎo)致肝功能受損，嚴重的甚至可能喪病！

具體哪些藥物不能和酒“相遇”呢？任艷麗列舉了以下幾類：

NO.1  抗菌藥物

部分帶“頭孢”的，如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安、頭孢西丁、頭孢呋辛、頭孢他啶以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。

這些藥物碰到酒精，會引起雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)就是頭痛、嘔吐、心悸、四肢無力、軟弱、嗜睡甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等；

NO.2  含嗎啡的藥物

酒精和嗎啡同用會產(chǎn)生協(xié)同作用，有可能引發(fā)中毒甚至死亡，嗎啡在很多感冒藥和止咳藥中都有，所以吃感冒藥、止咳藥期間最好不要喝酒。

NO. 3  鎮(zhèn)靜安眠藥

鎮(zhèn)靜催眠藥和酒精合用時會引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡，如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等。

NO.4  解熱鎮(zhèn)痛藥

如果服用阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛藥物時，大量飲酒，容易使胃腸道黏膜受到藥物和酒精的雙重刺激，嚴重的會引起消化道潰瘍或出血；

NO.5  降糖藥

酒精具有增強藥效的作用，所以在服用優(yōu)降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等降血糖藥期間不能同時飲酒，不然可能引發(fā)低血糖性休克，會危及生命，誘發(fā)乳酸血癥；

NO.6  抗癲癇藥

長期飲酒可降低苯妥英鈉的濃度和療效，服藥時大量飲酒還會增加血藥濃度。服用丙戊酸鈉期間飲酒，會增強中樞抑制作用，嚴重能導(dǎo)致死亡；

NO.7  抗心絞痛藥

抗心絞痛藥物如硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等，如果服藥后飲酒，可能會引起血管過度擴張，導(dǎo)致劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克；

NO.8  降血壓藥

酒精有擴張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力等作用，能增強降壓藥的效果，所以如果服用硝苯地平、肼苯達嗪、地巴唑等降壓藥時喝酒了，很容易出現(xiàn)低血壓，引起頭痛甚至休克。

NO.9  抗過敏藥

抗過敏藥如苯海拉明、氯苯那敏、賽更啶等，與酒同服的話，可能會引起嗜睡、精神恍惚或昏迷。

韓曉娟提醒到，用藥期間和用藥7天后，最好不要喝酒，甚至是一些含酒精的外用制品，也最好不要用。

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吃這些藥時，別碰茶！

茶雖然有消除疲勞、提神功效，很多人也有喝茶的習(xí)慣，但因為茶葉成分復(fù)雜，含有較多的鞣酸，能與琥珀酸亞鐵、多酶片等發(fā)生相互作用，從而降低藥效，嚴重的還會產(chǎn)生一些副作用。

茶葉不能和以下藥物同時服用：

NO.1   阿司匹林等酸性藥物

酸堿在一塊容易發(fā)生反應(yīng)，茶葉中的咖啡因、茶堿等偏堿性，阿司匹林則呈酸性，所以同用會影響藥效。

NO.2  生物酶類制劑

蛋白質(zhì)類化合物性質(zhì)不穩(wěn)定，茶葉中的多酚類容易跟生物酶結(jié)合降低酶活性，而一些助消化藥物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母片、乳酶生等酶類制劑屬于蛋白質(zhì)類化合物，所以這類藥物不能和茶同用，避免藥效降低。

NO.3  含鐵鋅鈣等金屬元素的藥物

茶葉中的鞣酸會跟鐵劑等金屬離子發(fā)生反應(yīng)，降低藥效，還會刺激胃腸道，引起腹痛和便秘。

所以在服用治療貧血的藥物（硫酸亞鐵），硫酸葡萄糖酸鋅、葡萄糖酸鈣，治療胃潰瘍的氫氧化鋁等含金屬離子藥物時，最好不要喝茶。

NO.4  生物堿類

鞣酸跟生物堿相遇會生成沉淀物，大大降低藥效，常見含生物堿類藥物有：黃連素（治療痢疾的常用藥）、麻黃素（止咳藥）等。

NO.5  抗生素與強心苷類藥物

常用的抗炎藥羅紅霉素、阿奇霉素，強心苷類藥物洋地黃、地高辛等，都屬于大分子藥物，與茶水中的鞣質(zhì)結(jié)合會生成不溶性物質(zhì)而難以吸收；

NO.6  中草藥類

一些補益類中草藥如人參、鹿茸等，含有皂苷類成分，與茶葉中的鞣酸結(jié)合會產(chǎn)生沉淀，會破壞補藥的有效成分。

另外，含有黃連、黃柏、麻黃、元胡、防已等中藥的湯劑和茶水同服，也會降低藥效。

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牛奶雖好，但別碰到這些藥！

服藥后喝牛奶，牛奶會在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜，等到薄膜被消化吸收后，藥物可能錯過了最佳吸收期，影響藥物吸收和療效。

牛奶還會和部分藥物發(fā)生不良反應(yīng)，牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中的有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成難溶并穩(wěn)定的化合物，使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。

所以服藥時最好用清水，嬰兒服用藥物后也要隔一段時間再吃母乳。具體服用以下藥物要注意：

NO.1  部分抗生素

牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物，影響吸收，減低藥效，甚至完全失效；

NO.2  鈣鋁制劑

牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝塊，不僅影響吸收，還會加重胃腸負擔(dān)，嚴重者還會生成膽結(jié)石、腎結(jié)石；

NO.3  鐵制劑

缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子會跟鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生“爭奪”，導(dǎo)致藥效降低，所以服用含鐵藥物時不能同時服用牛奶；

NO.4  抗酸藥

枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可能導(dǎo)致乳-堿綜合征；

NO.5  強心藥

牛奶中所含的鈣能增強洋地黃、地高辛等強心藥的毒性，所以如果同服的話，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生意外;

NO.6  止瀉藥

牛奶含有的乳糖成分，既能降低止瀉藥的藥效，還會加重腹瀉癥狀，所以牛內(nèi)不能和止瀉藥同服。

NO.7  降壓藥

對于嚴重高血壓病人，在使用優(yōu)降寧等降壓藥時，如果跟牛奶或奶制品相遇，可能會引起血壓驟升，重者會使血壓持續(xù)性升高，甚至發(fā)生高血壓危象。

NO.8  抗抑郁藥

抗抑郁藥中含有單胺氧化酶抑制劑，而牛奶中含有豐富的酪胺，當(dāng)酪胺這種酶被抑制時，酪胺就會大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。所以牛奶不能與抗抑郁藥同時服用。

另外，不能與牛奶同服的還有絕大部分中草藥和中成藥，容易破壞牛奶和藥物的有效成分。

總之，服藥時最好不要用牛奶，服藥和喝牛奶之間至少要間隔1個小時。

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吃這些藥，千萬別碰咖啡！

因為咖啡因具有興奮作用，會干擾藥物的代謝，且和許多藥物都有相互作用，容易使不良反應(yīng)風(fēng)險增加。

NO.1  抗菌藥中喹諾酮類

咖啡因和常見的抗菌藥如左氧氟沙星、莫西沙星等同用，可能會抑制肝臟中藥物代謝酶的活性，使血藥濃度升高而引起中毒；

NO.2  口服避孕藥

絕大多數(shù)口服避孕藥，會使咖啡因在體內(nèi)的停留時間比平常延長4小時左右，可能引起不適。而且咖啡因也會使藥效降低甚至失效。

NO.3  解熱鎮(zhèn)痛藥

前列腺素對胃黏膜有保護作用，但很多復(fù)方感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分，會減少前列腺素合成。

同時，咖啡因也會刺激胃酸分泌，加重刺激胃黏膜，嚴重時可引起胃燒灼感、胃出血等危險。

NO.4  安眠藥

一些鎮(zhèn)靜催眠的安眠藥，如地西泮、阿普唑侖等會與咖啡因產(chǎn)生對抗作用，降低安眠效果。

NO.5  利尿藥

服用氫氯噻嗪、呋塞米等具有降壓作用的利尿劑時，再喝有利尿作用的咖啡，會使利尿作用增加，容易造成體內(nèi)鈉離子的過度流失；

NO.6  甲狀腺激素藥

咖啡會使甲狀腺激素藥的吸收效果降低約一半，所以二者同服；

NO.7  抗骨質(zhì)疏松藥

咖啡因會降低人體對抗骨質(zhì)疏松藥阿侖膦酸鈉60%的吸收率，致使人體的鈣質(zhì)進一步流失；

NO.8  B族維生素

咖啡因可與維生素B結(jié)合，降低藥物在體內(nèi)的吸收。

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果汁可能增加這些藥的副作用！

大多數(shù)飲料都對藥物有影響，像果汁、豆奶中往往添加了蔗糖、蜂蜜等甜味劑，糖能減慢胃內(nèi)容物的排泄速度，延緩藥物的吸收，有些還會加大藥物的副作用。

NO.1  降壓藥

西柚汁中的柚皮素成分會影響肝臟中某種酶的功能，而這種酶和降壓藥的代謝有關(guān)，可能會造成血液中藥物濃度過高，增大出現(xiàn)副作用的風(fēng)險；

NO.2  解熱鎮(zhèn)痛藥

阿司匹林、布洛芬藥物等解熱鎮(zhèn)痛藥會對胃黏膜造成刺激，而果汁大多呈酸性，容易加大這種刺激，從而損傷胃黏膜，甚至導(dǎo)致胃出血；

NO.3  抗生素

果汁（尤其是新鮮果汁）中的果酸會加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能生成有害的中間產(chǎn)物，增加毒副作用。

NO.4  磺胺類藥物

果汁中的酸性成分能酸化尿液，可使磺胺類藥物溶解度降低，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶或出現(xiàn)血尿。

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特殊人群用藥注意事項

跟普通成人不同，兒童、孕婦、經(jīng)期女性和老人的用藥要特別注意以下幾點：

NO.1  兒童用藥要注意這些

大部分家長并不真正了解兒童和成人的差別，更不用說用藥了，家長不能看孩子生病了，因為著急就憑自己的經(jīng)驗私自給寶寶用藥。

給兒童服用成人藥

我們不能把兒童簡單理解為成人的縮小版，兒童生病有其專屬藥品，有家長會按“成人劑量減半”，給孩子服用自己覺得有用的成人藥物，其實這種行為是很危險的，

比如，感冒通含有雙氯滅痛，既抑制血小板凝集，又可損害肝功能，年幼的兒童就不能用；四環(huán)素可影響兒童骨骼生長，并使牙齒變黃，形成四環(huán)素牙，8歲以下兒童也不能用等等；

慎用非處方藥

因為兒童疾病變化快，非處方藥對于兒童的安全性資料不完整，如果家長私自選用，有可能導(dǎo)致兒童肝腎功能損害，造成嚴重后果。

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濫用抗生素或拒絕抗生素

濫用或拒絕抗生素都不可取，是否使用一定要聽醫(yī)師建議，不要一味拒絕。另外，抗生素是否停用要聽醫(yī)生的，不能說疾病減輕就立即停用，也不能盲信抗生素越貴越好。

避免多種藥物同用

因為兒童肝腎功能發(fā)育不健全，所以一定要避免多種藥物同時服用，以免造成肝腎損傷，其實“三分治療七分護理”，對于孩子來說，患病后的護理更加重要，而不是依賴藥物。

NO.2  經(jīng)期女性用藥注意事項

月經(jīng)期屬于女性特殊時期，這個時期女性用藥跟正常時期用藥是有所差別的。

因為經(jīng)期女性的血供比較豐富，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄都會加快，容易導(dǎo)致藥物濃度降低、療效減弱，如抗菌藥物、抗癲癇藥物、抗哮喘藥物等，這個期間用藥需要適當(dāng)增加劑量或調(diào)整用藥方案。

經(jīng)期用藥的話，要關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，像經(jīng)期使用激素類藥物，可能會導(dǎo)致月經(jīng)過多、月經(jīng)紊亂或經(jīng)期綜合征等；

另外，這些藥物在月經(jīng)期要慎用：

婦科外用的栓劑、抗凝藥、激素類藥物、減肥藥、止血藥和某些中草藥。

因為經(jīng)期女性體內(nèi)凝血機制處于非正常時期，用上述藥物會導(dǎo)致出血量增多等不良事件發(fā)生率。

NO.3  孕期女性用藥注意事項

孕媽媽服藥要更為謹慎，因為藥物能直接或間接影響胎兒，特別是懷孕后前三個月，胎兒處于器官的形成期，所以孕期合理用藥非常重要。

我們說孕婦能不用藥就不用藥，像一般感冒，醫(yī)生往往不建議用藥，但也不是說就完全避藥不用，如孕早期需要補充的葉酸，孕期需要補充的維生素等，還是需要服用的。

對于孕期用藥，需要權(quán)衡利弊，當(dāng)確定利大于弊時，可以考慮用藥，需要在醫(yī)師密切關(guān)注下進行。

NO.4  老年人用藥需注意

有很多老年人患病種類比較多，服用的藥物種類也會較多，這時候不同藥物之間可能會相互作用，產(chǎn)生一些不必要的影響。

有個名詞叫“藥物重整”，就是針對這種情況，更加充分得發(fā)揮各藥效，所以老年人用藥可以咨詢專業(yè)藥師，一般醫(yī)院都設(shè)有咨詢窗口。

另外在就診時，一定要跟醫(yī)生交代清楚以往病史，建議就診時帶上平常吃藥的藥盒，以便醫(yī)生開藥。

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常見吃藥誤區(qū)

NO.1  輸液比口服藥發(fā)揮作用快

有些感冒即便不治療，5-7天后也會自愈，只要嚴重影響到生活或工作，才需要口服藥物，那種動不動就要求輸液的做法不可取。

NO.2  新藥、貴藥一定比常用藥效果好

這個不一定，常用藥一般經(jīng)過臨床實踐證實，療效確切，不良反應(yīng)少，而新藥的適用范圍有限，潛在的毒副作用沒有充分臨床驗證，還是有風(fēng)險的，價格貴的藥與療效也沒有必然的關(guān)系；

NO.3  盲目自信，自我開藥

有些人覺得“久病成醫(yī)”，常常自我診斷到藥店買藥，雖然不拒絕這種行為，但還是要提醒大家，醫(yī)學(xué)專業(yè)性強，身體不適只是表現(xiàn)癥狀，原因可能很多，用藥也不相同，所以還是醫(yī)生診斷后用藥為好。

NO.4  隨意停藥，不遵醫(yī)囑

有些人會私自加大藥量或隨意停用藥物，這是不可取的。所謂“是藥三分毒”，用藥不當(dāng)會對身體造成傷害，損傷肝腎功能。

NO.5  盲目相信廣告

相信保健品有治療作用，藥品獲得國家相關(guān)部門的批準(zhǔn)文號，必須經(jīng)過一、二、三期臨床試驗后取得，而保健品的標(biāo)準(zhǔn)較低，不具備對疾病的治療作用，二者不能混為一談。患有疾病及時找醫(yī)師診斷，明確診斷才能有的放矢進行治療。