飲食治療是控制糖尿病的駕轅之馬，不論哪種類型的糖尿病患者、不論采取哪種藥物治療都需要終身堅(jiān)持合理飲食，通過(guò)平衡膳食達(dá)到控制血糖、降低體重和增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性的目的。但是，在糖尿病的飲食治療中還存在許多誤區(qū)——

    誤區(qū)一：蛋白質(zhì)和脂肪不會(huì)升高血糖

    部分患者會(huì)有這樣的認(rèn)識(shí)：“我不吃糖和甜食這類的糖類物質(zhì)，多吃點(diǎn)肉總可以吧。”不可以！

    【專家觀點(diǎn)】在正式做解釋之前，先給大家講個(gè)“小歷史”：在20世紀(jì)30年代之前，西方醫(yī)學(xué)界對(duì)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療采用“饑餓療法”，就是糖尿病患者基本不可以進(jìn)食碳水化合物類的食物，比如餅干、米飯等。但是可以多進(jìn)食高蛋白質(zhì)和高脂肪食物。接著，20世紀(jì)50年代，胰島素被發(fā)現(xiàn)了，隨即，營(yíng)養(yǎng)治療也發(fā)生了一些改變，“低碳水化合物和高脂飲食”成為了主要的食物結(jié)構(gòu)。但是，無(wú)論怎樣控制，患者的并發(fā)癥和合并癥都如期而至。

    這是為什么呢？歸根到底，還是因?yàn)楫?dāng)時(shí)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療所用的膳食結(jié)構(gòu)不合理。在人體的正常營(yíng)養(yǎng)代謝中，含碳水化合物多的主食是主要的熱量來(lái)源，但是蛋白質(zhì)和脂肪也是另外一個(gè)重要來(lái)源。當(dāng)碳水化合物供應(yīng)熱量不足時(shí)，使用蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)行供給能量就顯得尤為關(guān)鍵了。如果膳食結(jié)構(gòu)中所含碳水化合物的比例不足，首先會(huì)造成熱量供給不足，血糖不易控制；其次，過(guò)多的攝入脂肪還會(huì)造成血脂代謝的紊亂，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

    那么是不是脂肪越少越好呢？也不是，如果脂肪攝入量過(guò)少，身體的許多機(jī)能就會(huì)受到影響，抵抗力下降，內(nèi)分泌失調(diào)，甚至影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收和利用。

    誤區(qū)二： 纖維素可降血糖，降血脂，應(yīng)該多多益善

    有些糖尿病患者聽(tīng)說(shuō)膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，因此就只吃粗糧，不吃細(xì)糧，這種做法是不可取的。

    【專家觀點(diǎn)】作為主食，不論粗糧、細(xì)糧，其含糖量非常接近，在75%左右。但小米和玉米富含膳食纖維，能減緩機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收，因此，攝入同量的粗糧和細(xì)糧，餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度是有差異的。血糖居高不下的糖尿病患者，用粗糧代替部分細(xì)糧是可取的。但在通常情況下，選擇粗、細(xì)糧沒(méi)有實(shí)質(zhì)上的區(qū)別。尚無(wú)足夠的證據(jù)證明，從自然膳食中攝取的等量混合型膳食纖維，具有降低血糖的臨床意義。如果吃太多含有膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。所以，無(wú)論吃什么，都應(yīng)該適度、平衡，選擇主食也要粗細(xì)搭配。

    誤區(qū)三：葷油要少吃，素油可以隨意吃

    不少患者知道動(dòng)物油多吃有害，但單純認(rèn)為植物油有好處也是一個(gè)誤區(qū)。

    【專家觀點(diǎn)】相對(duì)來(lái)說(shuō)，植物油比動(dòng)物油好，但也不能隨便吃。合理的膳食中油脂攝入根據(jù)其飽和程度分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸，其比例為1：1：1，這樣才會(huì)對(duì)人體有益。目前中國(guó)人的食物結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，動(dòng)物食品攝入量有較大上升，但即便是瘦肉也含10%左右動(dòng)物脂肪。另外烹調(diào)油攝入急劇增加，很多人每天已經(jīng)超過(guò)50克。脂肪攝入過(guò)多，是我國(guó)居民糖尿病、冠心病、血脂異常、高血壓、高血黏、肥胖、脂肪肝、痛風(fēng)等一系列胰島素抵抗綜合征的代謝性疾病增加的主要原因。營(yíng)養(yǎng)專家已經(jīng)提出，正常人每天植物油攝入量應(yīng)在20至25克。糖尿病人及患有胰島素抵抗綜合征的病人應(yīng)限制在20克以下，但不低于10至15克。

    另外，植物油含不飽和脂肪酸高，在體內(nèi)易氧化，產(chǎn)生過(guò)氧化物質(zhì)和自由基。自由基損傷細(xì)胞膜，除加重糖尿病及其合并癥外，也可引起腦血栓和心肌梗死等疾病，甚至可能誘發(fā)癌癥。