今年78歲的羅老先生，在5年前體檢時發(fā)現(xiàn)，收縮壓為170～180毫米汞柱，舒張壓為80~90毫米汞柱，結(jié)合其他體檢指標(biāo)，醫(yī)生給他戴上了高血壓病的帽子。但他是一位西藥治療的抵制者，認(rèn)為西藥對肝腎損害很大。在最近的5年里，堅持要服用純中藥降壓，還配合 “夾耳朵”、“按腳心”等物理治療。當(dāng)周圍朋友詢問他治療效果，他的回答含糊其辭：“有時有效，有時無效！”然而，最近體檢時發(fā)現(xiàn)，羅老先生的尿蛋白、肌酐等腎臟指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，進(jìn)一步檢查后診斷為慢性腎功能衰竭。如今，羅老先生只能進(jìn)行血液透析治療。

　　祖國醫(yī)學(xué)對于高血壓病的作用機(jī)制也有過詳細(xì)的闡述和分類，其中一些中藥對預(yù)防高血壓病的并發(fā)癥，阻止動脈硬化等方面具有較好的療效。但是，在應(yīng)對高血壓急癥的方法時，西藥比起中藥來，擁有更明確的作用機(jī)制和有效的作用途徑，因而降壓效果更明顯和快速。所以，像羅老先生那樣排斥西藥治療、完全依靠中藥治療的做法，只能是延誤了治療時機(jī)，使靶器官進(jìn)一步受損。

　　另外，對于高血壓前期或輕度高血壓病患者來說，是可以通過包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，服用三七、丹參、苦丁茶等中藥茶飲來逆轉(zhuǎn)高血壓病的。而如果高血壓已經(jīng)進(jìn)展為中度以后，單純通過中藥茶飲等方式來控制血壓是不現(xiàn)實的。而且，同一種中藥受其產(chǎn)地、種植時間等的影響，藥效成分會相差很大，現(xiàn)在不少中藥因其種植土壤受到重金屬污染嚴(yán)重，如果長期飲用這類中藥茶飲，有可能會患上其他疾病。譬如，臨床上可見長期飲用苦丁茶后患上血液病者。因此，熱衷于把中醫(yī)藥治療作為高血壓治療的唯一方法是絕不可取的。

　　如今，在我們不少基層醫(yī)院當(dāng)中，以珍菊降壓片、復(fù)方利血平片、復(fù)方降壓片等為代表的降壓復(fù)方制劑，依然可以看見它們的身影。這些在上世紀(jì)五六十年代我國首創(chuàng)的復(fù)方制劑，將若干種具有降壓作用的藥物，按比例調(diào)配在一起制成，因其價廉、研發(fā)成本低，且有一定的降壓效果，歷史上對我國高血壓病防治作出過貢獻(xiàn)。

　　然而，近二三十年，隨著高血壓發(fā)病機(jī)制的明確，隨之有針對性的西藥研發(fā)而出，我國傳統(tǒng)的復(fù)方制劑的優(yōu)勢越來越小了。而且，在這類復(fù)方制劑成分中，雖然各種藥物成分劑量小，但是種類繁多，對其適用人群缺乏更精準(zhǔn)的劃分。因此，長期服用后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也會日益增多。一些復(fù)方制劑以利尿劑為基本成分，但長期服用此類藥物，對于像糖尿病患者來說并不適合，容易引起空腹血糖的升高。又有一些復(fù)方制劑以中樞降壓藥利血平為主要成分，而長期使用利血平可能會影響患者的腦功能。

　　但是，高血壓的復(fù)方制劑是未來高血壓藥物治療的重要發(fā)展方向。這里所指的“復(fù)方制劑”不再是傳統(tǒng)的復(fù)方制劑，而是基于高血壓發(fā)病機(jī)制，又針對特定高血壓人群研制而成的復(fù)方制劑。這種復(fù)方制劑的成分簡單，只有兩三種主流的降壓藥組成，如利尿劑+ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）組合，更適合鹽高敏型高血壓患者；鈣通道阻滯劑+ARB組合，更適合心動過速型高血壓患者。未來的復(fù)方制劑還可以實現(xiàn)個性化定制，就像配鏡一樣，針對不同類型的高血壓患者做精細(xì)化定制，從而實現(xiàn)高血壓治療的更高境界。