哮證

病機：痰氣壅塞氣道，肺失肅降

分證論治：

（1）發(fā)作期：
1、冷哮期：射干麻黃湯或小青龍湯加減
2、熱哮期：定喘湯或越婢加半夏湯加減
3、寒包熱哮證：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減
4、風(fēng)痰哮證：三子養(yǎng)親湯加味
5、虛哮證：平喘固本湯加減
附：喘脫危證：回陽急救湯合生脈飲加減

（2）緩解期：
1、肺脾氣虛證：六君子湯加減
2、肺腎兩虛證：生脈地黃湯合金水六君煎加減

聯(lián)想記憶之方劑

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看到這里，可以小聲背誦方歌

解表劑——小青龍湯

功用：解表散寒，溫肺化飲

主治：外寒里飲證

重點方藥：五味子——斂肺止咳；芍藥——斂陰止咳；干姜、細辛——溫肺化飲

理氣劑——定喘湯

功用：宣絳肺氣，清熱化痰

主治：風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊

重點方藥：麻黃——宣肺散邪以平喘；白果——斂肺定喘祛痰

祛痰劑——三子養(yǎng)親湯

功用：溫肺化飲，絳氣消食

主治：痰壅氣逆食滯證

舉一反三之中診

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聞診——呼吸

1、表現(xiàn)：呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音的癥狀

2、臨床意義：多因痰飲內(nèi)伏復(fù)感外邪所誘發(fā)，或因久居寒濕之地，或過食酸咸生冷所誘發(fā)。

喘證

定義：喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為特征的病證.嚴重者可致喘脫，見于多種急、慢性疾病的過程中。

病機：為氣機升降出納失常

分證論證：
（1）實喘
1、風(fēng)寒襲肺證：麻黃湯合華蓋散加減
2、表寒肺熱證：麻杏石甘湯加減
3、痰熱郁肺證：桑白皮湯加減
4、痰濁阻肺證：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
5、肺氣郁痹證：五磨飲子加減
（2）虛喘
1、肺氣虛耗證：生脈散合補肺湯加減
2、腎虛不納證：金匱腎氣丸合參蛤散加減
3、正虛喘脫證：參附湯送黑錫丹、配合蛤蚧粉

聯(lián)想記憶之方劑

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看到這里，可以小聲背誦方歌

解表劑——麻黃杏仁石膏湯

功用：辛涼解表，清肺平喘

主治：外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證

祛痰劑——二陳湯

功用：燥濕化痰，理氣和中

主治：濕痰證

舉一反三之中診

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聞診——呼吸

1、表現(xiàn)：指呼吸困難，急迫，張口抬肩，甚至鼻翼煽動，難以平臥。

2、臨床意義：常由肺、心病變及白喉、急喉風(fēng)所致。辯證還與脾、腎有關(guān)。臨床常分為實喘和虛喘。

哮指聲響言，喘指氣息言，哮必兼喘，喘未必兼哮，但臨床常做“哮喘”，中藥、中基、針灸常放在一起出題

順藤摸瓜之中藥

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化痰止咳平喘藥

苦杏仁——止咳平喘，潤腸通便——有小毒

紫蘇子——降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便

馬兜鈴——清肺化痰，止咳平喘，清腸消痔

洋金花——平喘止咳，麻醉鎮(zhèn)痛，止痙——有毒

葶藶子——瀉肺平喘，利水消腫

桑白皮——瀉肺平喘，利水消腫，清肝降壓，止血

白果——斂肺化痰定喘，止帶縮尿——有毒

這些中藥的功效都背住了沒？

綜合記憶之中基

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肺的生理功能：

①主宣發(fā)，肅降；②主氣，司呼吸；③通調(diào)水道；④朝百脈主治節(jié)。

肺的生理特性：

①肺為華蓋；②肺喜潤惡燥；③肺為嬌臟。

發(fā)散思維之針灸

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1、實證——手太陰經(jīng)穴及相關(guān)背俞為主

治法：祛邪肅肺，化痰平喘

主穴：列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘

2、虛癥——相對應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰為主

治法：補益肺腎，止哮平喘

主穴：肺俞、膏肓、腎俞、定喘、太淵、太溪、足三里

各穴位的主治，有印象嗎？

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你的成功比別人

多了一個堅持

2017.08.23

編輯：淋汐