子 午 流 注 “子午”二字,具有時辰、陰陽和方位等含義。從時辰看,一天24個小時,兩個小時為一個時辰,就是十二個時辰;從陰陽變化來看,子時為陰盛時,午時為陽盛時;從方位來看,子午為經(jīng),卯酉為緯。 “流注”二字,是形容自然界水的流動轉(zhuǎn)注,它涉及宇宙萬物的變化。人體的五臟六腑與十二條經(jīng)絡(luò)對于氣血的運(yùn)行起著重要作用,而每條經(jīng)絡(luò)又都有其興衰的時辰。從古到今已被證明:在每條經(jīng)最旺的時辰,運(yùn)用針灸或口服相應(yīng)的藥物和食品,療效可以高出其他時辰若干倍。 子時(23點至1點),膽經(jīng)最旺。膽汁需要新陳代謝,人在子時入眠,膽方能完成代謝。 “膽有多清,腦有多清?!狈苍谧訒r前入睡者,晨醒后頭腦清新、氣色紅潤。反之,日久子時不入睡者面色青白,易生肝炎、膽囊炎、結(jié)石一類病癥,其中一部分人還會因此“膽怯”。 丑時(1點至3點),肝經(jīng)最旺?!案尾匮?。”人的思維和行動要靠肝血的支持,廢舊的血液需要淘汰,新鮮血液需要產(chǎn)生,這種代謝通常在肝經(jīng)最旺的丑時完成。如果丑時不入睡,肝還在輸出能量支持人的思維和行動,就無法完成新陳代謝。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講:“臥則血?dú)w于肝”。所以丑時未入睡者,面色青灰,情志倦怠而躁,易生肝病。 寅時(3點至5點),肺經(jīng)最旺?!胺纬倜}。”肝在丑時把血液推陳出新之后,將新鮮血液提供給肺,通過肺送往全身。所以人在清晨面色紅潤,精神充沛。寅時,有肺病的人反映尤為強(qiáng)烈,劇咳或哮喘或發(fā)燒。 卯時(5點至7點),大腸經(jīng)最旺?!胺闻c大腸相表里?!狈螌⒊渥愕男迈r血液布滿全身,緊接著促進(jìn)大腸經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài),完成吸收食物中水份與營養(yǎng)、排出渣滓的過程。 辰時(7點至9點),胃經(jīng)最旺。所以,人在7點吃早飯最容易消化。 巳時(9點至11點),脾經(jīng)最旺?!捌⒅鬟\(yùn)化,脾統(tǒng)血?!逼⑹窍?、吸收、排泄的總調(diào)度,又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng)?!捌㈤_竅于口,其華在唇?!逼⒌墓δ芎茫蘸?,血的質(zhì)量好,所以嘴唇是紅潤的。否則唇白或唇暗、唇紫。 午時(11點至13點),心經(jīng)最旺?!靶闹魃衩?,開竅于舌,其華在面?!毙耐苿友哼\(yùn)行,養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)顏。人在午時能睡片刻,對于養(yǎng)心大有好處,可使下午乃至晚上精力充沛。 未時(1 3點至1 5點),小腸經(jīng)最旺。小腸分清濁,把水液歸于膀胱,糟粕送入大腸,精華輸送進(jìn)脾。小腸經(jīng)在未時對人一天的營養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。如小腸有熱,人會咳而排屁。 申時(15點至17點),膀胱經(jīng)最旺。膀胱貯藏水液和津液,水液排出體外,津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳,即咳而遺尿。申時人體溫較熱,陰虛的人尤為突出。 酉時(17點至1 9點),腎經(jīng)最旺。 “腎藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根?!苯?jīng)過申時的人體瀉火排毒,腎在酉時進(jìn)人貯藏精華的時辰。 戌時(1 9點至21點),心包經(jīng)最旺?!靶陌鼮樾闹饽ぃ接忻}絡(luò),氣血通行之道。邪不能容,容之則心傷?!毙陌切牡谋Wo(hù)組織,又是氣血通道。心包戌時興旺可清除心臟周圍外邪,使心臟處于完好狀態(tài)。 亥時(21點至23點),三焦經(jīng)最旺。三焦是六腑中最大的腑,有主持諸氣、疏通水道的作用。亥時三焦通百脈。人如果在亥時睡眠,百脈可休養(yǎng)生息,對身體十分有益??上КF(xiàn)代人能做到的很少,亥時百脈皆通。 為方便記下,特錄“納子歌” 肺寅大卯胃辰宮,巳脾心午小未中, 申膀酉腎心包戌,亥焦子膽丑肝通。 臟腑失調(diào)后的癥狀 1.水腫 水液泛濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫的病證,稱為水腫。 濕熱壅盛則表現(xiàn)為水腫遍及全身,皮膚潤澤光亮,口渴煩躁:小便短赤,兼見大便秘結(jié),胸悶脘痞,舌苔黃膩或白腐,脈沉數(shù)。調(diào)理以清熱利濕消腫。 脾陽不足多為水腫,腰以下為甚,反復(fù)不愈,按之凹陷不起,神倦納呆,腹脹便溏,小便短少,舌苔白滑,脈沉緩或沉遲,此證可見于慢性心功能不全、慢性腎炎。調(diào)理宜溫陽健脾,利水消腫。 ③ 腎陽虛衰表現(xiàn)為全身浮腫,腰以下為重,也可見面部浮腫,水腫按之沒指,凹陷不起,神倦肢冷,納呆便溏,腰膝酸軟,面色白,舌淡胖,苔白或白滑,脈沉細(xì)無力。調(diào)理宜溫暖腎陽,化氣行水。 2.消瘦 人體因疾病或某種因素而致體內(nèi)脂肪和蛋白減少,體重下降超過正常標(biāo)準(zhǔn)20%以上時,稱為消瘦。 本證主要由內(nèi)熱亢盛,壯火食氣,使機(jī)體消耗過盛;或脾氣虛弱,生化之源不足所致。 ①脾胃虛弱多表現(xiàn)為形體消瘦,食欲不振,食后腹脹,大便溏薄,面色萎黃,少氣懶言,身倦乏力,舌淡苔白,脈虛弱。調(diào)理宜健脾益氣。 ②氣血兩虛表現(xiàn)為形體消瘦,面色萎黃少華,頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,倦怠少氣,舌淡苔薄,脈細(xì)弱,多見于造血不良性貧血。調(diào)理宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。 ③肝火亢盛表現(xiàn)為形體消瘦,煩躁易怒,頭暈?zāi)垦?,脅肋疼痛,口苦咽干,發(fā)熱汗出,小便短赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。調(diào)理宜清瀉肝火。 3.肥胖 人體內(nèi)脂肪貯量過多,致使體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)20%以上者,稱為肥胖。 肥胖多與濕盛和氣虛有關(guān)。 ①痰濕內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為形體肥胖,肌肉緊實,胸痞脘悶,肢體沉重倦怠,痰多而清白,惡熱,或飲食較多,喜食肥甘厚膩之品,舌苔白或白膩,脈弦滑。調(diào)理宜祛痰化濕。 ②中氣不足表現(xiàn)為外形肥胖,而肌肉松軟,短氣乏力,動則汗出,惡風(fēng)怕冷,面浮虛腫,神疲嗜臥,飲食較少,舌淡苔白,脈細(xì)弱。調(diào)理宜補(bǔ)氣健脾。 4.多汗 汗液分沁過多,稱為多汗。 ①陽虛自汗表現(xiàn)為自汗,動則加重,肢冷形寒,納呆便溏,腰膝酸軟,面色萎白,舌淡苔白,脈虛弱兩尺尤甚。調(diào)理宜溫陽益腎,斂陰止汗。 ②暑氣傷陰表現(xiàn)為自汗淋漓,煩渴引飲,胸膈痞悶,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈洪大無力。調(diào)理宜清暑泄熱,益氣生津。 ③心血不足表現(xiàn)為睡則汗出,醒則汗止,心悸少寐,面色不華,氣短神疲,舌淡苔薄,脈虛。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心斂汗。 ④陰虛火旺多見盜汗頻作,午后潮熱,兩顴發(fā)紅,五心煩熱,形體消瘦,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。調(diào)理宜滋陰降火斂汗。 ⑤脾虛濕阻表現(xiàn)為盜汗常作,或兼有自汗出,頭痛頭重如裹,肢體困倦,納呆口膩,舌淡苔白膩,脈濡緩。調(diào)理宜化濕和中,宣通氣機(jī)。 5.粉刺 好發(fā)于顏面,乃至臀部?;颊咭郧嗄昴信佣?。皮損為散在性的紅丘疹,頂端可見黑頭,可擠出黃白色粉渣,易遺留凹陷性疤痕。 ①肺胃蘊(yùn)熱多見于顏面、前額,重者還可發(fā)生在胸背區(qū)域,皮疹呈散在分布,針頭至芝麻大小的丘疹、色紅或稍紅,部分瘡頂可見黑頭,擠壓可出粉刺或黃稠膿頭;膚色油滑光亮,伴見口干,便秘,溺黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃或厚膩,調(diào)理宜清宣肺胃。 ②氣血郁滯多表現(xiàn)為顏面皮疹經(jīng)年不退,膚色紅或暗紅。伴有經(jīng)血來潮皮疹加重,經(jīng)后減輕,或者平素月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行帶血塊,腹痛,男性患者面色晦暗或紫紅,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,脈沉細(xì)澀,調(diào)理宜行氣理血,解毒散結(jié)。 ③痰瘀結(jié)聚多表現(xiàn)為面頰及下頜部的皮疹反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不消失,并且增至黃豆或蠶豆的腫塊,高突不平,色紫紅,擠壓可見膿血或黃色膠樣物,破潰后遺留疤痕,舌質(zhì)淡紅,苔滑膩,脈濡滑,調(diào)理宜活血化瘀,消痰軟堅。 6.無汗 本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的汗閉。 本病陰液虧損證多見無汗,肌膚灼熱,盛夏全身亢熱難忍,口干咽燥,顴紅,手足心熱,或見便干如羊糞,兼見氣短、無力、疲乏、肢麻等,舌紅,苔光剝,脈細(xì)數(shù)。調(diào)理宜滋陰生津,和營益液。 ①先天精乏證多自幼無汗,并見皮膚干燥枯槁,毛發(fā)稀少,指甲變形缺損,牙齒異常諸癥,舌質(zhì)裂紋,苔少,脈細(xì)數(shù)無力,調(diào)理宜補(bǔ)腎益精,和血調(diào)營。 ②寒閉腠理證表現(xiàn)為突然全身無汗,病期較短,兼見身寒,皮膚起粟如雞皮狀,或有癢感,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緊。調(diào)理宜散寒開腠,升陽達(dá)表。 7.咳嗽 咳嗽的性質(zhì):咳嗽無痰或痰量甚少稱干性咳嗽??人园橛刑狄悍Q為濕性咳嗽。 咳嗽可分為外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽二大類。外感咳嗽有風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷肺;內(nèi)傷咳嗽包括痰濕蘊(yùn)肺,痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證。 ①外感咳嗽:風(fēng)寒襲肺表現(xiàn)為咽癢咳嗽聲重,氣急,咯痰稀薄色白,伴鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚,惡寒發(fā)熱、無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊,調(diào)理擬疏風(fēng)散寒,宣肺止咳之法。 ②風(fēng)熱犯肺癥見咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘎啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛、惡風(fēng)、身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑,調(diào)理宜疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。 8.喘促 喘促,是指呼吸困難為主證。 ①痰熱遏肺癥見喘咳氣涌,胸部脹滿,痰多粘稠色黃,伴胸中煩熱,身熱,有汗,渴喜冷飲,面紅,咽干,尿赤,苔黃或膩,脈滑數(shù),調(diào)理宜清泄痰熱平喘。 ②水凌心肺癥見咳逆氣喘,倚息難于平臥,咯痰稀白,心悸、面目肢體浮腫,小便量少,形寒肢冷,舌胖暗,苔白滑,脈沉細(xì),調(diào)理宜溫陽利水,瀉壅平喘。 ③腎氣虛癥見喘促日久,氣息短促,呼多吸少,動則喘甚,氣不得續(xù),咳而尿失禁,面青肢冷,舌淡苔薄,脈沉弱,調(diào)理宜補(bǔ)腎納氣定喘。 9.氣少 氣少病因多由肺氣不足、脾氣虛弱及腎不納氣所致,故調(diào)理上當(dāng)從肺、脾、腎三臟進(jìn)行調(diào)理。 ①肺氣不足見氣短、自汗,動則尤甚,面色淡白,語聲低微,神疲乏力,常易感冒,舌淡,脈虛軟,調(diào)理以補(bǔ)益肺氣。 ②脾氣虛弱見氣少,腹脹納差,倦怠無力,便溏,面色萎黃,舌胖嫩苔薄膩,脈虛弱,調(diào)理以補(bǔ)脾益氣。 ③腎不納氣見氣短氣促,動則尤甚,咳逆汗出,腰膝酸軟,面色浮白,舌淡苔白,脈虛弱,調(diào)理以納氣歸腎,健脾益氣。 10.不寐 失眠又稱不寐,不得眠。是因心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。 實證: 失眠虛證多屬陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛,實證多因心火亢盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾所致。 ①心火亢盛癥見心煩不寐,躁擾不安,口舌生瘡,口干舌燥,小便短黃,舌尖紅、苔薄黃,脈數(shù)有力或細(xì)數(shù),調(diào)理以清心瀉火,安神寧心。 ②肝郁化火癥見急躁急怒,不寐多夢,甚至徹夜不眠,頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦不思食,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù),調(diào)理以清肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。 虛證: ①陰虛火旺癥見心悸不安,心煩不寐,腰酸足軟,頭暈耳鳴,健忘,遺精,口干津少,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理以滋陰降火,清心安神。 ②心脾兩虛癥見多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無力,調(diào)理以補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神。 ③心膽氣虛癥見心煩不寐,多夢易醒,膽怯心悸,觸事易驚,氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細(xì),調(diào)理以益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。 11.易醒 易醒是指睡眠反常,不能熟睡,時時欲醒而言。 ①心肝血虛癥見睡眠不熟,時時醒來,面色少華,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)弱,調(diào)理以滋肝補(bǔ)心,養(yǎng)血安神。 ②心膽氣虛癥見睡眠不安,易于驚醒,心悸不寧,膽怯驚恐、,甚則坐臥不安,不思飲食,舌淡苔白,脈弦虛,調(diào)理以補(bǔ)心安神,寧膽定驚。 12.多夢 多夢是指睡眠后夢多,不能熟睡的一種證狀。 ①心膽氣虛癥見閉目入睡即有夢擾,夢見多為驚險事物,時易驚醒,心悸不安,遇事易驚恐,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)無力,調(diào)理以補(bǔ)心寧膽。 ②心脾血虛證見睡后夢擾,夢見多為往事遺跡,心悸怔忡,遇事善忘,神疲乏力,面色無華,舌淡,脈細(xì)弱,調(diào)理以補(bǔ)益心脾。 ③心肺氣虛癥見睡后夢憂,夢見多為悲慘事情。面色蒼白,氣短咳喘,心悸不安,舌淡嫩,脈虛弱,調(diào)理以補(bǔ)益心肺。 ④心腎不濟(jì)癥見睡后夢擾,夢見多為水口事物,心悸心煩,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,遺精,舌紅,脈細(xì)數(shù)。調(diào)理以補(bǔ)腎寧心。 ⑤肝火擾心癥見睡后亂夢紛紛,夢見多為野外草木,大火燔灼,神煩不安,頭痛目赤,胸肋脹痛,舌邊尖紅,脈弦數(shù),調(diào)理以清瀉肝火,養(yǎng)心安神。 13.煩躁 煩躁為一精神異常癥狀,煩指胸內(nèi)熱而不安,即心煩,多為自身感覺;躁是指外形熱而內(nèi)不寧,即是體躁,多為他覺所察;由于煩、躁往往同時出現(xiàn),故稱之為煩躁。 ①膽經(jīng)郁熱癥見煩時作,往來寒熱,胸脅苦滿,時時欲嘔,不思飲食,舌苔薄白或薄黃,脈弦滑,調(diào)理以和解少陽,清膽泄熱。 ②肝火擾心癥見心煩,甚則煩躁易怒,胸脅脹滿,頭暈頭痛,睡眠差,多夢,舌尖紅、苔薄黃脈弦數(shù),調(diào)理以清肝瀉火,解郁除煩。 14.健忘 健忘的病因主要有:勞心過度,思慮傷脾,暗耗精血之故;稟賦虛弱,神志失聰,由先天不足,腎虛髓空所致;肝郁脾虛,脾失健運(yùn),痰火內(nèi)生,蒙遏神機(jī);氣滯血瘀或由內(nèi)外傷引起腦部血瘀,亦可發(fā)生健忘;老年人健忘,多因五臟俱損,氣血虧虛,腦失充養(yǎng)所致。 ①腦髓虧虛癥見恍惚善忘,遠(yuǎn)近無記,少寐頭昏,精神萎靡,神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,行動笨拙,伴齒搖發(fā)脫,腰膝酸困,男子陽痿或遺精,女子經(jīng)閉或不孕,兩耳失聰,二目昏花,面色暗滯,舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)數(shù)無力,調(diào)理以補(bǔ)腎益精,充養(yǎng)腦髓。 ②精氣不足癥見遇事即忘,語言零亂,形體消瘦,精神疲憊,腰酸腿軟,行動遲緩,神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,氣短乏力,納少尿頻,心悸少寐,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱無力,調(diào)理以補(bǔ)益氣血,養(yǎng)精固本。 15.癡呆 癡呆是老年人所患一種難治性疾病,其病因多因髓??仗?,脾腎虧虛,痰濁蒙竅,瘀血阻腦所致,目前尚無很好治療方法,中醫(yī)辯證施治有一定的療效。 ①髓海不足癥見頭暈耳鳴,記憶力和計算力明顯減退。懈惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步行艱難。舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。調(diào)理以補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。 ②脾腎兩虛癥見表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認(rèn)失算,口齒含糊,詞不達(dá)意,腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢或四肢不溫,腰痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白,體胖大,苔白或舌紅,苔少或無苔,脈沉細(xì)弱,雙尺尤甚,調(diào)理以補(bǔ)腎健脾,益氣生精。 16.吞酸 ①熱證多見吞酸時作,噯臭腐氣,胃脘飽悶,大便臭穢,口干渴,或心煩易怒,舌紅苔黃厚,脈弦滑,調(diào)理以清肝泄火,和胃降逆。 ②寒證表現(xiàn)為吞酸時作,噯氣酸腐,喜吐涎沫,飲食喜溫,便溏,舌淡苔白,脈沉遲,調(diào)理以溫中散寒,和胃制酸。 17.食欲差 食欲差是指對食物缺乏需求的欲望,中醫(yī)稱之為納差。 ①肝氣犯胃多于情志抑郁時納差,胸脅脹痛,食后脘脹,噯氣,舌邊紅,苔薄,脈弦,調(diào)理以疏肝理氣,和胃健脾。 ②脾胃陽虛多表現(xiàn)為納差,腰膝酸軟,畏寒肢冷,大便溏薄,小便清長,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì),調(diào)理以溫補(bǔ)腎陽,益氣健脾。 18.大便溏薄 大便溏薄是指大便不實,瀉下溏薄如醬,或如鴨屎,又稱為“溏瀉”。 ①脾胃氣虛癥見瀉時腸鳴腹內(nèi)隱痛,往往食后即欲大便,經(jīng)久不止,中氣愈虛,神疲倦怠,飲食減少,面色萎黃,脈象濡弱,調(diào)理以補(bǔ)益中氣,澀腸止瀉。 ②濕熱下注癥見大便糖薄,瀉時腹痛不暢,肛門灼熱,糞色深黃,小便短赤,舌紅苔黃膩,多見于夏秋之間,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。調(diào)理以清熱利濕。 ③肝火亢盛者癥見腹內(nèi)脹痛不舒,大便溏薄,多有矢氣,性情急躁,舌紅,苔黃膩,脈弦滑,調(diào)理以清肝瀉火健脾。 19.大便秘結(jié) ①熱秘癥見大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,口干口臭,或兼有腹脹腹痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。調(diào)理以清熱潤腸。 ②氣虛便秘主要表現(xiàn)為雖有便意,臨廁便不出,汗出短氣,大便并不干硬,面色蒼白,神疲氣怯,舌淡嫩,苔薄,脈虛。調(diào)理以益氣潤腸。 ③血虛便秘表現(xiàn)為大便秘結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦#募?,舌淡,脈細(xì)澀,調(diào)理以養(yǎng)血潤燥。 20.夜間多尿 夜間小便次數(shù)增多,且尿量增加,稱為夜間多尿。 ①夜間多尿多見于腎陽虛衰、脾腎兩虛。腎陽虛衰表現(xiàn)為夜間多尿,小便頻數(shù),尿后余瀝,腰背酸軟,滑精早泄,耳鳴,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)弱,調(diào)理以溫腎固澀。 ②脾腎兩虛表現(xiàn)為夜間小便頻數(shù),量多,形寒肢冷,體倦神疲,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,調(diào)理以溫陽固澀。 21.面色萎黃 面色萎黃多由虛證和濕證引起,虛證可有脾胃氣虛與營血不足之分,濕證其實亦由脾虛而來,即脾虛濕阻。 ①脾胃氣虛表現(xiàn)為面色萎黃,食欲不振,納后腹脹,倦怠乏力,少氣懶言,大便溏薄,舌淡苔白,脈緩弱,調(diào)理宜益氣健脾。 ②脾虛濕阻表現(xiàn)為面色萎黃,面浮肢腫,四肢困重,食少腹脹,倦怠乏力,語言重濁,尿少便溏,舌質(zhì)淡白,舌體胖而有齒痕,苔滑膩,脈緩無力,調(diào)理擬健脾利濕。 ③營血不足表現(xiàn)為面色萎黃,唇舌色淡,頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,肢體麻木,女子月經(jīng)量少,甚或閉經(jīng),舌淡苔薄,脈細(xì)無力,調(diào)理宜益氣養(yǎng)血。 22.脫發(fā) 本癥多因血熱風(fēng)燥、濕熱上蒸、肝腎不足、氣血兩虛以及瘀血阻滯等所致。 ①血熱風(fēng)燥表現(xiàn)為頭發(fā)干燥焦黃,稀疏脫落,搔之有白屑疊飛,或有自覺頭部烘熱,頭皮燥癢,舌紅苔薄黃,脈弦滑,調(diào)理宜養(yǎng)血潤燥消風(fēng)。 ②脾胃濕熱表現(xiàn)為頭發(fā)潮濕,狀如油擦,甚則數(shù)根頭發(fā)彼此粘連在一起,鱗層油膩,舌紅,苔黃膩,調(diào)理宜健脾祛濕。 ③肝腎不足表現(xiàn)為脫發(fā)病程久長,伴有頭昏,耳鳴,目眩,舌紅而干,苔剝,脈細(xì),調(diào)理宜補(bǔ)益肝腎。 ④氣血兩虛表現(xiàn)為頭發(fā)細(xì)軟干燥少華,頭發(fā)呈均勻脫落,日漸稀疏,少氣乏力,語聲低微,面色蒼白,肢體麻木,舌質(zhì)淡,少苔,脈細(xì)弱,調(diào)理宜大補(bǔ)氣血。 5.瘀血阻滯表現(xiàn)為頭發(fā)部分或全部脫落,日久不長,常有頭痛,口渴飲而不欲咽,面色晦暗,舌質(zhì)暗有瘀斑,脈細(xì)澀,調(diào)理宜活血化瘀。 23.頭暈 頭暈又稱眩暈,是以視物昏花旋轉(zhuǎn),如坐舟車之狀,嚴(yán)重者睜眼即感天旋地轉(zhuǎn),不能站立為主癥的一種腦系疾病,可伴有惡心嘔吐、出汗、心悸等。 ①肝火上炎表現(xiàn)為頭暈且痛,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢,舌紅、苔黃膩,脈弦數(shù),調(diào)理擬清肝瀉火,清利濕熱。 ②氣血虧虛表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,動則加劇,遇勞則發(fā),面色萎白,神疲乏力,心悸少寐,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱,調(diào)理宜補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃。 ③肝腎陰虛表現(xiàn)為眩暈久發(fā)不已,視力減退,兩目干澀,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神疲乏力,腰酸膝軟,舌紅苔薄,脈弦細(xì),調(diào)理宜滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精。 24.面浮 面浮以虛證為主,可分為肺氣虛弱和脾陽不足。 ①肺氣虛弱表現(xiàn)為面浮,多見于年老體弱或久咳不愈者,面色萎白,氣喘息短,語言無力,動則氣急,形寒畏風(fēng),自汗,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱無力,調(diào)理宜補(bǔ)肺益氣,化痰止咳。 ②脾陽不足表現(xiàn)為面浮,其色萎黃,四肢不溫,自覺面部發(fā)脹,倦怠乏力,食少腹脹,大便溏薄,肌肉消瘦,舌質(zhì)淡嫩有齒痕,苔薄白,脈虛弱,調(diào)理宜健脾益氣升陽。 25.顴紅 顴紅是指患者面部兩顴泛紅,常于午后加重,中醫(yī)認(rèn)為兩顴發(fā)紅多屬陰虛有內(nèi)熱之象。 ①陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)為兩顴紅赤,午后為甚,咳嗽痰少質(zhì)粘,或有咳血,形體消瘦,潮熱盜汗,骨蒸,五心煩熱,口渴,失眠,性情急躁急怒,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)無力,多見于癆瘵證,調(diào)理宜滋陰降火。 ②氣陰耗傷表現(xiàn)為兩顴發(fā)紅,午后潮熱,咳嗽無力,氣短聲低,伴有畏風(fēng)、怕冷,自汗與盜汗并見,納少神疲,便溏,面色蒼白,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù),調(diào)理宜益氣養(yǎng)陰。 26.發(fā)白 發(fā)白是指頭頂、前額或兩側(cè)鬢角的頭發(fā)變白,并可逐漸發(fā)展至全部頭發(fā)變白。 ①肝腎不足表現(xiàn)為頭頂及兩鬢頭發(fā)日漸疏變白,或見面色憔悴,頭暈?zāi)炕ǎニ彳?,手足心熱,或盜汗,遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜滋補(bǔ)肝腎。 ②氣血虧虛表現(xiàn)為毛發(fā)蒼白,干燥易折,伴有頭發(fā)稀疏,少氣乏力,納食減少,面色無華,舌淡紅,苔薄,脈濡細(xì)無力,調(diào)理宜益氣養(yǎng)血。 ③若青少年陽盛,出現(xiàn)熱盛血燥之象,可表現(xiàn)為頭發(fā)早白,散在于黑發(fā)之中或白發(fā)日漸增多,多無明顯癥狀,舌尖紅,苔薄黃,脈弦數(shù),調(diào)理宜涼血清熱潤燥。 27.雀斑 雀斑是指面部皮膚生長黑褐色或淡黑色散在斑點,小如針尖,大如綠豆,數(shù)目多少不一,甚則延及滿面。有時也可出現(xiàn)在頸、肩、手背等暴露部位。這是一種面部斑點狀色素沉著皮膚病,可能為常染色體顯性遺傳性疾病。 ①本癥多由于先天不足,腎精虧虛,或邪郁血分,外感風(fēng)邪,風(fēng)火相結(jié)而成。 ②腎精不足表現(xiàn)為面部斑點色淡,數(shù)少,損害較小,或伴有腰膝酸軟,頭暈乏力,舌淡苔白,脈沉細(xì),怕冷宜溫補(bǔ)腎陽。 ③火郁經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)為面部褐色斑點色深,數(shù)目較多,損害較大,伴口干口苦,心煩,尿黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),宜涼血活血,清火祛風(fēng)。 28.蝴蝶斑 蝴蝶斑又稱“黃褐斑”,是指面部皮膚出現(xiàn)點狀或片狀的褐色斑點,不高出表皮,其顏色加深與日曬有明顯的關(guān)系,常分布在鼻翼兩側(cè)、顴部、前額、上唇、眼眶周圍,有時狀如蝴蝶。本癥一般無自覺癥狀,多見于女性。 蝴蝶斑多由肝氣郁滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)及陰虛火旺等引起。 ①肝氣郁滯表現(xiàn)為顏面、鼻周、眼眶周圍皮膚的褐色斑點,邊界清楚,伴有兩脅脹痛,煩躁易怒,噯氣頻頻,納谷不香,舌苔薄黃,脈弦,調(diào)理宜疏肝解郁理氣。 ②肝火上炎表現(xiàn)為面部褐斑較深,伴有頭痛口苦,便秘尿赤,舌紅,苔黃或黃膩,脈弦數(shù),調(diào)理宜清肝瀉火。 ③濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)為面部褐斑,邊界不甚清楚,自邊緣向中心斑色逐漸加深,伴有重胸悶,渴不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數(shù),宜清化濕熱,宣通氣機(jī)。 ④陰虛火旺表現(xiàn)為面部褐斑,其色或淡或深,呈點狀或片狀,大小不一,境界尚清,但邊緣不整,伴有頭暈耳鳴,五心煩熱,心悸失眠,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜滋陰降火。 29.畏光 畏光是指眼對光線刺激的耐受下降,又稱羞明,有此癥狀的病人,一遇強(qiáng)光則難于睜眼,強(qiáng)行睜開眼即覺疼痛、流淚。 實熱者,癥見面紅目赤,口干欲飲,溺黃便秘,舌質(zhì)紅苔黃,脈滑數(shù),調(diào)理宜清熱瀉火。 虛熱者,癥見顴紅目赤,心煩口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜養(yǎng)陰清熱。 30.流淚 淚液經(jīng)常溢出瞼弦而外流者稱為流淚,有熱淚與冷淚之分。 熱淚多為眼結(jié)膜炎,角結(jié)膜炎,眼異物等外障眼病的癥狀之一,因眼部受炎癥等刺激,使淚腺反射性分泌增加所致。 冷淚系目無明顯的赤痛翳障流淚,淚水清冷稀薄,迎風(fēng)流淚更甚,其癥類似西醫(yī)之淚道系統(tǒng)阻塞或排泄功能不全所引起的“淚溢癥”,多見于老年人。 冷淚長流者多屬肝腎兩虛,不能約束其液所致,所謂“淚為肝之液”。調(diào)理宜養(yǎng)肝益腎,固攝斂淚。 31.目干澀 眼部赤腫不顯,只覺眼內(nèi)干澀不舒者為目干澀。 目干澀者多為陰液不足,目失濡養(yǎng)。 ①陰液不足可分為肺陰不足或肝腎虧損,陰血不足。肺陰不足者,調(diào)理宜滋陰潤肺。 ②肝腎虧損者,調(diào)理宜補(bǔ)益肝腎,滋陰養(yǎng)血。 32.耳鳴 耳鳴是患者在耳部或頭部的一種聲音感覺,外界并無相應(yīng)的聲源存在。 ①肝火上擾表現(xiàn)為耳鳴如潮聲,或如風(fēng)雷聲,暴怒之后,突發(fā)或加重,頭痛頭暈,目赤面紅,口苦咽干,煩燥不安,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù),調(diào)理宜清肝瀉火,開郁通竅。 ②脾氣虛弱表現(xiàn)為耳嗚如蟬嗚或如蚊叫,持續(xù)不息,常產(chǎn)生于思慮太甚或疲勞過度之后,伴食欲不振,食后腹脹,大便溏薄,舌苔薄膩,脈細(xì)弱,調(diào)理宜健脾升陽,益氣通竅。 ③腎精不足可表現(xiàn)為耳內(nèi)常聞蟬嗚聲,晝輕夜重,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔薄少,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜補(bǔ)腎益精,滋陰潛陽。 4.腎元虧虛表現(xiàn)為兩耳鳴響,聲細(xì)而微,持續(xù)不休,晝輕夜重,頭暈健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì),調(diào)理宜溫腎壯陽,祛寒通竅。 33.鼻流清涕 鼻流清涕是指鼻流出清稀分泌物,常伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。 ①外感風(fēng)寒表現(xiàn)為鼻塞,涕多清稀,噴嚏頻作,局部檢查見鼻內(nèi)肌膜腫脹淡紅,講話鼻音重,全身可見頭痛,惡寒重、發(fā)熱輕,口淡不渴,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,調(diào)理宜辛溫通竅,疏散風(fēng)寒。 ②肺氣虛弱表現(xiàn)為鼻竅奇癢,噴嚏頻頻,多見一側(cè)鼻塞,流大量清涕,半塞不適,嗅覺減退,鼻竅粘膜多呈淡紅或蒼白,鼻下甲水腫;患者平素惡習(xí)怕冷,易感冒,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈虛弱,調(diào)理宜溫補(bǔ)肺臟,祛風(fēng)散寒。 ③脾氣虛弱表現(xiàn)為鼻塞、鼻脹較重,時而噴嚏,鼻流清涕,淋漓而下,嗅覺遲鈍,雙鼻下甲粘膜腫脹較甚,蒼白或質(zhì)暗,或呈息肉樣變;患者平素?;碱^重頭昏,神疲氣短,怯寒,舌質(zhì)淡或淡胖,舌邊或有齒印、苔白,脈濡弱,調(diào)理宜健脾益氣,補(bǔ)肺斂氣。 ④腎氣虛弱表現(xiàn)為鼻癢不適,噴嚏連連,時間較長,清涕難斂,早晚較甚,鼻竅粘膜蒼白水腫,鼻底有清涕;平素畏惡風(fēng)冷,四肢不溫,或腰膝酸軟,小便清長,舌質(zhì)淡,脈來細(xì)弱,調(diào)理宜溫腎壯陽。 34.口淡 人之味覺,辨證歸之于脾??诘嘤善⑹Ы∵\(yùn)所致,脾失健運(yùn)則分為兩種證候;一是脾氣虛弱,運(yùn)化失職,起于大吐大瀉、久病失養(yǎng),除口淡之外,可兼見神疲乏力,舌淡胖苔薄白,脈緩按之無力;一是外濕入侵或飲食失節(jié),導(dǎo)致脾運(yùn)不健,而濕濁內(nèi)生,表現(xiàn)為中焦?jié)褡瑁梢娍诘衬?,胸悶,脘痞不饑,大便不爽,舌苔白膩或黃膩,脈濡。 35.口苦 口苦指感覺飲食有異??辔?,甚或自覺口中苦味。 肝膽郁熱者,主要可見頭痛頭暈,目赤目眩,兩脅脹痛,尿黃便干,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數(shù)有力。熱象明顯者,調(diào)理宜清解肝膽郁熱。 ②另有一證,口苦常為伴隨癥狀,即痰熱擾膽證,臨床多表現(xiàn)為驚悸不寐,口苦心煩,苔黃膩,脈弦滑,此宜清降積熱,化痰寧神。 36.口干 口干是指口中津液不足,自覺口內(nèi)干燥的癥狀。 ①肺燥傷津多由外感燥邪,灼傷肺津或久咳肺陰受損,癥可見口干咽干,鼻干,唇燥,干咳無痰,若燥邪勝舌干無苔,脈細(xì)者,調(diào)理宜清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣。若肺胃津傷明顯,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,調(diào)理宜清潤肺胃,甘寒生津。 ②陰虛火旺多因熱病后期陰津被灼,腎陰虛,相火亢而開合失司,癥可見口干咽燥入夜尤甚,五心煩熱或骨蒸潮熱,虛煩失眠,或大渴引飲,小便量多,調(diào)理宜滋陰降火。 37.口臭 口臭指自覺或他人聞及病人口氣臭穢的癥狀。 凡口臭大多數(shù)因腸胃積熱而致。所謂積熱,屬于實熱范疇,包括蓄積之熱和食積所化之熱。 ①蓄積之熱,每由素食辛辣厚味,化生內(nèi)熱,聚積腸胃,并循經(jīng)上炎,可見齦肉萎縮,牙痛,并見口渴喜冷飲,或伴有大便秘結(jié)干燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)有力,調(diào)理宜清胃泄熱。 ②食積化熱者,起因于宿食停滯,濁氣上沖于口,見口氣酸腐,或帶食味,如蒜蔥等,可兼有脘腹脹滿,食欲減退,舌苔必垢厚,脈實或遲,此宜清熱導(dǎo)滯。 38.牙痛 風(fēng)寒牙痛癥見牙齒抽掣樣疼痛,遇冷痛甚,得熱痛減,時惡風(fēng)寒,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或遲緩,調(diào)理宜疏風(fēng)散寒止痛。 ①熱邪所致牙痛可分為胃火牙痛與虛火牙痛。胃火牙痛癥見牙齒疼痛,脹痛為主,或牙齦發(fā)紅腫脹,痛引頭腦,口氣熱臭,口渴飲冷,大便秘結(jié),小便黃赤,舌紅干,苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù),調(diào)理宜清泄胃熱止痛。 ②虛火牙痛癥見牙齒隱隱作痛,牙根浮動,腰膝酸軟,口干咽燥,顴紅潮熱,虛煩不寐,舌紅少津,少苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜滋陰補(bǔ)腎。 ③氣虛牙痛癥見牙痛隱隱,痛熱綿綿,牙齦不甚紅腫,面色萎白,少氣懶言,自汗心悸,小便清長,舌淡胖,苔白,脈虛弱,調(diào)理宜健脾補(bǔ)氣緩?fù)础?br>39.咽喉腫痛 咽喉腫痛是指咽喉部一側(cè)或兩側(cè)腫脹作痛,吞咽不利癥狀,可波及咽喉全部,是咽喉部最常見癥狀之一。 咽喉腫痛多因風(fēng)熱邪毒侵犯及臟腑虧損、虛火上炎所致。 ①病之初起,風(fēng)熱外侵,肺經(jīng)有熱,表現(xiàn)為咽喉腫痛逐漸加劇,發(fā)熱惡寒,咳嗽有痰,舌邊尖紅,苔微黃,脈浮數(shù),調(diào)理宜疏風(fēng)清熱,消腫利咽。 ②若邪熱傳里,肺胃熱盛導(dǎo)致咽喉紅腫疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,壯熱,口渴引飲,口臭,小便黃,大便結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù),調(diào)理宜清熱解毒,利咽消腫。 ③臟腑虧損、虛火上炎則分為肺陰虧虛和腎陰虛損。肺陰虧虛則表現(xiàn)為久病、咽喉微腫微痛,干咳少痰或無痰,手足心熱,午后顴紅潮熱,舌紅少苔,脈搏細(xì)數(shù),調(diào)理宜養(yǎng)陰清肺,生津潤燥。 ④腎陰虛損表現(xiàn)為久病,咽干,咽喉微腫痛,頭暈耳鳴,心煩多夢,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜滋陰降火。 40.背冷 背冷是病人自覺背部發(fā)冷怕冷的一種癥狀。 ①陽虛陰盛,背部為諸陽經(jīng)所過,過臟腑腧穴所在,臟腑陽氣虛衰,背部失于溫煦,癥見背冷喜暖,得熱冷感消失,四肢冰冷,面色蒼白,舌淡苔白,脈沉遲無力,調(diào)理宜溫經(jīng)助陽,祛寒化濕。 ②痰飲內(nèi)伏,久病體弱,或年老氣衰,脾陽不足,氣化失司,水濕停留,凝聚成飲,痰飲留積,陽氣被阻遏不能展布。癥見背冷,痰多,頭暈?zāi)垦?,食少腹脹,舌苔白滑,脈沉,調(diào)理宜溫化痰飲。 41、乳房脹 乳脹是指病人自覺乳房作脹,甚至疼痛的癥狀。常見于婦女行經(jīng)前或經(jīng)期。 ①肝氣郁結(jié),乳房作脹或痛,兼脅肋脹痛,精神抑郁,善嘆息,舌淡,苔薄,脈弦,調(diào)理宜疏肝理氣解郁。 ②肝腎陰虛,乳房作脹,兼腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈弦細(xì)。調(diào)理宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰柔肝。 42.腰痛 腰痛可由寒濕、濕熱、瘀血、腎虛等原因引起,其中腎虛為主要因素。 ①腎虛腰痛表現(xiàn)為腰酸軟,喜按喜揉,腿膝無力,臥則減輕,勞則加重。偏于腎陽虛者,有面色蒼白,手足不溫,小便清利,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。 ②偏于腎陰虛者,面色潮紅,口干咽燥,手足心熱,小便色黃,舌紅,脈細(xì)數(shù)。 43.腰酸 腰部酸楚不適,綿綿不已,且伴有腰部輕度疼痛的病癥,稱為腰酸。 腰酸可因腎虛及勞損引起。 ①腎虛腰酸以腰酸不適,綿綿不已,遇勞累則癥狀加重,臥床休息后稍有緩解為特征。嚴(yán)重者尚伴有酸困而痛,腰膝無力,肢酸膝冷,足跟疼痛等,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì),調(diào)理宜溫養(yǎng)補(bǔ)腎。 ②如兼腎陽虛,有畏寒肢冷,小便清長,面色白,五更泄瀉,舌淡胖,脈沉遲。 ③勞損腰酸以腰酸常固定于腰部某一部位,腰部酸楚癥因勞累而加重,臥床休息后腰酸并不能明顯緩解,晨起癥狀加重,輕度活動之后即感覺減輕,除腰酸癥狀之外,亦可伴隨輕度腰痛。但全身無其他異常表現(xiàn)。勞損腰酸輕者除去病因,適當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)引、按摩、針灸及太極拳等運(yùn)動即可獲愈,經(jīng)久不愈且癥狀較重者,多兼有腎氣不足,調(diào)理同腎虛腰酸。 44.胃脘痛 胃脘痛是以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。 ①肝氣犯胃癥見胃脘脹痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱郁怒則痛作或痛甚,苔薄白,脈弦,調(diào)理宜疏肝理氣,和胃止痛。 ②胃陰虧虛癥見胃脘隱隱疼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜滋陰益胃,和中止痛。 ③脾胃虛寒癥見胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔薄,脈虛弱,調(diào)理宜溫中健脾,和胃止痛。 45.半身不遂 上下肢偏左或偏右不能運(yùn)動,稱為半身不遂。為中風(fēng)癥狀之一。 ①氣虛血瘀證除半身不遂,肢軟無力外,并伴有患側(cè)手足浮腫,語言不清,口眼歪斜,面色萎黃,或暗淡無華,苔薄白,舌淡紫,或舌體不正,脈細(xì)澀無力,調(diào)理宜補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。 ②肝陽上亢證表現(xiàn)為患側(cè)僵硬拘攣,頭痛頭暈,面紅目赤,耳鳴,舌紅絳,苔薄黃,脈弦有力,調(diào)理宜平肝潛陽,熄風(fēng)通絡(luò). 46.陽痿 陽痿,又稱陰痿。男性未過八八天癸殆盡之年,陰莖不能勃起,或勃起不堅,或堅而不持久,致使不能進(jìn)行性交者,稱陽痿。 ①元陽不足陽痿,陰冷,腰痛,膝軟,耳鳴,脫發(fā),牙齒松動,畏寒肢冷,形體瘦弱,短氣乏力,頭暈?zāi)垦?,面色萎白,舌淡胖潤或有齒痕,脈沉細(xì)尺弱,調(diào)理當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽為主。 ②心脾兩虛陽痿,若心脾氣虛,則心悸,短氣,自汗,面色萎黃,形體瘦弱,神疲乏力,飲食減少,脘脹,便溏,舌淡,脈細(xì);若心脾血虛,則心悸,怔忡,易驚,多夢,失眠,面色萎白,形瘦神疲,舌淡,脈細(xì)。但一般臨床所見,多為心脾氣血兩虛之證,調(diào)理宜補(bǔ)益心脾。 ③驚恐傷腎陽痿,怵惕不寧,多疑易驚,精神不振,失眠多夢,平時陰莖尚能勃起,但每同房時則焦慮不安,反致陽痿不舉,舌脈往往正常,調(diào)理應(yīng)安神定志。 ④濕熱下注陽痿,陽痿而兼陰部潮濕或癢痛,小便短赤,舌苔黃或厚,脈弦或數(shù),宜清熱勝濕。 47.不育 指男子無精子或精少而不能生育。 ①腎精虧虛,精少,腰膝酸軟,耳鳴脫發(fā),牙齒松動,形體瘦弱,短氣乏力,頭暈健忘,舌淡,脈細(xì)弱,調(diào)理當(dāng)補(bǔ)益腎精。 ②腎陽虛弱,陽痿陰冷,精少,腰膝軟,畏寒肢冷,形體瘦弱,短氣乏力,頭暈?zāi)垦?,面色萎白,舌淡胖潤或有齒痕,脈沉細(xì)尺弱,調(diào)理當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽為主。 ③氣血兩虛,心悸短氣,自汗盜汗,面色萎黃,形體瘦弱,失眠多夢,神疲乏力,舌淡,脈細(xì),調(diào)理宜補(bǔ)益氣血。 ④濕熱下注,陰部潮濕或癢痛,口苦粘膩不爽,口干不欲飲,面紅目赤,心煩易怒,小便短赤,大便干結(jié),舌苔黃或厚,脈弦數(shù)或滑數(shù),宜清熱利濕。 48.月經(jīng)先期 月經(jīng)周期提前7天以上,一般在20天左右,甚至一月兩次者,稱為月經(jīng)先期,又稱為經(jīng)早、經(jīng)期超前。 ①血熱證表現(xiàn)為月經(jīng)先期量多、色紅、質(zhì)粘稠或有瘀血塊,煩躁口渴,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)有力,調(diào)理宜清熱涼血調(diào)經(jīng)。 ②虛熱證表現(xiàn)為月經(jīng)先期量多或少,色鮮紅,質(zhì)稀,或質(zhì)粘稠無血塊,頭暈心慌,腰膝酸軟,夜寐甚差,手足心熱,舌紅苔少或無苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。 ③氣虛證表現(xiàn)為月經(jīng)先期量多、色淡紅,質(zhì)清稀無血塊,頭暈神疲,氣短懶言,納食較少,大便溏薄,小腹空墜,舌質(zhì)淡,苔薄潤,脈虛,調(diào)理宜健脾益氣,固沖攝血。 49.月經(jīng)后期 ①陰血虧虛證表現(xiàn)為月經(jīng)后期,經(jīng)量偏少,色淡紅,質(zhì)稀,無血塊,伴有頭暈,腰酸,心慌,平時帶下甚少,夜寐欠佳,舌質(zhì)淡紅,少苔,脈虛細(xì),調(diào)理宜滋陰養(yǎng)血。 ②血寒證表現(xiàn)為月經(jīng)后期,量少,色暗或淡,質(zhì)清稀,小腹冷痛,腰膝酸冷,神疲乏力,小便清長,大便溏薄,面色萎白,舌淡胖嫩,脈弱無力。調(diào)理宜溫經(jīng)理氣。 50.經(jīng)行先后無定期 月經(jīng)不按周期來潮,或先或后,無一定規(guī)律,為經(jīng)行先后無定期,又稱“經(jīng)亂”。 ①肝郁證表現(xiàn)為經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色正?;虬导t,有小血塊,行而不暢,小腹脹痛,胸悶不舒,兩乳房作脹,精神抑郁,或急躁易怒,舌苔黃白微膩,脈弦,宜疏肝解郁,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 ②腎虛證表現(xiàn)為月經(jīng)先后無定期,量少或多,色淡紅,質(zhì)偏稀,伴有頭昏,腰酸,小便頻數(shù),夜寐久佳,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)數(shù)或沉弱無力,宜養(yǎng)血補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。 ③脾虛證表現(xiàn)為經(jīng)來時先后無定期,量或多或少,色淡紅,質(zhì)清,面色萎黃不華,少氣懶言,四肢倦怠,消瘦,食少納呆,脘腹脹滿,大便溏薄,舌淡,苔白,脈緩弱,宜補(bǔ)脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 51.月經(jīng)過多 月經(jīng)周期基本正常,而經(jīng)量明顯增多,一般連續(xù)2個月以上者,稱為“月經(jīng)過多”。 ①中氣虛弱證表現(xiàn)為月經(jīng)量多,色淡紅或正常,質(zhì)清稀,或血塊與淡紅血水并見,面色萎白,氣短懶言,肢軟無力,或動則汗出,或小腹空墜。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。調(diào)理宜補(bǔ)氣升陽,攝血固沖。 ②血熱證主要表現(xiàn)為經(jīng)來量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)粘稠有光澤,間有血塊,或小腹作脹,血流出自覺有熱感。全身可伴見唇干紅、口渴、心煩、小便短黃,大便燥結(jié),舌紅,苔黃,脈滑數(shù),調(diào)理宜清熱涼血,止血固沖。 ③血瘀證表現(xiàn)為經(jīng)行量多,陣發(fā)性出血,色紫黑,有較大血塊,小腹疼痛,血塊排除后疼痛減輕,出血減少,胸悶煩躁,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點,脈細(xì)澀,調(diào)理宜活血化瘀止血。 ④氣虛證主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多,色淡紅或正常,質(zhì)清稀,或血塊與淡紅水并見,面色萎黃,氣短懶言,肢軟乏力,小腹空墜,舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)弱,調(diào)理宜補(bǔ)氣健脾攝血。 52.月經(jīng)過少 月經(jīng)過少屬于月經(jīng)不調(diào),以經(jīng)量排出明顯減少甚至點滴而凈為主要表現(xiàn),或行經(jīng)時間過短,不足2天,經(jīng)量也因而減少者。 ①陰血虛證主要表現(xiàn)為月經(jīng)后期,經(jīng)量逐漸減少,甚則點滴即凈,色淡紅,質(zhì)清稀無塊,頭昏眼花,腰俞酸楚。 ②氣滯證表現(xiàn)為月經(jīng)周期延后,經(jīng)水澀少,行而不暢,經(jīng)色紫紅或暗黑有塊,小腹脹痛,胸悶脅肋作脹,經(jīng)前乳房作脹,煩躁不安,舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦或澀,調(diào)理宜疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)。 ③虛寒證表現(xiàn)為經(jīng)來量少,周期落后,色暗質(zhì)粘或清稀,或有血塊,排出不暢,小腹冷痛,得熱則減,形體畏寒,舌質(zhì)正常苔薄白,脈細(xì)沉,調(diào)理宜溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)。 53.痛經(jīng) 痛經(jīng)以隨月經(jīng)周期發(fā)生小腹疼痛或痛引腰骶為特征。 ①氣滯血瘀證,主要表現(xiàn)為經(jīng)行腹痛,拒按,經(jīng)量少或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗有塊,血塊排出疼痛可減,經(jīng)凈后疼痛自消,伴見胸脅、乳房作脹,舌暗或見瘀點,脈弦或弦滑,調(diào)理以理氣化瘀止痛。 ② 濕熱下注型表現(xiàn)為經(jīng)行前后少腹脹痛,拒按,有灼熱感,或伴有腰骶部脹痛,或平時小腹部時痛,經(jīng)來疼痛加劇,經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠或有塊,平時帶下色黃,時或低熱起伏,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或濡數(shù),調(diào)理宜清熱除濕,化瘀止痛。 ③ 氣血虛弱型,表現(xiàn)為經(jīng)行前后小腹隱隱作痛,喜揉按,經(jīng)量少,色淡質(zhì)薄,神疲乏力,面色萎黃,或食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,調(diào)理以益氣補(bǔ)血止痛。 ④肝腎虛損型,表現(xiàn)為經(jīng)行前后小腹綿綿作痛,經(jīng)色暗淡,經(jīng)量少而質(zhì)薄,或有耳鳴、頭暈、眼花;或有腰酸,少腹空墜不溫;或潮熱,脈細(xì)數(shù),調(diào)理益腎養(yǎng)肝止痛。 54.閉經(jīng) 確診閉經(jīng)以后,應(yīng)辨別證侯的虛實以論治。虛者多見肝腎不足,氣血虛弱,陰虛血燥;實者多因氣滯血瘀,瘀濕阻滯。但病因多端,機(jī)理復(fù)雜,故在診斷上須通過有關(guān)檢查,排除生理性閉經(jīng),找出引起閉經(jīng)的原因;或因他病,或器質(zhì)性原因引起閉經(jīng),則又當(dāng)先治他病,或在判斷病勢的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的治療方法。 ①肝腎不足型主要表現(xiàn)為年逾十八尚未行經(jīng),或由月經(jīng)后期量少逐漸發(fā)展為閉經(jīng),腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細(xì)澀,調(diào)理宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。 ②氣血虛弱型主要表現(xiàn)為月經(jīng)逐漸后延,量少,經(jīng)水色淡而質(zhì)薄,繼而停經(jīng)不行。全身或頭昏眼花,或心悸氣短,神疲肢軟,或食欲不振,毛發(fā)不澤易脫落,贏瘦萎黃,舌淡苔少或薄白,脈沉緩或虛數(shù),調(diào)理宜補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 ③陰虛血燥型主要表現(xiàn)為經(jīng)血由少而漸至停閉,全身癥狀伴見五心煩熱,兩顴潮紅,交睫盜汗,或骨蒸勞熱,或咳嗽咯血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),調(diào)理宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。 55.帶下過多 女子陰道內(nèi)流出的液體超過了正常量,同時色、質(zhì)、氣味異常者,稱為“帶下過多”。 ①脾虛證主要表現(xiàn)為帶下量多,色白或淡黃,質(zhì)稀無臭氣,綿綿不斷,面色萎黃,脘腹痞脹,納差便溏,神疲乏力,舌淡,脈細(xì)弱,調(diào)理宜健脾益氣,升陽除濕。 ②腎虛證主要表現(xiàn)為帶下量多,色白質(zhì)稀無臭氣,或粘膩,綿綿不斷,面色萎黃晦暗,腰酸膝軟,小腹有冷感,大便時溏,小便清長,或頻數(shù)失禁,形體畏寒,舌淡苔白,脈細(xì)或沉遲,調(diào)理宜溫補(bǔ)腎陽,固任澀帶。 ③肝郁證主要表現(xiàn)為帶下量多,色白或黃,質(zhì)稍粘,或粘稀不一,無臭氣,頭昏目眩,胸悶煩躁,兩脅作脹,精神抑郁,情志不暢,喜嘆息,苔膩脈弦,調(diào)理宜疏肝解郁,健脾止帶。 ④濕熱證主要表現(xiàn)為帶下量多,色黃質(zhì)粘膩如膿樣,或赤白相間,或夾鮮紅血液,有臭氣,口苦咽干,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),調(diào)理宜清熱利濕,固任止帶。 56.帶下過少 女子陰道內(nèi)流出的液體過少,甚至不能潤澤陰道,主要見于經(jīng)后期到經(jīng)間排卵期者,稱“帶下過少”。 ①肝腎虧損證主要表現(xiàn)經(jīng)后期至經(jīng)間排卵期,帶下過少,甚或全無,陰道干燥,或伴陰癢,頭昏腰酸,胸悶煩躁,夜寐甚差,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃或少苔,脈細(xì)弦或數(shù),調(diào)理宜滋補(bǔ)肝腎,生津養(yǎng)液。 ②脾胃虛弱證主要表現(xiàn)為經(jīng)后期至經(jīng)間期,帶下量少,甚或全無,自覺陰道內(nèi)干燥或兼陰癢,納差神疲,脘腹作脹,矢氣頻頻,大便或溏,舌淡紅,苔薄白膩,脈細(xì)弱,調(diào)理宜健脾和胃,益氣生津。 57.不孕證 不孕癥是指女子結(jié)婚以后,夫婦同居,配偶健康且生殖功能正常,未避孕2年以上而不受孕者,或已生育、墮胎后未采取避孕措施又連續(xù)2年以上不孕者。 腎主生殖,不孕與腎的關(guān)系密切,腎氣旺盛,精血充沛,任通沖盛,兩精相搏,才能受孕。 ①腎陽虛證表現(xiàn)為不孕,月經(jīng)后期量少、色淡紅,無血塊,或少量血塊,或月經(jīng)稀發(fā),甚則閉經(jīng)。小腹覺冷,帶下清稀,性欲淡漠,入冬易寒,舌質(zhì)紫暗,苔白脈細(xì),調(diào)理宜補(bǔ)腎助陽,暖宮種子。 ②腎陰虛證表現(xiàn)為婚后不孕,月經(jīng)先期,量少、色紅,無血塊,或月經(jīng)尚正常,形體消瘦,心情焦急,口干,五心煩熱,或形瘦寐差,頭昏暈,心悸失眠,腰腿酸,午后低熱,脈細(xì)帶數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃,調(diào)理宜滋陰。
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