糖尿病或高血壓對(duì)腎臟健康有什么影響？如何檢查腎臟疾病？保持腎臟健康的措施有哪些？“問上醫(yī)”用美國(guó)家庭醫(yī)生的智庫(kù)為您介紹。

為什么要檢查腎臟疾??？

人體的兩個(gè)腎臟位于腰部中間附近，它們的主要工作是從血液中過濾廢物和多余的水，然后生成尿液。當(dāng)腎臟受損時(shí)，廢物會(huì)積累在體內(nèi)。

糖尿病和高血壓都可能會(huì)損害腎臟并導(dǎo)致腎臟疾病。如果有其中一種疾病，需要檢查腎臟疾病。一些需要檢查的其他原因包括：

• 早期腎臟疾病沒有癥狀或體征，知道自己是否患有腎臟疾病的唯一方法就是檢查；

• 腎病不會(huì)消失，隨著時(shí)間的推移，它可能會(huì)變得更糟，并可能導(dǎo)致腎衰竭，腎衰竭患者可能需要進(jìn)行透析或腎移植以保持健康；

• 腎病可以治療，越早知道患有腎臟疾病，就能越快接受治療來(lái)幫助延遲或預(yù)防腎衰竭，治療腎臟疾病也可以幫助預(yù)防心臟病。

但是，糖尿病和高血壓并不是腎臟疾病唯一的危險(xiǎn)因素。還應(yīng)該注意自己是否有以下情況：

• 心血管疾??；

• 父親母親或兄弟姐妹患有腎衰竭。

糖尿病性腎病是什么？

糖尿病性腎病是一種累及腎臟的糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥。I型糖尿病和II型糖尿病都可能引發(fā)此并發(fā)癥。高達(dá)40%的糖尿病患者最終都會(huì)出現(xiàn)糖尿病性腎病。

糖尿病會(huì)損害腎臟健康，導(dǎo)致腎臟的過濾系統(tǒng)崩潰，喪失過濾血液廢物的能力，造成腎臟疾病。糖尿病會(huì)破壞腎臟過濾系統(tǒng)。血糖濃度過高會(huì)導(dǎo)致腎臟過濾過多的血液，過濾器難以完成這些額外的負(fù)荷。數(shù)年以后，腎臟過濾系統(tǒng)就會(huì)開始把對(duì)人體有用的蛋白質(zhì)過濾進(jìn)尿液當(dāng)中。含有少量蛋白質(zhì)的尿液被稱為微量白蛋白尿。

當(dāng)腎病在初期被診斷時(shí)，即在微量白蛋白尿的時(shí)期被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生可以采取多種治療手段來(lái)防止腎臟疾病惡化。含有大量蛋白質(zhì)的尿液被稱為大量清蛋白尿。當(dāng)腎臟疾病在晚期或是終末期才被發(fā)現(xiàn)，即在大量清蛋白尿時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，在過度負(fù)荷的壓力之下，腎臟會(huì)失去過濾功能。血液廢物會(huì)開始在血管中聚集起來(lái)，最后腎臟將會(huì)衰竭。

高血壓對(duì)腎臟有何損傷？

高血壓會(huì)損傷腎臟內(nèi)的血管和連接腎臟的血管，造成多種腎臟疾病。如果有高血壓的同時(shí)還患有糖尿病，腎臟損傷會(huì)更嚴(yán)重。受損的腎臟還會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)，健康的腎臟可以生成幫助人體調(diào)節(jié)血壓的激素。而受損的腎臟和未控制的血壓會(huì)造成彼此間不斷惡性循環(huán)。

腎臟損傷。腎臟中充滿了密集的血管，有大量血液流經(jīng)這些血管。隨著時(shí)間的推移，未經(jīng)控制的高血壓會(huì)使腎臟周圍的動(dòng)脈狹窄、薄弱或硬化。這些受損的動(dòng)脈無(wú)法向腎臟組織輸送充足的血液。

腎衰竭。高血壓是腎衰竭最常見的原因之一。高血壓會(huì)損傷連接腎臟的大動(dòng)脈和腎臟內(nèi)的小血管（腎小球）。不管是哪種血管受到了損傷，都會(huì)導(dǎo)致腎臟不能有效地過濾血液中的廢物。液體和廢物會(huì)積聚起來(lái)，最終可能需要透析或腎移植。

腎小球硬化。這是腎小球結(jié)疤引發(fā)的一種腎臟疾病。腎小球是腎臟內(nèi)排出血液中多余液體和廢物的毛細(xì)血管叢。腎小球硬化會(huì)使腎臟不能有效排出廢物，從而導(dǎo)致腎衰竭。

腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤是血管壁上的凸起。如果發(fā)生在腎臟中就是腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的一個(gè)潛在原因是動(dòng)脈粥樣硬化，這會(huì)削弱和破壞動(dòng)脈壁。隨著時(shí)間的推移，動(dòng)脈壁上某部分會(huì)擴(kuò)大并形成凸起（動(dòng)脈瘤）。動(dòng)脈瘤可能會(huì)破裂，從而引發(fā)危及生命的內(nèi)在出血。

如何檢查腎臟疾??？

有兩項(xiàng)檢查用于檢查腎臟疾病。

通過血檢檢查腎小球過濾率（GFR），這可以顯示腎臟的過濾效果如何。

• 超過60為正常。

• 低于60高于15可能意味著腎臟疾病。

• 15以下可能意味著腎衰竭。

通過尿檢檢查尿液中的白蛋白。白蛋白是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)腎臟受損時(shí)，它會(huì)出現(xiàn)在尿液中。

保持腎臟健康的措施

• 管理糖尿病，并將血壓保持在醫(yī)護(hù)人員建議的范圍。這意味著健康飲食和減少鹽的攝入量。同時(shí)，還應(yīng)遵循醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)并服用藥物。

• 檢查腎臟疾病。越早知道患有腎臟疾病，可以越早開始治療。

在下一次檢查時(shí)，請(qǐng)確保自己了解：

• 血壓；

• GFR；

• 尿液中的白蛋白含量；

• 血糖。

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