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六步形意  針灸之道  賀思圣 首都國醫(yī)名師 賀思圣：首都國醫(yī)名師，京城針灸名家賀惠吾之子。賀氏管針傳承指導(dǎo)老師，擅長：老年病、心腦血管病、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等疑難雜癥的診治。 編者按：在完成了全國第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作后，首都中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工程又開始了，我們是賀氏管針學(xué)員，跟隨首都國醫(yī)名師賀思圣老師學(xué)習(xí)針灸，臨床實(shí)踐運(yùn)用醫(yī)針結(jié)合，涉及中藥和針灸聯(lián)合治療患者疾病的問題，如何在理論與實(shí)際操作中實(shí)現(xiàn)辯證思維的統(tǒng)一，達(dá)到“醫(yī)道中和”的境界，是我們面臨的問題，以下文章是一篇嘗試，不足之處請各位同仁包涵指導(dǎo)！ 病案舉例  某，女，46 主訴：長年畏寒怕冷，近四個(gè)月自覺雙下肢脹滿發(fā)硬，噯氣，呃逆不適。 患者素體較常人畏寒怕冷，飲食稍不注意便胃寒不適，大便次數(shù)增多，甚則一日四次。近四個(gè)月自覺雙小腿脹滿發(fā)緊，刺激局部便呃逆頻作。舌淡暗苔白，舌邊有齒痕，脈弦，尺脈弱。 Step 1. 四診審證 我們看到這樣的一個(gè)病人，聽其訴說完病情后，便會形成模糊的印象診斷：痹癥，陽虛，脾胃虛寒，氣滯。 Step 2. 審證求因 然后，我們就會思考，患者為什么會出現(xiàn)上面的這些情況？首先，這是一個(gè)年齡接近七七四十九的中年婦女，天葵接近尾聲。其根本原因，在于“虛、郁、瘀” Step 3. 求因明機(jī) 賀老曰：元?dú)馀c陰火不兩立，補(bǔ)陽氣的同時(shí)，人體濁陰亦會受補(bǔ)，此例患者乃肝郁，脾虛。脾氣虧虛，脾陽不足，水濕下流，扼郁下焦元陽之氣，郁而化熱，是為陰火！ Step 4. 明機(jī)立法 為避免陰火太過傷及元?dú)?，需要調(diào)整補(bǔ)陽及陰氣的平衡，陰消陽長，就是元?dú)夂完幓鹪趧?dòng)態(tài)中保持平衡。治病遣方貴在調(diào)達(dá)人體的內(nèi)在平衡，避免過猶不及。 賀老還特別形象地舉例說明：洗碗時(shí)若用涼水難去油膩，需用熱水，好比患者的濁陰過積，如用涼藥濁陰不去，故需溫脾陽以化中焦之濁膩。然，勿過！ Step 5. 立法組方（針灸配穴） 賀老管針取穴配方： 環(huán)跳 膝眼 陽陵泉 足三里 三陰交 絕骨 太溪 Step 6. 針灸手法操作 環(huán)跳 ： 強(qiáng)刺激法，放電達(dá)足掌，不留針。 膝眼 ： 斜刺，避免觸及骨膜，不留針。 陽陵泉：直刺，滯針手法，不留針。 足三里：直刺，滯針手法，不留針。 三陰交：直刺，跳動(dòng)針法，不留針。。 絕骨 ： 直刺，滯針手法，不留針。 太溪： 直刺，跳動(dòng)針法，不留針。 針灸孔穴解析： 環(huán)跳（通達(dá)下肢氣血），膝眼（筋會），陽陵泉（筋會），足三里（降胃氣，健脾氣），三陰交（利血脈），絕骨（骨會），太溪（滋陰血）。 以上諸穴均為雙側(cè)取穴，手法平補(bǔ)平瀉法偏補(bǔ)法。 編 者 按 本文創(chuàng)作源自恩師孫光榮教授六步程式啟發(fā)。 孫光榮教授為第二屆國醫(yī)大師,中華中醫(yī)藥＂中和醫(yī)派＂創(chuàng)始人,其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)可以概括為＂中和＂二字,即＂中和辨證——中和處方——中和用藥＂,孫光榮教授認(rèn)為臨證時(shí)當(dāng)按照四診審證、審證求因、求因明機(jī)、明機(jī)立法、立法組方、組方用藥的步驟進(jìn)行,辨證論治時(shí)重形神、調(diào)氣血、平升降、衡出入。 |
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