醫(yī)院行政后勤人員配置政策參考

super073 2017-09-11

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近日，有朋友問到了醫(yī)院行政后勤人員配置有無政策參考，經(jīng)咨詢各路英雄豪杰，現(xiàn)將有關(guān)資料梳理如下：

一、總體文件

根據(jù)原衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》（衛(wèi)醫(yī)字第1689號，1978年），其明確規(guī)定了醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置情況，詳情可在網(wǎng)上查詢。

二、相關(guān)文件

（一）保衛(wèi)人員。

《國家衛(wèi)生計生委辦公廳公安部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》明確規(guī)定：保安員數(shù)量應(yīng)當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。

（二）財務(wù)人員。

《醫(yī)院財務(wù)管理辦法》明確規(guī)定：財會工作崗位一般可分為：財務(wù)主管、會計主管、出納、財產(chǎn)物資核算、收入核算、費用核算、往來結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費、物價管理、總帳報表、成本核算、科室核算、稽核等。這些崗位的設(shè)置，應(yīng)根據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡情況，本著分工明確、密切協(xié)作的原則來確定?？梢?崗1人，1 崗多人或1 人多崗。但出納人員不得兼管收入、費用、債權(quán)、債務(wù)管理、帳簿登記以及稽核工作和會計檔案管理工作。

（三）綜合醫(yī)院評審標準實施細則（以二級綜合2012 年版為例）。

1.直接涉及醫(yī)務(wù)管理部門設(shè)置及職責。

條款1.2.5.1要求：有專門人員定期對醫(yī)師處方是否優(yōu)先合理使用基本藥物進行督查、分析及反饋相關(guān)條款。

條款2.7.1.1（一票否決項）要求：設(shè)立專門科室、專職人員接待醫(yī)療糾紛投訴，并有登記記錄。

條款6.5.6.1要求：有明確的部門或人員負責醫(yī)院運行與醫(yī)療業(yè)務(wù)指標數(shù)據(jù)收集，至少應(yīng)滿足第七章所列出指標數(shù)據(jù)的要求。

2.直接涉及醫(yī)院感染管理部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款1.3.2.1要求：有專門部門依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范負責傳染病管理工作。有指定人員負責傳染病疫情監(jiān)控、報告以及傳染病預(yù)防工作。

條款4.9.4.1要求：有專門部門或?qū)Ｂ毴藛T負責傳染病疫情報告與管理工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告規(guī)范，實行網(wǎng)絡(luò)直報。

條款4.19.3.1要求：醫(yī)院感染管理專職人員和監(jiān)測設(shè)施配備符合要求。

3.直接涉及科教部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款1.5.3.1要求：有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理組織，管理制度和繼續(xù)教醫(yī)學(xué)育規(guī)劃、實施方案，提供培訓(xùn)條件及資金支持。有專門部門和專人對全院繼續(xù)教育項目實施統(tǒng)一管理、質(zhì)量監(jiān)督。

條款4.2.3.1要求：有指定部門或?qū)Ｂ毴藛T負責實施各專業(yè)、各崗位“三基”培訓(xùn)及考核制度。

4.直接涉及病案管理部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款4.23.1.1要求：按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范的要求，設(shè)置病案科/室，由具備專門資質(zhì)的人員負責病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作。配設(shè)相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備與人員梯隊。

5.直接涉及護理部設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款5.4.1.1要求：在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會下設(shè)護理質(zhì)量管理組織，人員構(gòu)成合理、職責明確。

6.直接涉及質(zhì)控部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.2.4.2要求：有明確的部門或人員負責醫(yī)院運行與醫(yī)療業(yè)務(wù)指標數(shù)據(jù)收集，根據(jù)醫(yī)院工作需要定期報告。

7.直接涉及人力資源部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.4.1.1要求：設(shè)置專職人力資源管理部門，職責明確。有人事管理制度與程序，并能夠根據(jù)有關(guān)部門要求及時更新。人事制度完整健全，通過多種渠道公布，方便職工查詢。

8.直接涉及預(yù)防保健部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.4.5.1要求：有職能部門負責職業(yè)安全管理。

條款6.8.9.1要求：有愛國衛(wèi)生運動委員會，有指定的部門和人員負責醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，制訂環(huán)境衛(wèi)生工作計劃并組織實施。

9.直接涉及信息管理部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.5.1.1要求：有院級信息化領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，有明確的職責并定期召開專題會議。依據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置信息管理專職機構(gòu)和人員。

條款6.5.5.2要求：專職信息技術(shù)人員配置能滿足醫(yī)院信息管理需要。崗位設(shè)置合理，崗位職責、技術(shù)等級明確，形成技術(shù)梯隊。

10.直接涉及財務(wù)部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.6.1.2要求：財務(wù)人員配置到位，會計人員持證上崗。各級各類人員有明確的崗位職責。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。

11.直接涉及運營管理部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.6.3.1要求：有專職成本核算人員負責成本核算工作，有崗位職責。

12.直接涉及物價管理部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.6.4.1要求：有價格管理部門，制訂和落實相應(yīng)制度。有價格管理專（兼）職人員和相應(yīng)的崗位職責，能夠正確掌握醫(yī)藥價格政策。

13.直接涉及審計部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.6.6.1要求：有醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)及專職的審計人員，有明確的崗位職責。

14.直接涉及行風管理部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.7.1.1要求：有醫(yī)德醫(yī)風管理組織體系，有職能部門負責管理與考評。

條款6.11.1.1要求：有指定部門負責定期收集院內(nèi)、外對醫(yī)院服務(wù)意見和建議的相關(guān)制度和多種渠道。

條款6.11.2.1要求：指定的職能部門負責建立社會滿意度測評指標體系并開展社會評價活動。

15.直接涉及后勤部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.8.1.1要求：后勤保障管理組織機構(gòu)健全，規(guī)章制度完善，崗位職責明確，體現(xiàn)“以病人為中心，為醫(yī)院職工服務(wù)”的理念”，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。

條款6.8.2.1（一票否決項）要求：有水、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責明確，按規(guī)定持證上崗。水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機房有規(guī)范的警示標識，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員 24 小時值班制。

條款6.8.2.2要求：物流系統(tǒng)完善，有專職部門負責。

條款6.8.4.1要求：有醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責。有專人負責醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經(jīng)過相關(guān)知識培訓(xùn)合格。

16.直接涉及營養(yǎng)科設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.8.3.1要求：根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，有專職部門和人員負責醫(yī)院膳食服務(wù)。

17.直接涉及保衛(wèi)部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.8.5.1要求：安全保衛(wèi)組織健全。保衛(wèi)人員配備結(jié)構(gòu)合理,崗位職責明確。保衛(wèi)人員知曉相關(guān)制度和崗位職責。

條款6.8.7.3要求：有危險品安全管理部門、制度和人員崗位職責。

18.直接涉及設(shè)備部門設(shè)置及職責相關(guān)條款。

條款6.8.7.2要求有管理制度和管理人員崗位職責。有操作規(guī)程，專人負責，作業(yè)人員持證上崗，有相關(guān)操作記錄。

條款6.9.1.1 要求：建立醫(yī)學(xué)裝備管理部門。

條款6.9.2.2 要求：有醫(yī)學(xué)裝備管理制度、人員崗位職責。

上述部門的職責劃分，有老愚的主觀意見，僅供參考。