中風(fēng),中醫(yī)病名,有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分,外風(fēng)因感受外邪(風(fēng)邪)所致,在《傷寒論》名曰中風(fēng)(亦稱桂枝湯證);內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證,又稱腦卒中,卒中等?,F(xiàn)代一般稱中風(fēng),多指內(nèi)傷病證的類中風(fēng),多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致。以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語,口舌歪斜,偏身麻木等為主要表現(xiàn)的腦神疾病。并具有起病急、變化快,如風(fēng)邪善行數(shù)變之特點的疾病。 中風(fēng) 病因 1、情志郁怒。五志過極,心火暴甚,可引動內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中。臨床以暴怒傷肝為多,因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢,氣火俱浮,迫血上涌則其候必發(fā)。至于憂思悲恐,情緒緊張均為本病的誘因。 2、飲食不節(jié)。過食肥甘醇酒,脾失健運,聚濕生痰,痰郁化熱,引動肝風(fēng),夾痰上擾,可致病發(fā),尤以酗酒誘發(fā)最烈。 3、勞累過度。因操持過度,形神失養(yǎng),以致陰血暗耗,虛陽化風(fēng)擾動為患。再則縱欲傷精,也是水虧于下,火旺于上,發(fā)病之因。 4、氣候變化。本病一年四季均可發(fā)生,但與季節(jié)氣候變化有關(guān)。入冬驟然變冷,寒邪入侵,可影響血脈循行。其次早春驟然轉(zhuǎn)暖之時,正值厥陰風(fēng)木主令,內(nèi)應(yīng)于肝,風(fēng)陽暗動,也可導(dǎo)致本病發(fā)生。 5、血液瘀滯。血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力,或因暴怒血蘊于上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。 中風(fēng) 癥狀 1、中風(fēng)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。2、有一定局限性神經(jīng)癥狀,發(fā)生在一側(cè)大腦半球者,有對側(cè)三癱,即對側(cè)的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀,或同時有失語。 3、發(fā)生在腦干、小腦者則有同側(cè)腦神經(jīng)麻痹、對側(cè)偏癱或偏身感覺障礙,同側(cè)肢體共濟失調(diào)。嚴重病例有頭痛、嘔吐、意識障礙,甚至發(fā)生腦疝或死亡。 中風(fēng) 診斷鑒別 中風(fēng)診斷技術(shù)包括:神經(jīng)學(xué)檢查,CT掃描(多數(shù)情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影。中風(fēng)診斷主要靠臨床,并輔以成像技術(shù)。成像技術(shù)也幫助確定亞型中風(fēng)的中風(fēng)原因。此外血液測試也可以幫助中風(fēng)原因的診斷(還沒有普遍使用)。 中風(fēng)治療 腦血管病治療原則為挽救生命、降低殘率、預(yù)防復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。一般治療措施包括:維持生命功能、防治并發(fā)癥。治療和管理措施包括:腦卒中單元、溶栓治療、抗血小板聚集治療、細胞保護治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)治療和康復(fù)治療。 中風(fēng)并發(fā)癥 1、肺部感染。腦部病報可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂,肺水腫淤血;較長時間不翻身,會導(dǎo)致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等,都會促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強護理,如每3-4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部,使肺部分泌物不至于長期積貯,并使它容易排出。喂食時要特別小心,盡可能防止肺炎發(fā)生。 2、褥瘡。由于癱瘓肢體活動受限,骨頭隆起部位容易受壓,局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙,故容易發(fā)生褥瘡,好發(fā)部位在腰背部、能尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生,可幫助病人每2小時更換1次體位;在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥;還可進行局部按摩,以改善血液循環(huán)。 3、急性消化道出血。大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi),半數(shù)以上出血來自胃部,其次為食管,表現(xiàn)為嘔血或黑便。 4、腦心綜合征。發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖,可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常,甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。 5、中樞性呼吸困難。多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則,或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停,是由于腦干呼吸中樞受到影響,說明病情嚴重。 6、中樞性呢逆。見于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作,也是病情嚴重的征象。 7、膀胱及直腸功能障礙。輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便,而出現(xiàn)一時性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴重病人,當(dāng)病變波及半球運動中樞時,常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激,往往會出現(xiàn)直腸活動性增強,導(dǎo)致高度排便亢進,患者便意頻繁,但每次排便量較少。。 8、腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂。腦出血病人因昏迷或失語,不能反應(yīng)主觀感覺,加之癥狀復(fù)雜,治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒,或偶然發(fā)生堿中毒。。 9、中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙。當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時,散熱機制被破壞,可引起持續(xù)性高熱,體溫常達40℃以上,并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高,復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有時用巴比妥加冰枕降溫有效,如不及時處理,數(shù)小時可死亡。 中風(fēng) 預(yù)防 保健 1、療誘發(fā)病可能引起中風(fēng)的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應(yīng)及早治療;高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險的因素,也是預(yù)防中風(fēng)的一個中心環(huán)節(jié),應(yīng)有效地控制血壓,堅持長期服藥,并長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。 2、重視中風(fēng)的先兆征象留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風(fēng)現(xiàn)象。一旦小中風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。 3、消除中風(fēng)的誘因如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。提倡健康的生活方式,規(guī)律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。 4、飲食結(jié)構(gòu)合理以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài),使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。 5、戶外活動注意應(yīng)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度,室內(nèi)空調(diào)溫度不宜過高,避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外(特別是老年人),外出注意保暖。有過中風(fēng)史的患者還要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低頭系鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。 6、飲食營養(yǎng)病人的病情輕重,有無并發(fā)癥,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質(zhì)等因素,提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復(fù)創(chuàng)造條件。恢復(fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議,糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調(diào),促進恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)。 (1)重癥病人的飲食治療重癥或昏迷病人在起病的2~3天之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補充營養(yǎng)。3天后開始鼻飼,為適應(yīng)消化道吸收功能,開始的幾天內(nèi)以米湯、蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次。在已經(jīng)耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能、蛋白質(zhì)和脂肪,可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對昏迷時間較長,又有并發(fā)癥者,應(yīng)供給高熱能、高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質(zhì)90~110克,脂肪100克,碳水化物300克,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻飼速度宜慢,防止反流到氣管內(nèi)。必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。 (2)一般病人飲食治療熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當(dāng)減少。動物蛋白質(zhì)不低于20克/天,包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類、家禽、瘦肉等,豆類每天不少于30克。脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應(yīng)低于300毫克/天。應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂,以及動物的內(nèi)臟等。超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200毫克以內(nèi)。碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細搭配,多樣化。限制食鹽的攝入,每天在6克以內(nèi),但使用脫水劑,或利尿劑時可適當(dāng)增加。為了保證能獲得足夠的維生素,每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400克以上。進餐制度應(yīng)定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應(yīng)清淡易消化。 四種水果可以預(yù)防中風(fēng) 氣溫下降會使人體血管收縮,因此人們天冷時的血壓普遍比夏天要高。此外,由于天氣寒冷,人們對熱量和脂肪的攝入增加,而戶外活動減少,這都可造成血壓升高。因此,冷天是腦中風(fēng)的高發(fā)期。柚子、橘子、橙子、檸檬這四種水果可有助降低血壓,預(yù)防中風(fēng)。 柚子:柚子營養(yǎng)豐富,富含糖類、有機酸、維生素A、B1、B2、C、P和鈣、磷、鎂、鈉等。柚子還含有生物活性物質(zhì)皮甙以及類胰島素,柚子肉中的維生素C非常豐富,有降血脂,降低血液黏稠度,減少血栓形成,預(yù)防腦血管疾病(如腦血栓、中風(fēng))等功效。 橘子:橘子含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素C、維生素B1、維生素B2等。橘子可減少膽固醇吸收,降血脂,抗動脈粥樣硬化。 橙子中富含的維生素C、P,能增強機體抵抗力,增加毛細血管的彈性,降低血中膽固醇。高脂血癥、高血壓、動脈粥樣硬化者常食橙子有益。 檸檬:檸檬富含維生素C和維生素P,能增強人體血管彈性和韌性,可預(yù)防高血壓和緩解心肌梗死癥狀。國外研究還發(fā)現(xiàn),青檸檬中含有一種近似胰島素的成分,可以幫助降低血糖。 中風(fēng)前的信號 哈欠連綿:當(dāng)腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5至10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達80%左右,是重要的報警信號。 口吃:流涎癥狀是說話不利索、流口水,有中風(fēng)跡象,可能會突然發(fā)病。 一過黑蒙:即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù),還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近,挪威醫(yī)生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中,發(fā)現(xiàn)11例有頸動脈粥樣硬化病變。 視物模糊:即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內(nèi)自行恢復(fù)。科蒂對出現(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定,發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動脈閉塞,7例為視網(wǎng)膜分支動脈閉塞。 剃刀落地:是指自己持刀刮胡子時,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺手臂無力,剃刀落地,1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時,引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄,導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。 偏側(cè)麻癱:即短暫性腦缺血發(fā)作,嚴格說來,這已是最輕型中風(fēng)。據(jù)追訪觀察,短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。 凡出現(xiàn)以上征兆之一者,都應(yīng)及早檢查,明確診斷后,進行系統(tǒng)治療,才有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。 中風(fēng)的易患人群 ◆高血壓病人研究表明,無論是收縮壓高還是舒張壓高,只要高到一定程度,都可能引發(fā)腦中風(fēng)。因此,血壓很高的人,即使無明顯癥狀,也應(yīng)堅持服藥,控制好血壓,千萬不可麻痹大意。 ◆心臟病病人統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),有心肌梗死、心律失常、細菌性心肌膜炎以及心臟瓣膜疾病的人,或者做過心臟手術(shù)、安裝過人工心臟起搏器者,容易出現(xiàn)血栓,引發(fā)腦中風(fēng)。 ◆糖尿病病人糖尿病病人容易出現(xiàn)血脂代謝紊亂,加重動脈粥樣硬化,而且還容易出現(xiàn)高血壓,這些都是引發(fā)腦中風(fēng)的危險因素。 ◆血液黏稠度高的人有些疾病,如紅細胞增多癥,病人血液中紅細胞數(shù)目過多,血液變得黏稠,很容易出現(xiàn)血栓,引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。 ◆酗酒的人研究表明,長期大量飲酒,每天攝入酒精的量超過60克,就有可能發(fā)生腦中風(fēng)。 ◆吸煙的人吸煙可使血液中的膽固醇與脂蛋白結(jié)合并沉積在血管壁上,從而加速動脈粥樣硬化進程,容易引發(fā)腦中風(fēng)。但吸煙對腦血管的影響是暫時的,只要停止吸煙2年以上,就可使腦中風(fēng)的發(fā)生率大大下降。 ◆腦血管畸形的人有些人腦血管有先天性發(fā)育畸形或先天性血管壁缺陷,他們可能平時沒有癥狀,但極易患出血性腦中風(fēng)。 ◆過食咸食的人國外有人用白鼠作試驗,發(fā)現(xiàn)進食大量咸食的白鼠15個星期后全部死亡。病理解剖發(fā)現(xiàn),這些白鼠大腦都有小區(qū)域性壞死。分析認為,吃鹽太多可造成腦動脈損傷和狹窄,從而引發(fā)腦中風(fēng)。 ◆習(xí)慣性便秘的人老年人動脈多硬化,大便多燥結(jié)。排便用力容易使腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓也同時升高,這樣就易使脆弱的小血管破裂出血發(fā)生腦中風(fēng)。 ◆體內(nèi)缺鎂的人鎂在人體內(nèi)能延遲血小板凝集,有一定抗凝作用。缺鎂時這種作用就會減弱,易形成腦血栓。鎂還能降低血液中膽固醇和脂蛋白含量,因而能降低血脂,預(yù)防腦動脈硬化。為防止缺鎂,科學(xué)家們建議成年男子每天攝入鎂的量不應(yīng)少于350mg,女子不應(yīng)少于300mg。綠葉蔬菜、各種谷物、海味食品,特別是大豆、杏仁,含鎂量比較多,應(yīng)多吃些。 ◆用藥不當(dāng)?shù)娜巳绻哐獕翰∪诉^量服用降壓藥,可使血壓急劇下降,腦血流量急劇減少,容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。某些鎮(zhèn)靜藥,如安定、氯丙嗪等,用量過大也易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。 應(yīng)對突發(fā)中風(fēng) 中風(fēng)突然發(fā)生,若仔細觀察,在發(fā)病前往往會出現(xiàn)一些預(yù)兆。 1.一側(cè)面部或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、嘴歪、流口水。這是由于大腦供血不足,使大腦支配軀干的神經(jīng)通路受損。 2.突然出現(xiàn)說話困難,或聽不懂別人的話。這是由于大腦皮層供血不足,影響了語言中樞。 3.突然感到眩暈,搖晃不穩(wěn)。這是由于小腦供血不足,影響其平衡功能。上述預(yù)兆可以是暫時性的,過些時候就消失,也可能反復(fù)發(fā)作,或逐漸加重。 4.短暫的意識不清或嗜睡。 5.出現(xiàn)難以忍受的頭痛。頭痛由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性,或伴有惡心嘔吐。這常是由于動脈內(nèi)壓力突然升高,使血管壁痛覺感受器受刺激所致。這可能是腦出血的訊號,應(yīng)特別注意。 對病人家屬來說,萬一病人發(fā)生腦出血,除緊急送其就醫(yī)外,應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施: 1.讓病人保持安靜,完全臥床。在急性期內(nèi)盡量不要搬動病人,不要進行非急需的檢查。因為此時病人體位的改變可能促使腦內(nèi)繼續(xù)出血。在發(fā)病48小時以后,可逐漸給病人翻身,以防墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生。 2.保持呼吸道通暢?;杳圆∪艘砷_上衣紐扣和腰帶,有假牙者也應(yīng)摘出,并將患者頭側(cè)向一邊,這樣可以保持呼吸道通暢,嘔吐物不易吸入到氣管里,頭位可稍低,不宜給病人灌藥,要勤給病人吸痰。最好讓病人持續(xù)或間斷地吸氧。 3.保持營養(yǎng)的供給。在起病頭1~2天,應(yīng)給昏迷的病人禁食,待病人意識清醒、沒有吞咽困難后,可試著給予一些流質(zhì)飲食,如牛奶、蛋湯等。每次量要少一些,可多喂幾次。腦出血病人一旦發(fā)生并發(fā)癥,往往成為致死的直接原因。因此,做好以上工作十分必要。 對人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號。如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。 對人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號。我國現(xiàn)有約500-600萬中風(fēng)患者,75%的患者不同程度喪失勞動能力,40%左右重度致殘。 因此,如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。 小中風(fēng)5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死 對人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號。如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。 對人的健康而言,腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強烈地震”,而小中風(fēng)就像是震前的白光,成為腦溢血的預(yù)警信號。我國現(xiàn)有約500-600萬中風(fēng)患者,75%的患者不同程度喪失勞動能力,40%左右重度致殘。 因此,如果發(fā)生小中風(fēng)后,能早期、及時、有效地診斷與治療,是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。 小中風(fēng)為健康亮黃牌 小中風(fēng)是指一過性腦缺血發(fā)作,也稱為小卒中,是由于腦組織局部缺血所引起的?;颊咴诜浅6痰臅r間內(nèi)(如2-3分鐘),產(chǎn)生半身麻木,一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉,行走不便,還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過性,在發(fā)作后24小時之內(nèi)自行緩解,并且沒有明顯的后遺癥。 小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝,發(fā)作時間可能極短,很多人都未能給予重視,認為癥狀消失了就好了,卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)的預(yù)警信號,如果錯過了及時預(yù)防的時機,很可能導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計,小中風(fēng)發(fā)生后,50%患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死,如果診斷或治療不當(dāng),其中10%腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的90天之內(nèi)。 體瘦的老人容易患上中風(fēng) 紐約猶太大學(xué)艾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的專家發(fā)現(xiàn),體瘦老人易患中風(fēng),死亡率也高。 據(jù)最新一期美國醫(yī)學(xué)雜志《內(nèi)科檔案》報道,西爾維亞·沃瑟希爾·斯莫勒博士領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組,五年來對3975名患有高血壓的60歲以上老人進行跟蹤調(diào)查后得出了上述結(jié)論。 沃瑟希爾·斯莫勒解釋說,體瘦老人一般身體比較虛弱,抵病能力弱。另外,體瘦老人有可能營養(yǎng)不良,導(dǎo)致免疫功能下降。不過沃瑟希爾·斯莫勒也表示,體瘦老人易患中風(fēng)和死亡率高的具體原因,還有待進一步研究。 沃瑟希爾·斯莫勒認為,研究成果表明,不分年齡減肥瘦身的作法顯然不妥。她說,“我們的調(diào)查結(jié)果表明,年齡是一個重要因素。我們要向70歲左右的老人傳遞這樣的信息:從保持健康的角度來看,沒有必要刻意減肥瘦身,更不要為了瘦身只吃水果而不吃其它食物。當(dāng)然,也沒有必要刻意增加體重。”
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