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腰椎間盤突出是什么原因引起的？很多腰椎間盤突出患者都有這種疑問：在被確診為腰椎間盤突出之前，并沒有發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)任何異常，但一到醫(yī)院檢查，就和腰椎間盤突出劃上了等號，這種幾率在腰椎間盤突出患者中占了70%以上。那這是什么原因呢？  腰椎間盤突出俗稱“腰突癥”，是臨床的常見病，是引起腰腿痛的主要原因。常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。關(guān)于腰椎間盤突出是什么原因引起的，有內(nèi)因也有外因。內(nèi)因是基礎(chǔ)，主是退行性改變；外因是條件，主要是誘發(fā)因素，如外傷（振動、負重）、勞損等。主要如下： 一、退行性變 退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規(guī)律，由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能，腰椎間盤的退行性變比其他組織要早，而且進展相對要快。這個過程是一個長期、復(fù)雜的過程。  所謂腰椎間盤退行性改變：即由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進行屈曲、后伸等活動，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產(chǎn)生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。 二、自身解剖因素 １、椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。 ２、椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰５、骶１平面時寬度顯著減少，對纖維環(huán)的保護作用明顯減弱。  ３、腰骶段先天異常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些異常常造成椎間隙寬度不等，并常造成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力不一，加速退變。 三、外力作用 １、外傷：急性損傷如腰扭傷，并不能直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。 ２、過度負重：從事重體力勞動和舉重運動，常因過度負荷造成椎間盤早期退變。負重100kg時，正常的椎間盤隙變窄1.0ｍｍ，向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄1.5～2ｍｍ，向側(cè)方膨出1ｍｍ。 ３、長期震動：汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定，當(dāng)司機踩時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復(fù)的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。 四、常見誘發(fā)因素 1、腹壓增高，如劇烈、便秘時用力排便等。 2、腰姿不當(dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。 3、突然負重，在未有充分準(zhǔn)備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。 4、腰部外傷，急性外傷時可波及、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。 5、職業(yè)因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。 危險因素 不合理的抬舉重物動作； 長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了椎間盤退變的程度； 過度的負荷作用于椎體及椎間盤上； 突發(fā)導(dǎo)致對椎間盤的較大創(chuàng)傷等。 主要臨床表現(xiàn) 1. 腰痛：腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，有時可伴有臀部疼痛。 2. ：典型是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在打噴嚏或等腹壓增高的情況下疼痛加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)。 3. 馬尾神經(jīng)癥狀：主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。 4. 腰椎側(cè)凸：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。 5. 腰部活動受限：大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯。 6. 骶棘肌：壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致。約 1/3 患者有腰部骶棘肌痙攣。 治療方法 目前對于發(fā)生的生物力學(xué)基礎(chǔ)、病因、病理等方面已有較為全面的認識，針對急性期的治療主要以靜臥休息為主，同時給予解痙、鎮(zhèn)痛治療。但是，臨床絕大多數(shù)病例處于病變慢性期，除了消除患病因素、藥物治療、物理治療等常規(guī)手段以外，運動療法，即功能鍛煉，正越來越受到學(xué)界的認可和關(guān)注，并被推薦為該病慢性期治療的首選方法。 95%的腰椎間盤突出不需要手術(shù)，并且可以完全根治！正骨復(fù)位。解除椎體對神經(jīng)，筋膜，肌肉的壓迫及牽拉，徹底治愈腰椎間盤突出！正骨復(fù)位后突出注意事項:1、急性期應(yīng)注意休息，盡量減少運動。2、癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，可逐步進行背肌鍛煉，深蹲的鍛煉。3、做好腰部保暖，不要睡地板及竹席。4、正確的站立姿勢，平時工作生活中要勞逸結(jié)合，注意姿勢的正確，避免抬重物。5、避免劇烈運動如籃球，，及高爾夫球，，跳舞等扭轉(zhuǎn)的運動。6、注意戒性生活一個月。一定要確保椎體是沒有移位的，徹底解除神經(jīng)及韌帶肌肉的卡壓及牽拉！這樣經(jīng)過1—3個月的恢復(fù)和鍛煉，這樣椎間盤突出就會徹底治愈！ 運動療法通常分為軀干活動度練習(xí)、拉伸練習(xí)、筋膜放松和力量（抗阻力）訓(xùn)練等幾種方式。 軀干活動度練習(xí)：可逐步恢復(fù)腰椎各軸向的運動范圍，恢復(fù)機體功能； 拉伸和筋膜放松練習(xí)：有助于恢復(fù)相關(guān)肌群的延展性和柔韌性，緩解肌肉緊張、，還可借助各種牽拉動作拉大椎間孔，緩解對神經(jīng)的壓迫緩解粘連，減輕腰背部及下肢疼痛。 力量（抗阻力）訓(xùn)練：作用也非常重要，由于腰腹部肌肉群對保持脊柱的穩(wěn)定性及平衡作用很大，故而增加腰、臀、力量，即可增加軀干和四肢活動協(xié)調(diào)性以及穩(wěn)定性，預(yù)防腰椎進一步損傷；同時還可通過加強腰背肌的力量，分擔(dān)大部分作用于脊柱的重力，緩解存在于椎間的壓力，延緩脊柱退行性變的速度。 但是要注意的是，在早期運動療法其方式及強度必須以不增加患者疼痛為原則，暫且選擇上述一項或多項運動，根據(jù)病情的改善循序漸進，逐漸增加幅度和鍛煉的次數(shù)，切不盲目讓患者超限度鍛煉而導(dǎo)致病情加重。 運動療法 1. 軀干活動度練習(xí) 包括胸在屈、伸、左右側(cè)屈以及左右旋轉(zhuǎn)等 6 個方向發(fā)生的運動，主要以伸展運動練習(xí)為主?；顒佣染毩?xí)部分姿勢與下面拉伸練習(xí)有重合，但其運動本質(zhì)不同，活動度練習(xí)為短時間、高頻率運動，而拉伸練習(xí)為長時間、低頻率運動。 軀干功能性動作練習(xí)還可包括以下動態(tài)牽伸動作： 后退步燕式平衡 蜘蛛人爬行 弓步體前屈撐地轉(zhuǎn)體 「4」字下蹲 軀干旋轉(zhuǎn)拉伸 蝎子擺動 背滾式動作 拱背式動作 2. 背部肌群、腹部肌群、體側(cè)方肌群、回旋肌群、臀部肌群拉伸 靜態(tài)牽伸動作 腹部肌群 背部肌群 體側(cè)方肌群 回旋肌群 臀部肌群 3. 腰背部、臀部筋膜放松術(shù) 背部 臀部 4. 腰背部肌群力量（抗阻力）訓(xùn)練 力量訓(xùn)練動作 平板支撐 側(cè)平板支撐 臀橋 抱膝臀橋 燕子飛 球背橋 直腿抬高 靜蹲上舉 五種簡單的腰部鍛煉方法 前屈后伸 兩腿開立，與肩同寬，雙手叉腰，然后穩(wěn)健地做腰部充分的前屈和后伸各5次～10次。運動時要盡量使腰部肌肉放松。雙手攀足 全身直立放松，兩腿可微微分開，先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡量達到后仰的最大程度。稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，讓手盡可能觸及雙腳，再稍停，然后恢復(fù)原來體位?？蛇B續(xù)做10次～15次。注意身體前屈時，兩腿不可彎曲，否則效果不好。老年人或患者，彎腰時動作要慢些。轉(zhuǎn)胯回旋 兩腿開立，稍寬于肩，雙手叉腰，調(diào)勻呼吸。以腰為中軸，胯先按順時針方向，作水平旋轉(zhuǎn)運動，然后再按逆時針方向作同樣的轉(zhuǎn)動，速度由慢到快，旋轉(zhuǎn)的幅度由小到大，如此反復(fù)各做10次～20次。注意上身要基本保持直立狀態(tài)，腰隨胯的旋轉(zhuǎn)而動，身體不要過分地前仰后合。交替叩擊 兩腿開立，與肩同寬，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙于半握拳。先向左轉(zhuǎn)腰，再向右轉(zhuǎn)腰。與此同時，兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動而前后自然擺動，并借擺動之力，雙手一前一后，交替叩擊腰背部和小腹，力量大小可酌情而定，如此連續(xù)做30次左右。拱橋式 仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點（5點支撐），用力將臀部抬高，如拱橋狀。隨著鍛煉的進展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和后頭部為支點（3點支撐）來進行鍛煉，每次可鍛煉10次～20次。 熱文 推薦 這個動作比跑步還高效100倍，你絕對想不到>>> 健身后的副作用居然是這樣>>> 每天健身多久才會有效果>>> 每天5個動作遠離頸椎病腰痛膝蓋痛>>> 肌肉動作示意圖，明明白白練肌肉>>> 常見錯誤健身動作集錦>>> 可以申請第12季中國好教練星級認證 |
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