在我們的生活當(dāng)中,大家都知道便秘會給我們的日常生活帶來很大的影響,很多人都想知道便秘怎么辦,造成便秘的原因是什么,便秘有哪些臨床表現(xiàn),怎樣才能治療便秘呢?我們一起來看看下面的內(nèi)容。 便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。 雖然便秘對健康的影響并不是非常嚴重,但是患了,會讓人覺得不舒服,甚至?xí)锤校敲幢忝卦撊绾沃委熌?/p> 治療 1.一般治療 便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療,以恢復(fù)正常排便生理。重視生活治療,加強對患者的教育,采取合理的飲食習(xí)慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結(jié)腸的刺激,并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如晨起排便、有便意及時排便,避免用力排便,同時應(yīng)增加活動。治療時應(yīng)注意清除遠端直腸內(nèi)過多的積糞;需積極調(diào)整心態(tài),這些對獲得有效治療均極為重要。 2.藥物治療 (1)容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。 (2)潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。 (3)鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應(yīng),臨床應(yīng)慎用。 (4)滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。 (5)刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或瀉藥結(jié)腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢,反而加重便秘,停藥后可逆。 (6)促動力劑 莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結(jié)腸,可根據(jù)情況選用。 3.器械輔助 如果糞便硬結(jié),停滯在直腸內(nèi)近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。 4.生物反饋療法 可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協(xié)調(diào);而對便意閾值異常的患者,應(yīng)重視對排便反射的重建和調(diào)整對便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計劃并無特定規(guī)范,訓(xùn)練強度較大,但安全有效。對于盆底功能障礙患者,應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療,而不是手術(shù)。 5.認知療法 重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn),應(yīng)予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理專科醫(yī)師協(xié)助診治。 6.手術(shù)治療 對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效,若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術(shù)治療,但手術(shù)的遠期效果尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病癥群中,真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。 便秘的發(fā)病原因 1、不良的飲食習(xí)慣 因攝入的食物過少,使得食物的機械性或者化學(xué)性刺激不足,尤其是缺少遺留大量沉渣的食物,使腸道刺激減少,反射性蠕動減弱而造成便秘。 2、身體水分損失過多 過多大量出汗、腹瀉、嘔吐、失血及發(fā)熱等均會使身體水分過度損失,代償性引起糞便干結(jié)。 3、社會與心理因素 久坐、工作緊張、運動不足;家庭不睦、人際關(guān)系緊張、心情長期處于壓抑狀態(tài),都可使植物神經(jīng)紊亂,引起腸蠕動抑制或亢進; 4、生活習(xí)慣改變 造成直腸反射敏感性下降,以致雖有糞便進入,而不足以引起有效的神經(jīng)沖動,使排便反射而不能產(chǎn)生而引起便秘。 5、各種疾病的影響 大腸肛門病變、腸外病。 便秘的癥狀表現(xiàn) 1、黑便或便血 排便時表現(xiàn)為黑便、便后滴血或鮮血便,血可與糞便混或不混,主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高離肛門遠。不論哪一種出血,都說明病變處血管有破裂,輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷,重者可能是息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤。 2、腹痛 不少患者排便之前常有輕微左下腹疼痛,多于排便后消失。但若腹痛持續(xù)存在,程度重,排便后不消失,提示腸道有阻塞的可能,常由腫瘤、腸道粘連或神經(jīng)肌肉病變引起。 3、發(fā)熱 單純便秘不至于發(fā)熱,便秘病人如經(jīng)較長時間的反復(fù)測量確有發(fā)熱,特別是不規(guī)則低熱,提示有慢性炎癥如腸結(jié)核等或腫瘤,不過首先應(yīng)排除其他常見發(fā)熱原因如五官科病變、婦科炎癥、泌尿系炎癥等。腫瘤組織代謝加快,其產(chǎn)物對機體的刺激也是發(fā)熱原因。 結(jié)語: 以上的內(nèi)容就是關(guān)于便秘了。如果發(fā)現(xiàn)了自己的身體出現(xiàn)不適,就一定要盡快去醫(yī)院進行檢查,根據(jù)結(jié)果和醫(yī)師的意見采取正確的治療方法和調(diào)理措施,千萬不能夠在便秘早期不加了解而耽誤了最佳治療時機。 |
|