干燥綜合征是以侵犯淚腺、唾液腺為主并多伴有關(guān)節(jié)痛的免疫性疾病 目前無法根治

口干了，多喝點水；眼干了，閉上眼睛休息一會兒……在日常生活中，我們經(jīng)常會遇到口干和眼干的情況。但是，專家提醒，如果總是口干到半夜醒來、眼干到要滴眼藥水才能緩解、陰道干到同房都困難，甚至還伴有關(guān)節(jié)腫痛、便秘，就需要引起重視了，因為這可能是患上免疫性疾病——干燥綜合征的危險信號。

干燥綜合征是以侵犯淚腺、唾液腺為主并多伴有關(guān)節(jié)痛的免疫性疾病，老年女性高發(fā)，尚不能根治。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣醫(yī)三院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張建瑜

典型病例

六旬阿姨關(guān)節(jié)痛

竟因干燥綜合征

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師張建瑜介紹，年過六旬的陳姨（化名）從兩年前起就一直備受關(guān)節(jié)疼痛的困擾，嚴(yán)重的時候甚至?xí)吹酵砩纤恢?。陳阿姨一直以為自己患有痛風(fēng)，輾轉(zhuǎn)好幾家醫(yī)院治療，均無效。日前，她來到廣醫(yī)三院風(fēng)濕免疫科就診。

在問診時，張建瑜發(fā)現(xiàn)陳姨說幾句話便口渴到要喝水，便問她是否經(jīng)常感覺到干燥。

陳姨說，她一直以來都覺得口干、眼干，晚上還經(jīng)常會因口渴而干醒。在經(jīng)過一系列檢查后，陳姨被確診為一種免疫性疾病——干燥綜合征。

經(jīng)過激素加免疫抑制劑治療，陳姨的病情得到了緩解，關(guān)節(jié)腫痛也解決了?！瓣愐套约憾疾桓蚁嘈?，讓她兩年來備受折磨的關(guān)節(jié)腫痛，竟然是因為得了干燥綜合征?！睆埥ㄨふf。

干燥綜合征

是免疫性疾病 老年女性高發(fā)

什么是干燥綜合征？廣醫(yī)三院風(fēng)濕免疫科張建瑜主任介紹，干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺為主的自身免疫性疾病，它不僅侵犯外分泌腺體，造成口干、眼干，還可侵犯全身多個器官，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)。由于干燥綜合征可累及各個系統(tǒng)，與紅斑狼瘡類似，所以，干燥綜合征又被稱作小狼瘡。干燥綜合征不是罕見病，在老年女性中基本屬于常見病，發(fā)病率高達(dá)3%~5%。

張建瑜指出，干燥綜合征一般發(fā)病比較緩慢，病情相對不太兇險。但是，干燥綜合征很容易被延誤診斷或漏診?！耙环矫媸怯捎诨颊呷狈Ω稍锞C合征的認(rèn)識，另一方面是由于相當(dāng)一部分醫(yī)生對干燥綜合征也沒有很好的認(rèn)識?！睆埥ㄨふf，這幾年，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，我們對這個疾病的認(rèn)識也越來越深入。

專家析因

干燥綜合征與免疫紊亂有關(guān)

至于干燥綜合征的發(fā)病原因，張建瑜分析，作為自身免疫病的其中一種疾病，干燥綜合征的發(fā)病與免疫紊亂有很大的關(guān)系。

“干燥綜合征常發(fā)生于遺傳易感的人群，”張建瑜說，他們的免疫細(xì)胞本來就存在功能異常，當(dāng)遇到“合適”的外來觸發(fā)因素，比如病毒，就很容易發(fā)病。當(dāng)病毒或者細(xì)菌等入侵人體，這些“變態(tài)”的免疫細(xì)胞會轉(zhuǎn)變成自身的反應(yīng)性T或B細(xì)胞，錯誤地認(rèn)為自身的正常細(xì)胞組織是入侵者，從而攻擊自身正常組織及臟器，導(dǎo)致器官功能損害及衰竭。

張建瑜認(rèn)為，干燥綜合征是一種免疫性疾病，可累及全身，當(dāng)病情嚴(yán)重時還會侵犯內(nèi)臟，造成肺部，腎臟損害、血液系統(tǒng)遭受破壞等一系列并發(fā)癥。

典型癥狀

出現(xiàn)以下癥狀需警惕

“干燥綜合征的癥狀很容易與其他疾病混淆，”張建瑜提醒，如果出現(xiàn)以下癥狀中的一種情況，在其他科治療效果不明顯，應(yīng)及時到風(fēng)濕科檢查，明確診斷，及時治療。

1.眼部干燥，持續(xù)頑固的磨砂或燒灼感；常常自覺兩眼干澀，少淚或無淚，情緒激動時亦哭不出眼淚，甚至還會反復(fù)患上結(jié)膜炎或角膜炎等現(xiàn)象；

2.口干，無唾液或少唾液，吃餅干等干性食物需要飲水才能咽下；

3.言語、吞咽、咀嚼困難；

4.有裂紋的舌頭，口腔潰瘍；

5.喉嚨干燥，如火燒般；

6.嘴唇干燥或伴脫皮；

7.味覺或嗅覺的改變；

8.牙齒片狀脫落、色黑、僅留殘根，因為口腔唾液分泌減少，細(xì)菌繁殖，最終導(dǎo)致牙齒的破壞；

9.關(guān)節(jié)疼痛；

10.女性陰道和皮膚干燥；

11.腹脹、腹痛、消化不良、便秘；

12.鼻腔干燥；

13. 部分患者還會出現(xiàn)皮膚干燥、便秘、關(guān)節(jié)腫痛、腮腺腫大，難以緩解的虛弱及疲勞感；

14.不明原因的多臟器功能損害。

治療方法

可用激素治療和免疫調(diào)節(jié)控制

張建瑜強調(diào)，干燥綜合征的癥狀很容易與其他疾病混淆，因此，如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀并合并嚴(yán)重口干、眼干，又久治不愈時，可排查是否患有干燥綜合征。

干燥綜合征如何確診呢？張建瑜說，可通過驗血、唾液分泌情況、唇腺活檢等檢查予以確診。

萬一患上干燥綜合征能根治嗎？張建瑜認(rèn)為，目前，干燥綜合征還不能完全根治。干燥綜合征的治療，主要在于控制病情的進(jìn)展，實施激素治療和免疫調(diào)節(jié)治療，防止“變態(tài)的”免疫系統(tǒng)對身體繼續(xù)造成損害。

“很多干燥綜合征患者一聽到激素治療，便心生畏懼?！睆埥ㄨそ榻B，激素治療有利有弊，正因為如此，其服藥用量、方法都有嚴(yán)格的規(guī)定。

“免疫性疾病的治療需要由專業(yè)醫(yī)生評估?！睆埥ㄨ娬{(diào)，患者一定要遵從醫(yī)囑，切忌自行增減藥物劑量，患者更不能因為擔(dān)心副作用而擅自停藥。

如何預(yù)防干燥綜合征？張建瑜建議，保持心情開朗、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、勤于鍛煉……對預(yù)防免疫性疾病都有一定的幫助?！爱?dāng)然，感覺身體有異?；虿皇娣r，還是要找專業(yè)的醫(yī)生解決問題”。（記者黃蓉芳 通訊員曾毅力、白恬）