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五、冠心病的飲食療法 (一)冠心病營(yíng)養(yǎng)成因: 1、脂肪有不可推卸的責(zé)任：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，飲食脂肪攝入總量與動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能 40％以上的地區(qū)，居民動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯升高。飲食脂肪總量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素，因此，脂肪的過(guò)量攝入是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要因素。 2、膽固醇是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素：冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高于正常人。臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病多發(fā)地區(qū)的居民血清膽固醇濃度比低發(fā)地區(qū)人群要高得多，飲食中的膽固醇攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化癥發(fā)病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高，人體吸收的量就會(huì)相應(yīng)增加，誘發(fā)冠心病的幾率也隨之增大。 (二)冠心病的飲食原則 (1) 控制總熱量，維持正常的體重。糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在60%-70%。宜多吃些粗糧，以增加復(fù)雜的糖類(lèi)、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應(yīng)適當(dāng)控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。 (2) 限制脂肪。脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下，以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚(yú)類(lèi)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料表明，歐美人冠心病發(fā)病率高，而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。我國(guó)的舟山漁民和北極的愛(ài)斯基摩人幾乎不患冠心病。歐美人平均每日吃魚(yú)20克，日本人每日吃魚(yú)100克，舟山和愛(ài)斯基摩人每日吃魚(yú)300克～400克?？茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，海魚(yú)的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，它能夠影響人體脂質(zhì)代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，從而保護(hù)心血管，預(yù)防冠心病。由此可見(jiàn)，多吃海魚(yú)有益于冠心病的防治。膳食中應(yīng)控制膽固醇的攝入，膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克，一個(gè)雞蛋中的膽固醇接近于300毫克，當(dāng)患有冠心病時(shí)，應(yīng)控制雞蛋的攝入，應(yīng)每日半個(gè)雞蛋或每?jī)扇找粋€(gè)雞蛋。不可一日吃數(shù)個(gè)雞蛋。要限制動(dòng)物的內(nèi)臟、腦等。 (3) 適量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強(qiáng)抵抗力，但攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)對(duì)冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心臟的負(fù)擔(dān)。有學(xué)者觀察，過(guò)多的攝入動(dòng)物蛋白，反而會(huì)增加冠心病的發(fā)病率。所以蛋白質(zhì)應(yīng)適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過(guò)1克為宜，應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚(yú)類(lèi)和豆制品，對(duì)防治冠心病有利。 (4) 飲食宜清淡、低鹽。對(duì)合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下?？呻S季節(jié)活動(dòng)量適當(dāng)增減。例如：夏季出汗較多，戶(hù)外活動(dòng)多，可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時(shí)，出汗少，活動(dòng)量相應(yīng)減少，應(yīng)控制鹽的攝入。 心肌梗塞患者的飲食通常也強(qiáng)調(diào)限制食鹽，以預(yù)防過(guò)多的液體在人體內(nèi)滯留。體內(nèi)液體過(guò)多，則血容量增加，從而會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。即使病情穩(wěn)定之后，仍宜采用低鹽飲食，每日勿超過(guò)3克。 (5) 要多吃一些保護(hù)性食品。如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動(dòng)脈粥樣硬化的有效成份。精油是一種含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤體重1克的標(biāo)準(zhǔn)吃生大蒜，或者每公斤體重2克的標(biāo)準(zhǔn)吃生洋蔥，就可以起到預(yù)防冠心病的作用。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動(dòng)脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶堿，可直接興奮心臟，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌功能。 (6) 供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。 含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類(lèi)及豆制品、枸杞、桂圓等。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解，抑制凝血或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用，防止血小板凝聚。 含鉻豐富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷類(lèi)、干酪、紅糖等。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，微量鉻可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，降低膽固醇。 含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶。科學(xué)家認(rèn)為鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。 含鈣豐富的食品有奶類(lèi)、豆制品，海產(chǎn)品如蝦皮等，近年的研究表明，膳食中的鈣含量增加，可預(yù)防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。當(dāng)增加鎂的攝入時(shí)，上述癥狀可得到緩解，甚至消除。提高人們?cè)阝}的攝入量時(shí)，也就增加鎂的攝入量。 含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚(yú)等。補(bǔ)硒能夠抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低全血粘度、血漿粘度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。 多吃蔬菜和水果有益于心臟。蔬菜和水果是人類(lèi)飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、無(wú)機(jī)鹽、纖維素和果膠。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿卜素，它具有抗氧化的作用，維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加，大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。獼猴桃、柑桔、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素C，應(yīng)多吃含維生素C較多的食品。 (7)高脂肪、高膽固醇食物。冠心病患者應(yīng)當(dāng)減少飲酒量，當(dāng)合并高脂血癥時(shí)，應(yīng)避免飲酒。并應(yīng)忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油。 (三)冠心病人的食物選擇 豆類(lèi)食品 1、大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草堿類(lèi)纖維素，具有減少體內(nèi)膽固醇的作用。 2、花生：花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸，經(jīng)常食用，可防止冠狀動(dòng)脈硬化。 3、綠豆：科學(xué)家經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)證明，綠豆粉能有效降低高脂血癥家兔的血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明顯減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高脂血癥病人每日進(jìn)食50克綠豆或蠶豆，血清膽固醇下降率達(dá)到70%，而甘油三酯變化不大。食用綠豆幾乎沒(méi)有副作用，又可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減少饑餓感，特別適用于高脂血癥伴有肥胖或糖尿病的冠心病患者食用。 糧食類(lèi)食品 4、蕎麥：蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥堿以及黃酮物質(zhì)。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類(lèi)物質(zhì)可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功能，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，防止心律失常。 5、甘薯：甘薯含有豐富的糖類(lèi)、維生素 C 和胡蘿卜素，這類(lèi)物質(zhì)能夠有效地維持人體動(dòng)脈血管的彈性，保持關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑，防止腎臟結(jié)締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動(dòng)脈硬化等。 日本近藤博士研究指出，甘薯可供給人體大量膠原和粘多糖類(lèi)物質(zhì)。此為一種糖蛋白的混合物，能保持人體動(dòng)脈血管的彈性，阻止膽固醇在血管壁沉積，防止動(dòng)脈硬化、冠心病。 6、玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亞油酸含量高達(dá) 60％以上，還有卵磷脂和維生素 E 等，具有降低血清膽固醇，防治高血壓、動(dòng)脈硬化，防止腦細(xì)胞衰退作用，有助于血管舒張，維持心臟的正常功能。 治冠心病，可用玉米粉30-60克，在鍋中放水，燒開(kāi)后撒入，并攪勻成稀糊狀，待煮熟時(shí)加入芝麻油、蔥、姜、食鹽調(diào)味服食。 7、魔芋：魔芋中所含的葡萄甘露聚糖能降低餐后血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)，增加飽腹感，是糖尿病患者及老年伴肥胖者理想的食品。魔芋中的纖維素具促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及潤(rùn)腸通便功能，能把腸道中的有毒物質(zhì)迅速排出體外，從而有效防止便秘。此外，它亦可減少膽固醇積累的作用，對(duì)防治高血壓、動(dòng)脈硬化有重要意義，特別適合用于高血壓、冠心病的預(yù)防和治療。 8、燕麥：含蛋白質(zhì)15%、脂肪9%，且富含亞油酸、燕麥膠和可溶性纖維，常食可降低膽固醇，可使過(guò)高血糖下降。 9、葛根:近代研究也證實(shí)、葛根中的葛根素、木糖甙、大豆黃酮和谷甾醇等十多種異黃酮物質(zhì)可以開(kāi)胃下食、消渴、消熱潤(rùn)肺、降血糖，尤其對(duì)治療冠心病、心絞痛有奇效。法國(guó)《十字架》報(bào)道，葛食品對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有積極作用，從葛根中提煉出來(lái)的黃酮能增加腦及冠狀血管血液流量。尤其對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化病人改善腦循環(huán)有特效；北京鐵道醫(yī)院、阜外醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)也證實(shí)。用酒浸葛膏片治療心絞痛有效率高達(dá)86．7%，其中顯效率36%，一般服用一個(gè)月生效；用葛根片治療冠心病、心絞痛71例，總有效率為68．9 %，心電圖有效率有41．3 %，無(wú)任何不良副作用。 水果類(lèi)食品 10、山楂：山楂不僅酸甜味美，能促進(jìn)消化液的分泌，增進(jìn)食欲，幫助消化，還有多種醫(yī)療價(jià)值。如散瘀、消積、化痰、解毒、活血、提神、清胃、醒腦等功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究證明，山楂中含有的三萜類(lèi)和黃酮類(lèi)成分，具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌，增大心室、心房運(yùn)動(dòng)振幅和冠狀血管血流量，防止由于電解質(zhì)不均衡而引起的心律失常，以及降低膽固醇、降壓、利尿和鎮(zhèn)靜等作用，所以成為防治心、腦血管疾病的良藥。用治冠心病可用山楂葉、毛冬青葉適量，水煎，常服。 11、蘋(píng)果：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證明，蘋(píng)果能防止血中膽固醇的增高，減少血液中的含糖量。冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓患者宜長(zhǎng)年不間斷地食用，至少每天吃1-2個(gè)，持之以恒，必見(jiàn)成效。 12、獼猴桃：獼猴桃除含有較豐富的蛋白質(zhì)、糖、脂肪和鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)外，最引人注目的是它的維生素C含量。據(jù)分析，每百克果肉中含維生素C100-420毫克，這在水果中是數(shù)一數(shù)二的。此外，還含有多種氨基酸。藥理研究表明，獼猴桃鮮果及果汁制品，可防止致癌物亞硝酸在人體內(nèi)生成，具有預(yù)防胃癌的功效。同時(shí)，可降低血膽固醇及甘油三酯水平，有穩(wěn)定血壓及降低血壓的作用。適用于冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等癥，患者宜常食。 13、松子：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，松子的營(yíng)養(yǎng)和藥用價(jià)值確實(shí)非比一般。每百克松子仁中含有蛋白質(zhì)達(dá)16.7克、脂肪63.5克、碳水化合物9.8克，還含有豐富的鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。松子中的脂肪成分為亞油酸、亞麻油酸等不飽和脂肪酸，有軟化血管和防治動(dòng)脈粥樣硬化作用，常食有防止因膽固醇增高而引起的冠心病的作用。另外，松子中含磷較為豐富，對(duì)人的大腦神經(jīng)有益；內(nèi)含的大量脂肪，有潤(rùn)腸作用，老人便秘常食有效。除此之外，松子還可用于治療老年慢性支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)衰弱等病癥，均有一定的輔助治療作用 蔬菜類(lèi)食品 14、洋蔥：洋蔥含有刺激溶纖維蛋白活性成份，能夠擴(kuò)張血管，降低外周血管和心臟冠狀動(dòng)脈的阻力，能夠?qū)贵w內(nèi)幾茶酚胺等升壓物質(zhì)以及促進(jìn)鈉鹽排泄等作用。實(shí)驗(yàn)證明，冠心病患者每日可食用100克洋蔥，其降低血脂作用較好。 15、生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油樹(shù)脂和膽酸螯合物，能夠阻止膽固醇的吸收，并增加膽固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促進(jìn)血液循環(huán)。 16、大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，對(duì)血脂過(guò)高有明顯的降脂作用，大蒜還具解毒功能，每日食用大有好處，除消炎解毒外，還有預(yù)防癌癥的功能。 17、芹菜：芹菜主要含有揮發(fā)油、甘露醇等，具有降壓、鎮(zhèn)靜、健胃、利尿等作用。 18、菇類(lèi)和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成，防止動(dòng)脈硬化和冠心病。 19、藻類(lèi)：海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素，尤其是褐藻酸鹽類(lèi)具有降壓作用；淀粉類(lèi)的硫酸酯具有降脂功能。 20、韭菜：韭菜含有豐富的纖維素、揮發(fā)性精油和含硫化合物，能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少膽固醇的吸收，并具有降血脂的作用。 21、馬齒莧:在保護(hù)心臟方面，馬齒莧頗有獨(dú)到之功，因而受到了老人的特別青睞。據(jù)美國(guó)醫(yī)生研究，馬齒莧富含抑制人體內(nèi)血漿膽固醇和甘油三脂形式的不飽和脂肪酸，且能使血管內(nèi)細(xì)胞合成的前列腺素增多、血栓素A2減少，使血液黏度下降，防止血小板聚集，冠狀動(dòng)脈痙攣和血栓形成，從而有效地防止冠心病。此外所含大量鉀元素，可降低血壓，抑制心肌的興奮性，減慢心率而保護(hù)心臟。 22、茄子：茄子含有豐富的維生素，紫色茄子還含有維生素PP。常吃茄子可以防止膽固醇升高，茄子纖維中含有皂草堿，增加微血管的彈性。 科學(xué)家在對(duì)人體膽汁酸和胡蘿卜纖維的互相作用進(jìn)行研究以后，發(fā)現(xiàn)胡蘿卜具有降低膽固醇的保健作用。 美國(guó)農(nóng)業(yè)部費(fèi)城東部地區(qū)研究中心的科學(xué)家在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，鈣果膠酸脂具有使絕大部分的膽汁酸凝固的作用，而胡蘿卜細(xì)胞壁的成分里含有極其豐富的鈣果膠酸脂。鈣果膠酸脂對(duì)膽汁酸的凝固作用，加速了人體內(nèi)膽固醇向膽汁酸發(fā)生轉(zhuǎn)變，起到了預(yù)防冠心病的作用。 其他類(lèi) 24、茶葉：經(jīng)常飲茶能夠加強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，促進(jìn)甲狀腺功能，降低血清膽固醇濃度，調(diào)整膽固醇與磷脂比值等，能夠防治動(dòng)脈硬化，增強(qiáng)心臟收縮，加快心率，改善心肌功能。 |
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