冠心病目前雜志咱們教科書修了好幾次，分了好幾版；那么我們專門搞心血管疾病，搞心血管疾病就是我們把中醫(yī)的一些病名跟西醫(yī)的配套起來(lái)，這么叫起來(lái)可能大家比較順；那么現(xiàn)在一說(shuō)冠心病，大家先是西醫(yī)的那些概念，心電圖的改變，年齡，癥狀；那么現(xiàn)在西醫(yī)又加上了冠脈照影，這西醫(yī)的診斷咱們要參照。

       按西醫(yī)的分類，它一共分了五個(gè)類型，那么中醫(yī)根據(jù)它這五個(gè)證類有中醫(yī)的病名。

       第一個(gè)病名叫冠心病心絞痛，咱們中醫(yī)叫胸痹心痛。

       第二個(gè)冠心病心律失常，叫胸痹心悸。

       第三個(gè)心力衰竭，叫胸痹心損。

       第四個(gè)心肌梗死，叫胸痹心厥。

       第五個(gè)心臟驟停，叫胸痹心衰。

       這是我們中醫(yī)心病或者冠心病協(xié)作組定的標(biāo)準(zhǔn)。

       中醫(yī)我給大家講，有西醫(yī)的盲點(diǎn)，它治不好的。

       一個(gè)呢，西醫(yī)目前治療冠心病或者心血管疾病，它就看什么病，你是心肌梗死了，心肌病呀，心力衰竭呀，還是什么，所以選用的藥是不一樣的，它必須把診斷搞清楚，是不是呀？所以它重視病而輕視證。那么中醫(yī)呢？中醫(yī)是辯證。第一步是辯證，第二步是辨病，它是病證結(jié)合。這是西醫(yī)的一個(gè)盲點(diǎn)。

       第二個(gè)呢，西醫(yī)呢，它只是針對(duì)病因的治療，它一堵了，我就給你通開；凝了我就給你溶栓。如果中醫(yī)不是這樣的。為什么得心肌梗死？那當(dāng)然了咱們說(shuō)了，由于心肌急速的缺氧缺血而引起的心肌壞死。什么原因引起的？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呀、血脂高呀、血管痙攣、勞累或緊張呀、情緒刺激造成的，中醫(yī)講很多因素。所以它把那支架上去了，搭橋搭上了，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間又堵了，所以我見(jiàn)過(guò)一個(gè)病人，搭了十個(gè)支架，搭了支架之后怎么辦？這是它的盲點(diǎn)。它搭完之后屬實(shí)沒(méi)有什么好的辦法，就用阿士匹林溶栓呀、消心痛這些辦法，但是病人的癥狀并沒(méi)有改善，胸痛、頭暈、乏力，你們看見(jiàn)過(guò)吧，就這些它沒(méi)有什么好的治療辦法，這是一個(gè)盲點(diǎn)。

       還有現(xiàn)在搭不起橋放不起支架，尤其在農(nóng)村或經(jīng)濟(jì)條件不好的，怎么治療？西醫(yī)現(xiàn)在這種用硝酸甘油，鈣離子拮抗劑治療沒(méi)有什么效果的，這些就是咱們吃飯的地方，我給大家說(shuō)這些明白了，你不要和人家搭橋或者支架這些去比，那咱們絕對(duì)是比不上，最先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。我剛才給你說(shuō)了幾點(diǎn)，手術(shù)，病人沒(méi)有錢作，這些病人是我們打的目標(biāo)。

       再一個(gè)，你們發(fā)現(xiàn)沒(méi)有現(xiàn)在整個(gè)人意識(shí)超前了，自我保健防治意識(shí)超前了。什么意思，過(guò)去是生了病，查出病來(lái)才去看，現(xiàn)在是有點(diǎn)不舒服，趕緊檢查是什么病，尤其現(xiàn)在在大城市。因?yàn)榍皫啄辏裎以瓉?lái)在廣州、深圳、福建講課，上海、福建、深圳，它的保健意識(shí)就比北京超前。前些年，像冬季這些老人呢就在吃西洋參、人參這些東西；近二三年時(shí)間，北京尤其在高層人士，在一些有錢人的理念里面，就保健意識(shí)增強(qiáng)。保健這塊就是咱們中醫(yī)治未病的這塊，或者西醫(yī)查不出來(lái)的，叫亞健康狀態(tài)或疲勞綜合癥。這一塊，西醫(yī)一點(diǎn)辦法都沒(méi)有，但是也是咱們中醫(yī)的長(zhǎng)處，而且療效非常好，所以大家以后呢，可能目標(biāo)要調(diào)整一下。生病了，窮人生病了才去看病，沒(méi)錢治，那么這一部分要想辦法給他提高療效。

       再一部分，我剛才說(shuō)了，有錢人、或者當(dāng)官的人、或者就想去花錢去保健的，這也是咱們瞄準(zhǔn)的目標(biāo)，而且療效非常好，這是我給大家說(shuō)的目標(biāo)在什么地方。目前呢，中醫(yī)我剛才給大家講了，有些人對(duì)中醫(yī)不抱希望，覺(jué)得中醫(yī)治不好病，所以他怎么著，跟西醫(yī)一樣。冠心病，?。⊥ㄐ慕j(luò)、速效救心丸，這樣的話，光用這兩個(gè)藥不行，為什么？這兩個(gè)藥是活血化瘀都通經(jīng)絡(luò)的，那么對(duì)腎虛、寒凝、痰濁的就沒(méi)有效，所以就導(dǎo)致了中醫(yī)療效水平的下降。這是一個(gè)。

       我前兩天，碰見(jiàn)了有一個(gè)人給我說(shuō)，協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科的，給他們講，給我說(shuō)話的這個(gè)人是個(gè)官員，這個(gè)官員呢給我講：“他是三年前的了高血壓病，他找到了協(xié)和醫(yī)院心血管病的權(quán)威專家，那個(gè)權(quán)威專家給他講，你得了高血壓終身性服藥，不可能停藥，吃藥和吃飯一樣?！苯Y(jié)果他通過(guò)一個(gè)朋友介紹到我這兒來(lái)治，治了半年左右，現(xiàn)在的血壓是120-80mmhg。昨天還來(lái)了，然后他就碰到了協(xié)和醫(yī)院的中醫(yī)科大夫，中醫(yī)大夫都說(shuō)了：“中藥去治高血壓病是不可能治愈的，瞎扯”。他說(shuō)：“他笑了笑，就沒(méi)說(shuō)”。我說(shuō)：“如果說(shuō)中醫(yī)沒(méi)效的人有兩種：第一種是根本就不懂中醫(yī)的人，就學(xué)西醫(yī)的，他從來(lái)就沒(méi)學(xué)中醫(yī)或?qū)W中醫(yī)學(xué)的皮毛，就中醫(yī)治不好胡扯呀，什么陰陽(yáng)五行，還能診斷清楚，有我們的儀器檢查的清楚，治不了??；還有有的人是搞中醫(yī)的人，水平太低，他自己沒(méi)有把握，而且治不好病，他也會(huì)跟著西醫(yī)說(shuō)，??！中醫(yī)根本就治不好病，什么高血壓、糖尿病治得好嗎？不可能”。這就導(dǎo)致中醫(yī)勢(shì)力很大的萎縮，這是一點(diǎn)。

       再一個(gè)就是中醫(yī)的方法學(xué)，就是我治療有效，你治療沒(méi)效。為什么？我告訴你，具體的方法和藥物配伍在哪，你學(xué)不會(huì)，所以導(dǎo)致中醫(yī)的水平下降。咱們?cè)谥v之前給大家分析一下，就是為什么中醫(yī)現(xiàn)在療效水平不行。

       那么咱們講了前面談到的那五個(gè)因素，我今天要給大家講的，幾乎是純中醫(yī)，為什么？我剛才給你講了，經(jīng)過(guò)我十年學(xué)習(xí)中醫(yī)，我現(xiàn)在幾乎不用西藥了。我剛才給你說(shuō)的高血壓還有糖尿病，現(xiàn)在在我手里，有的根本就不用服西藥了，就完全好了的。如果還有咱們的中醫(yī)治病呢，我剛才也跟大家說(shuō)了，喜歡用某個(gè)方子，治療某個(gè)病，他治療冠心病用什么藥，高血壓病用什么藥，他忽視了整體的綜合的治療，一些食療，對(duì)吧，除了藥物還有飲食療法，精神療法。所以我給大家講之前先要點(diǎn)一下，用咱們中醫(yī)的方法，綜合方法，很多病都能治好。我說(shuō)在臨床上你回去再試一下，有時(shí)候那個(gè)療效把你自己都會(huì)嚇一跳，有時(shí)你沒(méi)想到效果會(huì)那么好，知道為什么嗎？因?yàn)槿梭w是一個(gè)巨復(fù)雜系統(tǒng)，你在調(diào)這個(gè)病的時(shí)候沒(méi)想到治那一個(gè)。你比方我在治冠心病的時(shí)候，有一個(gè)老頭，全身的濕疹，他原來(lái)幾十年都治不好，就晚上夜里三四點(diǎn)鐘就得癢醒，吃了一禮拜，他那濕疹好多了，嚇了一跳，所以我覺(jué)得中醫(yī)的綜合觀非常重要。另外咱們要提高心血管病的療效呢，咱們要采取多方法多途徑多劑型的治療。

       為什么中醫(yī)現(xiàn)在別人看不起？就是中醫(yī)的劑型太落后。3000多年了，你看做成丸劑效果不好，打點(diǎn)滴有時(shí)有反映，老是讓病人喝，有些病人就不愛(ài)喝，太苦！所以就不想吃，這就限定了好多人去用藥，所以呢我就想要多種思路、多種途徑、還有多種療效手段一塊上，這樣的話，可能療效水平就會(huì)提高，那么在綜合治療里面這幾點(diǎn)也都給大家。大家可能就想，我就想怎么治它，你讓我護(hù)理、你讓我食療，這些有什么作用呀？我剛才講；像冠心病，有的人，心肌梗死，有的治療效果挺好的，像我眼看那老頭，馬上要出院，今天晚上吃了一頓鴨子，半夜三四點(diǎn)鐘死了沒(méi)人知道。還有一個(gè)老太太，她說(shuō)：“她在床上解大便，解不出來(lái)”。非讓她家人把她背到廁所去解大便，一使勁就死了。這都是我碰到的，這是什么意思呀？就是除了治療，你相應(yīng)的調(diào)護(hù)，護(hù)理原則要跟上。那你要知道了，像我碰見(jiàn)了，我就會(huì)給他們說(shuō)：“我說(shuō)你要出什么事我們不負(fù)責(zé)”。如果你要不說(shuō)，那病人家屬就會(huì)說(shuō)：“我不知道你都不知道嗎”？他給你打官司，就引出很多麻煩。所以呢大夫應(yīng)該見(jiàn)識(shí)廣，思路要活，出了問(wèn)題不要驚慌，你這樣全方位的給病人考慮可能會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，你飲食上要注意什么？在康復(fù)上要注意什么？這樣的話可能會(huì)更好一些。

       我是前天晚上看的一個(gè)電視，我看了一個(gè)報(bào)道，我笑了半天，我覺(jué)得非?？尚?。電視上報(bào)，我不知道你們看沒(méi)看，說(shuō)有一個(gè)老頭90歲了，心肌梗死，還有肺炎，肺部大面積感染，他們用抗菌素，越用越差，結(jié)果有一個(gè)教授主張把抗菌素全部停下，輸?shù)氖裁?？支持療法。用的蛋白，用的脂肪乳，結(jié)果輸了一段時(shí)間各方面都好了。那我剛才前面說(shuō)了那么多別人別人的不好，那人都是這個(gè)毛病，說(shuō)自己好之前一定要挑別人的毛病，就是別人的不足是什么？你的長(zhǎng)處是什么？這才有效。如果說(shuō)你是短處，那你說(shuō)有什么用？所以咱們先把別人的缺點(diǎn)先舉出來(lái)，然后說(shuō)咱們的長(zhǎng)處是什么？

       中醫(yī)治療冠心病，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就是辨證論治。我跟大家講，你去翻一下內(nèi)科學(xué)，我當(dāng)年學(xué)的，到現(xiàn)在已經(jīng)20年了，我把那時(shí)的書和現(xiàn)在21世紀(jì)剛剛編出來(lái)的教材翻了一下，有些病有變化有些病沒(méi)有變化，那么我就在它們里面抽它們有用的東西。什么呀？你看胸痹病，大家都學(xué)過(guò)吧，這是一個(gè)主病，在胸痹病里面，至少分了6個(gè)證候。你們想一想，第一個(gè)肯定是肝郁氣滯證、心血瘀阻證、痰濁凝滯證、寒凝經(jīng)脈證，這肯定會(huì)有的，對(duì)不對(duì)？這是實(shí)證。虛證里面會(huì)有什么？心氣虛證、氣陰兩虛證、陰陽(yáng)兩虛證。這樣一算，至少有七個(gè)證候，書上都說(shuō)過(guò)了。那么為什么大家按這個(gè)治治不好？因?yàn)樗o你的東西是個(gè)規(guī)范性的東西，規(guī)范性的東西就是一個(gè)普通的標(biāo)準(zhǔn)的東西，但是臨床的病人他不按你普通的標(biāo)準(zhǔn)的，他雖然有痰他還有寒，不但有寒還有氣滯呢，他還有實(shí)證還有虛證呢，證吧，寒的熱的在一塊，氣滯的淤血的在一塊，虛的實(shí)的在一塊，所以這就導(dǎo)致了中醫(yī)的認(rèn)識(shí)的模糊，診斷上的混亂，它你認(rèn)為虛證我認(rèn)為實(shí)證，你認(rèn)為淤血他認(rèn)為痰濁，非常亂，所以我在這給大家講一下診斷的問(wèn)題。

       我覺(jué)得中醫(yī)的療效體現(xiàn)是兩個(gè)部分：第一部分是診斷；第二部分是療效。那么我的痰瘀互結(jié)證拿出來(lái)先給大家講，什么意思呢？這個(gè)病是我研究了10年了，這個(gè)證候是我研究了10年了。第二個(gè)這個(gè)證候在國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上全部沒(méi)有，這個(gè)證類在國(guó)標(biāo)上沒(méi)有，行標(biāo)上沒(méi)有，我剛才給你講了大家都會(huì)的東西講了就沒(méi)有意思，所以我喜歡給大家講沒(méi)有的東西或者我認(rèn)為成熟的東西，我呢就是把這個(gè)同冠心病切入去研究，非常有意思，我在動(dòng)物身上發(fā)現(xiàn)了非常有趣的東西，而且我發(fā)現(xiàn)心血管方面有這個(gè)證候，在腦血管疾病，在婦科、在腫瘤也發(fā)現(xiàn)了這一證候，非常重要，所以這一證候我就想通過(guò)這幾天講下來(lái)，大家要記住了。為什么？你就要看見(jiàn)了痰瘀互結(jié)這個(gè)證候，你就化痰活血的藥用上去，療效非常好。

       現(xiàn)在我把它擴(kuò)展到皮膚病、外科病，不管它外科內(nèi)科都一樣，都離不開氣血陰陽(yáng)，對(duì)不對(duì)？離不開這些東西，他功能失調(diào)。

       我給你們舉一個(gè)例子，大家就有信心。其實(shí)我就這幾天，近一段時(shí)間看的病人，看了一個(gè)什么病人？一個(gè)局長(zhǎng)的老婆，什么病呢？頑固性的濕疹。在協(xié)和、北醫(yī)看了三年，沒(méi)有效果。什么藥都用遍了，沒(méi)效。奇癢無(wú)比，晚上睡不著覺(jué)。西醫(yī)大夫說(shuō)了：“你這病治不好，你找中醫(yī)看”。她又跑到廣安門皮膚科找最有名最權(quán)威的皮膚科專家看了二年，那老專家最后一句話：“哎呀！你這病我真的沒(méi)有辦法啦，它為什么到現(xiàn)在還不好呢？我給你方法都用盡了”。然后這病人說(shuō)：“哎呀！你看大夫都說(shuō)沒(méi)辦法了，我這病是不是沒(méi)治了？我都要尋死尋活”。她都想上吊。她在找我的時(shí)候說(shuō)：“我就想上吊，真的沒(méi)法活了，奇癢無(wú)比呀”。結(jié)果呢找沈老師看了一次，沈老師給她開了七副藥，吃上去無(wú)效，一點(diǎn)作用都沒(méi)有，找我開了七副藥，沒(méi)效，我又給她開了七付藥，吃上去一點(diǎn)效果也沒(méi)有。我說(shuō)：“這就怪了，我們這藥用上去怎么無(wú)效”？她然后就給我講，她說(shuō)：“廣安門那個(gè)大夫給我用藥的時(shí)候，我就仔細(xì)的問(wèn)了一下，我說(shuō)你在廣安門治療的時(shí)候有沒(méi)有好的時(shí)候”。她說(shuō)：“有一段時(shí)間還挺好，過(guò)一段時(shí)間又發(fā)了，就控制不住了”。那我說(shuō)：“我看你好的時(shí)候用的什么方子”？結(jié)果我一翻她那方子，它實(shí)際上是四物湯加減，而且他蟬衣用的10g，他的量用的非常大，生地用的30g，他量用的非常大。我一看這個(gè)呢，由于第一次沈老師給她用的是溫膽湯，她舌苔膩，應(yīng)該說(shuō)有效嗎，沒(méi)效。然后呢，我就沈老師用的溫膽湯沒(méi)效，咱用用杞菊地黃湯，用上去無(wú)效，都沒(méi)效果。這就怪了，清火沒(méi)效，補(bǔ)也無(wú)效，這總會(huì)有一個(gè)會(huì)有效的吧！結(jié)果她養(yǎng)血，養(yǎng)血涼血有效。我就按他那個(gè)思路，我就換了個(gè)方子，然后我就用了幾個(gè)平時(shí)我不用的藥，狠一點(diǎn)的藥，結(jié)果用上去，6塊大濕疹，2塊就收了，還有癢就好了很多，馬上情緒就好多了，結(jié)果就上一個(gè)禮拜，又來(lái)找我，她說(shuō)：“好多了”。原來(lái)皮膚變厚，因?yàn)橐晕辶赀^(guò)去了，增厚了，衣服來(lái)了鮮紅鮮紅的，經(jīng)過(guò)我的一個(gè)禮拜的治療，她的顏色就變暗了，就是病情控制住了，然后再來(lái)了，我給她一個(gè)絕門的東西，就是蟲類藥，因?yàn)橄x類藥或者蛇類藥我重來(lái)都不用。但是我翻了翻書，跟別人聊聊天，所以我就說(shuō)沒(méi)效時(shí)我才找別的絕招去學(xué)，別人就教我一招，說(shuō)你用點(diǎn)蟲類藥或者蛇類藥，但是我非常擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)東西我不用在內(nèi)科，我就給她講，我說(shuō)：“我這次給你用一個(gè)狠得藥”。她說(shuō)：“什么藥”？我說(shuō)：“祈蛇”。用的最小量，用了3g。我說(shuō)：“你回去包著，難受的時(shí)候拿出來(lái)，這個(gè)藥就不要吃了啊，不難受，第二天接著用”。她吃了三天，給我打電話，她說(shuō)：“幾乎這四個(gè)皮都掉下去了，不怎么癢了”。高興壞了。所以她老頭給我打電話，要請(qǐng)我。我說(shuō)：“請(qǐng)我都是小事，還不行，我一定想什么辦法治愈她的病”。 我給這大家說(shuō)什么意思，你說(shuō)這皮膚病離心血管病是不是很遠(yuǎn)，但是我就發(fā)現(xiàn)她什么問(wèn)題呢？說(shuō)到痰瘀互結(jié)證，她舌苔是膩的，質(zhì)是暗的，而且她皮膚外周都是暗紅色的。咱們說(shuō)暗紅就是淤血，對(duì)不對(duì)？舌苔膩她就是痰濁，這我就把內(nèi)科中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題看到皮膚科了，中醫(yī)治好了，高興壞了。

       我們?cè)诙ㄊ裁词翘叼龌ソY(jié)的時(shí)候把舌脈放在前面，尤其把舌診放在前面。為什么？我剛才給大家說(shuō)了，有的人以癥狀去判別；有的人以脈搏去判別；有的人以舌苔去判別。到最后，誰(shuí)為主？搞不定，但是舌苔不會(huì)作假。他說(shuō)：“有時(shí)我頭暈；有時(shí)我頭痛；有時(shí)還氣短呢；有時(shí)還腿軟呢”。你診斷他哪有??？這個(gè)就是有客觀性的想。所以我們定的指標(biāo)：第一就是舌苔膩，舌苔膩就是痰濁；脈是滑的，滑是痰飲，有濕熱，這兩個(gè)癥狀都是有痰濕的表現(xiàn)。

       苔膩。膩呢，不管是白膩，或者黃膩，都叫膩。所以你看到白膩的也好黃膩的也好；脈滑，脈有時(shí)候滑有時(shí)候還不滑呢，你不信看，你經(jīng)常在臨床上看病人怎么著？舌苔很膩，脈沉細(xì)。他到底是實(shí)的還是虛的，搞不清楚。是不是搞不清楚？現(xiàn)在我給大家講，脈細(xì)不管脈，管舌苔。知道嗎？看到苔膩就是痰濁，脈可以忽略，這是我們定的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。這是痰濁。

       如果淤血的表現(xiàn)，舌是紫的，或者是暗紅的，或者邊是瘀斑、瘀點(diǎn)，這都是有淤血的表現(xiàn)；脈是澀的，或者沉細(xì)的。但有時(shí)是能對(duì)到一塊，有時(shí)是對(duì)不上的。忽略脈象注重舌苔這是我們的觀點(diǎn)。

       主癥：有胸悶、胸漲或者刺痛。悶是什么？悶就是覺(jué)得憋憋得，像壓了個(gè)什么東西，對(duì)不對(duì)？悶就是缺氧缺血，實(shí)際上悶就是中醫(yī)的痰濁，堵塞了胸陽(yáng)或心脈之陽(yáng)，血過(guò)不去。那么口唇可能是青的，口是粘的。這是主癥。

       兼癥：可能會(huì)有頭重、身困、嘔惡、咳痰或者吐痰，有的沒(méi)有。所以給大家說(shuō)了這幾個(gè)診斷完了以后呢，那么以舌脈，最后定位在舌，這就是痰瘀互結(jié)的表現(xiàn)。那么有什么病，你再往上面去扣。有心血管疾病往心臟上去扣；有腦血管的，那是腦血管??；皮膚了，女同志的月經(jīng)往這上一扣，她苔膩呀，舌質(zhì)暗呀，就是痰瘀互結(jié)。

       那么我在這呢多講一點(diǎn)，關(guān)于痰和瘀的問(wèn)題。什么是痰呢？實(shí)際上這個(gè)痰濁呢，從80年代以后就研究比較多，瘀是在60年代，那么痰瘀互結(jié)證90年代才開始研究。

       那么我在這給大家說(shuō)：“痰是什么”？ 痰實(shí)際就是津液代謝的失常，停留于體內(nèi)或者留滯于臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢節(jié)而出現(xiàn)的一類病癥。那么痰有狹義和廣義之痰。狹義的痰是什么？簡(jiǎn)單的就是從肺胃咳出來(lái)吐出來(lái)的痰。有的人說(shuō)：“我從來(lái)不吐痰從來(lái)不咳痰，哪來(lái)的談”？所以還有一種廣義之痰。廣義之痰是什么？就像剛才我說(shuō)的，津液代謝失常，停聚在體內(nèi)，它是一種病理性的代謝產(chǎn)物。那么我就喜歡去聯(lián)想了，它停聚于體內(nèi)、停聚于臟腑、停聚于肌表、停聚于肢節(jié)、停聚于諸竅。好，那么咱們從腦袋上往下數(shù)。為什么？因?yàn)槿ツ晡覀兘o瑞典的一個(gè)團(tuán)講了一個(gè)講座就是‘從痰論治冠心病’，就是內(nèi)生之痰。結(jié)果給講了講，他就給我說(shuō)：“你給我講痰的問(wèn)題”。你比如說(shuō)什么講氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛，他說(shuō)書上講的很清楚，我們?cè)谂R床上給學(xué)生分的不清楚。她說(shuō)：“韓老師你能不能把這個(gè)給分清楚？不要文字的東西，就是要在臨床上操作的時(shí)候能分清楚”。他說(shuō)：“你講這個(gè)問(wèn)題，我很感興趣”。這說(shuō)明什么呢？我給他講了‘痰’你一定要學(xué)會(huì)聯(lián)想。所以我給大家講，從頭到腳我給大家數(shù)。

       痰停于腦部，表現(xiàn)是什么？表現(xiàn)為頭重、頭目不清，容易出現(xiàn)腦血管疾病，腦梗塞、腦出血。對(duì)不對(duì)？津血是同源的，腦出血咱們叫離經(jīng)之血，用化血化瘀的方法，但是很少人提到化痰，對(duì)不對(duì)？是不是這樣？腦出血，早期止血，后期活血，但是我現(xiàn)在給大家講，有腦出血的時(shí)候，到后期止血還要化痰。腦部，對(duì)不對(duì)？有的還會(huì)出現(xiàn)癲癇，出現(xiàn)癡呆，這是痰濁停于腦部。

       咱們?cè)偻聰?shù)，腦子下來(lái)是什么？脖子。前面脖子有甲狀腺呀，甲狀腺腫大，甲狀腺結(jié)節(jié)，是不是這樣？咱們?nèi)粗嗅t(yī)的思路不按西醫(yī)的思路。

       從脖子上呢到肺部。西醫(yī)講了肺炎、胸前積液、支氣管發(fā)炎。病人的主要癥狀是什么？要么吐痰多；要么咳不出來(lái)；要么就是咳嗽氣喘。

       表現(xiàn)在心臟，那就更多了。心臟咱們說(shuō)；“為什么叫冠心病”？冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。粥樣硬化是什么東西？粥樣硬化就是痰濁。它原來(lái)看不到。我給大家講：“你們有幾個(gè)人看到粥樣硬化”？看見(jiàn)過(guò)嗎？我告訴大家，我在兔子身上看過(guò)，那血管呀，正常的時(shí)候管徑很粗彈性很好，血和氧的供應(yīng)沒(méi)有問(wèn)題，不會(huì)發(fā)生冠心病。那在人天天吃、天天喝、天天生氣、天天勞累，怎么了？這些東西就往管壁上沉淀，對(duì)不對(duì)？越沉淀越多越沉淀越多，最后血管就剩一條線了，什么外界一刺激一痙攣，血液就供應(yīng)不過(guò)去了，就是心絞痛，時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)就是心肌梗死。所以為什么叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，就是它那血脂呀沉積沉積成大的脂肪塊，大脂肪塊一堵塞就栓塞在血管，梗死了，實(shí)際上就這么簡(jiǎn)單。所以我剛才也給你講了，在西醫(yī)就放個(gè)支架或搭個(gè)橋，它沒(méi)想到粥樣硬化沒(méi)有解決，而且最多的我看到一個(gè)人放了10個(gè)支架，最后癥狀還是沒(méi)有解除。當(dāng)然了，一旦梗塞，你這中醫(yī)喝點(diǎn)中藥把它通開，太難了！就得支架，就得搭橋，搭完以后中醫(yī)趕緊跟上，這可以延長(zhǎng)生命。所以在心血管你們一定記住痰濁的問(wèn)題，就在血管，就在心臟。像我做兔子的病理的時(shí)候，給那兔子喂高脂飲食，哎！正常兔子的心肌就是這樣的，一根一根的，肌纖維排列非常整齊，我告訴你給兔子喂4--6周高脂飲食以后看，心肌里面就插進(jìn)了很多脂肪樣的物質(zhì)，它的供血供氧就不行了，所以冠心病血管一痙攣，它的供氧就更不行了，這到最后我們切開家兔的心臟，有好多的心肌已溶解壞死，實(shí)際上在冠心病發(fā)生的時(shí)候就光有一點(diǎn)痛啊，有些局部的心肌細(xì)胞就發(fā)生壞死，所以呢冠心病痛得很厲害就當(dāng)心肌梗死治，痛的時(shí)間越長(zhǎng)他心肌壞死的就越多，這是心臟。

       肝臟。你們發(fā)現(xiàn)沒(méi)有門診病例肝病的比較多，脂肪肝是不是很多呀？脂肪肝是什么東西？吃了過(guò)多的脂肪堆積在肝臟代謝不出去。我們把兔子肝臟切開之后很多白呼呼的東西，那是什么？脂肪細(xì)胞。脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞再填塞，到最后脂肪變性，再到最后肝硬化，是不是這樣病理發(fā)展？脂肪細(xì)胞是什么？就是中醫(yī)的痰濁。?。∵@個(gè)我再給大家描述一下，我不知道你們看見(jiàn)過(guò)沒(méi)看見(jiàn)過(guò)那個(gè)乳糜血，在臨床上抽病人血的時(shí)候，抽不出來(lái)，白粘糊糊的，都是油脂，這是什么東西？這就叫中醫(yī)的痰濁。下一個(gè)病人告訴我，抽不出來(lái)是乳糜血，你就腦子想，啊！韓老師告訴我乳糜血就是痰濁，就得化痰。所以以后碰到脂肪肝怎么著？就給他用化痰。光化痰不行，還得活血，因?yàn)樘禎釙?huì)影響到津液還會(huì)影響到血液，知道嗎，所以兩個(gè)必須同時(shí)治。就這樣非常有意思聯(lián)想吧。再往底下我就不說(shuō)了，你們?nèi)ヂ?lián)想去。你說(shuō)好多病你從這，內(nèi)科、外科、皮科、男科、女科，都能聯(lián)系得了，我不再講了。這就是痰濁的診斷就很清楚了。

       那我在觀察兔子的時(shí)候，我就發(fā)現(xiàn)這個(gè)證候是演變的。從開始給兔子吃高脂的東西，咱們認(rèn)為是痰濁，吃了時(shí)間長(zhǎng)了是乳糜血，再吃呢，抽出來(lái)的是黑血，再到最后抽不出來(lái)了，這是一個(gè)中醫(yī)證候的演變。不要光看著這個(gè)東西，你要看中醫(yī)癥候?qū)W是怎樣演變的。那我就發(fā)現(xiàn)什么？中醫(yī)的證候一開始就發(fā)現(xiàn)了痰濁證，再慢慢的痰濁證變成了淤血證，再到最后怎么著？痰瘀互結(jié)證?？匆?jiàn)它證候演變是這樣的規(guī)律，所以你治療的時(shí)候就剛才我說(shuō)的，證候演變規(guī)律你就中藥干預(yù)。
 那么在治療上呢，咱們就要求祛痰化瘀，溫膽開竅。通什么竅？心竅。所用的方子就是溫膽湯和血府逐瘀湯。

       我在講這個(gè)方子前，我還要講一下沈老師的診斷，另外一個(gè)實(shí)際上前面已經(jīng)講了一些，沒(méi)講的很深，剛才把痰濁講了一點(diǎn)。

       沈老師看病快的絕招就是看舌質(zhì)和舌苔，這個(gè)學(xué)會(huì)了，你診斷就比較明白了。

       舌質(zhì)這一塊，淡舌主寒證、虛證。淡紅、淡白、淡暗這是虛證。你先把性質(zhì)給定了。紅的，舌尖紅，主火。就是實(shí)證、熱證。舌體瘦的呢就是肝腎陰虛；胖大舌，脾胃虛寒或者陽(yáng)氣不足。這些簡(jiǎn)單的要分開。你不要把寒的弄成熱的，熱的弄成寒的，虛的弄成實(shí)的，這個(gè)不行。如果從大的性質(zhì)，寒證熱證分開來(lái)，虛證實(shí)證分開來(lái)，這就行了。

       那么舌苔要分部位：舌尖部位是心肺的問(wèn)題，中間是脾胃，兩邊是肝膽，后面是雙腎。就是說(shuō)，病人來(lái)了你要快速的看一下，大概知道病位在什么地方，這個(gè)要腦子清楚，這個(gè)不需要記得很多。

       那么在舌尖的部位，一般出現(xiàn)兩種情況：一個(gè)是舌尖比較紅的，心肺有火。心肺有火病人會(huì)有什么表現(xiàn)呢？口干、口渴、心煩、失眠。是不是你就推出來(lái)了？那心肺有火，或干咳呼吸道的癥狀，或者心臟的癥狀，就會(huì)分出來(lái)，這是一個(gè)吧。第二個(gè)情況，在舌尖的部位有瘀點(diǎn)或者瘀斑。瘀點(diǎn)是什么？就是味蕾有幾個(gè)變成紫的了，變成青的了或者有一塊斑出現(xiàn)了。這會(huì)是什么？中醫(yī)把它叫青主淤血、主寒凝，這就淤血寒凝血脈不通。

       哎！我還發(fā)現(xiàn)一個(gè)什么秘密？我想血脈不通有淤斑淤點(diǎn)，那么心肺肯定有淤血了。心臟的淤血就是冠心病、心絞痛、心肌梗死或者心肌炎，血脈不通，心臟；那肺臟的淤血呢？咳嗽呀、氣喘呀或者呼吸系統(tǒng)長(zhǎng)期的病變就有淤血了。那么我發(fā)現(xiàn)，有一段時(shí)間我問(wèn)病人，心肺都沒(méi)有什么毛病，心肺都沒(méi)有毛病他舌質(zhì)又是紫的，在舌尖的部位，問(wèn)他沒(méi)事，沒(méi)事心肺沒(méi)事，什么沒(méi)事那我能看錯(cuò)嗎？明明這么大的瘀斑在那。我就問(wèn)他：“我說(shuō)你還有什么問(wèn)題嗎”？他說(shuō)：“哎，我最近查了我有脂肪肝”。脂肪肝的病人在舌尖的部位它會(huì)出現(xiàn)瘀斑。為什么？大家想了沒(méi)想？我后來(lái)在想這個(gè)問(wèn)題，為什么舌尖的部位有瘀斑？他沒(méi)病在心肺，在肝。你想了沒(méi)想？他為什么會(huì)這樣？沒(méi)想呀！我給大家講：“我覺(jué)得我跟原來(lái)的思維是不一樣的，心主血脈，肝主藏血，他那個(gè)脂肪肝，我剛才給你講，一有脂肪肝痰濁淤血都有，對(duì)吧？這是肝臟的血脈循環(huán)不好了，肝臟血脈循環(huán)不好，因?yàn)樾恼麄€(gè)是主血脈的，它也會(huì)影響心臟的血液循環(huán)系統(tǒng)，對(duì)吧？這是我臨床發(fā)現(xiàn)的，就是我原來(lái)的思維和我原來(lái)總結(jié)的不一樣了，那你就把你的思維或者診斷進(jìn)行改進(jìn)，我就明白了，所以就推進(jìn)了一步，就是以后光看到舌尖有淤血，不要光想到心肺，你還要想到肝臟”。這是一個(gè)，跟我原來(lái)的思維不一樣。

       還有一種呢，是個(gè)女同志，她舌尖就是有好幾個(gè)瘀斑，問(wèn)她心肺也一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。我說(shuō)這沒(méi)問(wèn)題了，我就說(shuō)：“你平時(shí)月經(jīng)好不好”？她說(shuō)：“不好”。我說(shuō)：“為什么不好”？她說(shuō)：“有痛經(jīng)，每次來(lái)月經(jīng)前疼痛欲死”。大家從她這個(gè)反應(yīng)能得出一個(gè)什么結(jié)論？沖脈、任脈這是主十二經(jīng)陰脈之海，血海呀，對(duì)不對(duì)？任主胞胎嗎？那么它這個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)血脈運(yùn)行瘀阻，那么表現(xiàn)在舌尖，這都是心主血脈，那么就是心臟有血管，別的地方也有血脈，五臟是相連的，她婦科的病變也會(huì)發(fā)生在舌尖的部位，是不是？所以舌尖有瘀點(diǎn)瘀斑我不光考慮心肺的問(wèn)題，我還考慮他別的臟器是不是有問(wèn)題？那你診斷的思路就開闊了。所以舌尖的部位我從去年開始就考慮好多地方它會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，所以這個(gè)診斷的水平或認(rèn)識(shí)的水平會(huì)隨著你的臨床實(shí)踐而提高，你出現(xiàn)問(wèn)題你解決問(wèn)題就提高了，你如果不想你就不會(huì)有太大的長(zhǎng)進(jìn)，這是在舌尖。

       舌的兩邊是肝膽的位置。肝膽的位置我也發(fā)現(xiàn)了有趣的現(xiàn)象，什么現(xiàn)象呢？就是有的人舌頭一伸，舌兩邊的部位發(fā)青或者發(fā)紫，我一看那病人，我就跟他說(shuō)：“你好生氣”！他說(shuō)：“韓大夫你怎么這樣的厲害，你一看就知道我好生氣呀？你怎么看出來(lái)是生氣了”？我說(shuō)：“那當(dāng)然，中醫(yī)這叫功夫，中醫(yī)功夫都看不出來(lái)性格還能看出來(lái)病”？就是說(shuō)看病，尤其是中醫(yī)大夫看病，第一個(gè)就是攻心，你上去就不要說(shuō)我先給他看病，你要先和他溝通，看他想干什么？他毛病在哪？我給你說(shuō)，我有時(shí)在門診，把病人會(huì)給說(shuō)的眼淚直流，為什么？說(shuō)到他痛處了。我說(shuō)：“你這病呀，是從氣上得的，由氣而生”。他眼淚鼻涕全下來(lái)了，我說(shuō)到這我就不說(shuō)了，再說(shuō)就哭得看不成病了。這說(shuō)明什么意思？記住了，看見(jiàn)舌頭兩邊發(fā)青的病人，這病人的性格不好，就愛(ài)生氣，愛(ài)生悶氣，這是早期的病人。再嚴(yán)重，就在舌兩邊變紫，病人就肝郁的時(shí)間太長(zhǎng)了，病情就比較重。我就給病人講：“我說(shuō)你這病呀，從氣而得，很長(zhǎng)時(shí)間你沒(méi)好好調(diào)理，現(xiàn)在導(dǎo)致嚴(yán)重了，至于你生什么??？生什么氣？為什么而氣？我搞不清楚，自己回憶一下”。他說(shuō)：“我沒(méi)覺(jué)得生氣呀”？我說(shuō)你好好想一想，?。∈怯心莻€(gè)，那我現(xiàn)在不生氣了呢。原來(lái)你是生氣了，把你的肝臟整個(gè)功能都搞紊亂了，你現(xiàn)在不生氣來(lái)不及了，看到了舌兩邊變紫了，你回去觀察。這就是在這個(gè)部位，他挺長(zhǎng)時(shí)間了，長(zhǎng)到什么時(shí)間呢？至少兩三個(gè)月了以上，或在半年以上了。所以這就為什么有些人來(lái)了以后打嗝、胸滿、唉聲嘆氣，老這個(gè)樣。什么意思呢？氣不通。纏住這個(gè)位置，氣就不通，這病人都是由氣而生，他可能都忘記了他為什么由氣而生，像我一眼就看出來(lái)。所以我給大家說(shuō)，你們以后一眼也看得出來(lái)，知道嗎？這病人根上是生氣而來(lái)，就是在肝膽位置，為什么？肝主氣機(jī)、肝主疏泄、肝主藏血。沒(méi)看見(jiàn)嗎？這肝實(shí)際上是一個(gè)氣血轉(zhuǎn)化的地方，就是病是由輕到重的。在心肺，心主血脈。肝正好它是雙層的，又主氣機(jī)又主藏血，它這個(gè)氣機(jī)不疏通的話，很快病情就進(jìn)入血分，病情就嚴(yán)重了，是不是？這病人一開始‘哎吆’常出氣；再嚴(yán)重了，肝區(qū)疼痛；再厲害，脘腹脹滿，很多證出現(xiàn)了。所以像咱書上描述，兩脅脹痛，攻痛作滿，那就是肝氣郁結(jié)的中期；再重出現(xiàn)肝脾腫大，那都晚期了；再重的肝癌晚期，還能治嗎？但是我剛才給你形容一下，嘆氣、常出氣，這都能治，這是早期的，比較快的。如果病人一來(lái)咣咣咣打兩肋，這都是氣郁到中前期了。所以咱一眼看上去，哪些能治哪些不能治，這是我給大家講肝膽的位置。

       這個(gè)中間是脾胃，脾胃在臨床上會(huì)出現(xiàn)這幾個(gè)情況：

       第一個(gè)舌苔膩。就是病人舌頭伸出來(lái)以后，苔是很膩的、滿布的。這個(gè)我方才給你們講，苔膩不管是白膩還是黃膩，都屬于什么證？痰濁證或叫濕證，這我又給你們推進(jìn)了一步。剛才講診斷是我說(shuō)苔膩是痰濁證，那我現(xiàn)在又給你們點(diǎn)了一下，苔膩就叫實(shí)證。你不管病人是脈象沉細(xì)，氣短、腿軟，都不管。為什么？因?yàn)樯嗵σ荒?，他胃腸消化公能吸收就不行，不行以后你再給他補(bǔ)，吸收不了，知道嗎？你再給他用西洋參，用點(diǎn)靈芝、用點(diǎn)人參，沒(méi)效。這時(shí)候用上去都沒(méi)效，那怎么辦？先開胃口，要給他開胃口，就調(diào)理胃腸，知道嗎？補(bǔ)是補(bǔ)不上去，所以記住了，這可是我說(shuō)的診斷又延伸了?？匆?jiàn)舌苔膩的時(shí)候，濕證，要給他調(diào)理腸胃，不能補(bǔ)，這是我們?cè)谂R床上，剛才教你沈老師為什么看病快。他舌頭一伸，舌苔厚的薄的都能分清楚吧？快不快，幾秒鐘就分辨清楚了，腦子幾秒鐘分辨清楚了，那方子不就出來(lái)了，就這么快，所以這個(gè)過(guò)程就一分鐘兩分鐘，所以他就看得快。舌苔厚的，脾胃消化吸收功能不好，病人會(huì)表現(xiàn)什么呢？脘腹脹滿、口粘納呆、不思飲食，你看，一推就推出來(lái)了。他口粘，他能吃嗎？他想吃嗎？肯定不想吃。不想吃導(dǎo)致什么？胃腸老覺(jué)得脹滿。有時(shí)候病人說(shuō)：“韓大夫，你怎么說(shuō)的比我自己知道的全呢”？你看，咱一推就推出來(lái)了，一看舌頭就出來(lái)了，所以我給你們教的這屬于望診里面。但是呢，你還要學(xué)會(huì)察言觀色，光靠舌診不能稱為神醫(yī)，還會(huì)察言觀色。眼睛眼神要分析好，眼神厲害。什么意思呢？就是你能看出病人的皮膚神氣，就是整個(gè)的形態(tài)，這是有一套的東西，你把這結(jié)合起來(lái)。所以中醫(yī)的最高層次--望而知之謂之神，就都不用問(wèn)病人，打眼一看就知道，叫神醫(yī)。那我剛才說(shuō)了，神醫(yī)需要修煉，光是舌苔一教你就會(huì)，知道嗎？這是我剛才要強(qiáng)調(diào)的，這個(gè)舌苔。第一個(gè)舌苔膩，現(xiàn)在你在臨床看病人的時(shí)候，十個(gè)里面六七個(gè)都舌苔膩。為什么？現(xiàn)在吃的太多，吃得太好，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，喝得太多，腦子想得太多， 會(huì)導(dǎo)致胃腸道受抑制，所以為什么我研究這一證，就是發(fā)病率太高了，這是第一個(gè)，就是脾胃的位置會(huì)出現(xiàn)舌苔膩。

       第二個(gè)，舌苔的部位，正常人是薄白苔或者淡白的。

       1，淡白的這屬于虛證。我剛才實(shí)際上虛證實(shí)證給你們區(qū)別開來(lái)。我再重復(fù)一下，我怕我述說(shuō)的不清楚，舌苔膩的是實(shí)證，舌苔薄的是虛證，就兩句話就分出來(lái)了是不是？看病在診斷的時(shí)候，虛證實(shí)證必須鑒定清楚，否這你整個(gè)的法則用藥都是錯(cuò)誤的，舌苔膩的叫實(shí)證，舌苔薄的叫虛證，我給你說(shuō)明白了。那么，我就說(shuō)舌苔薄的是虛證。

       2，那么在脾胃的位置，我說(shuō)第二個(gè)情況，它會(huì)出現(xiàn)，第二個(gè)會(huì)出現(xiàn)什么呢？地圖舌。地圖舌什么意思？這叫脾胃氣虛，氣不足。氣不足不能上承于舌或營(yíng)養(yǎng)與舌，它就叫地圖舌。如果這個(gè)人會(huì)出現(xiàn)地圖舌，他的胃粘膜也會(huì)是這樣，所以這人必有胃炎，因?yàn)樯囝^是身體的一面鏡子，他舌頭有剝脫的時(shí)候，他的胃粘膜也會(huì)有剝脫或者炎癥，這是有人做過(guò)科學(xué)研究的，我沒(méi)做過(guò)，但是我能看得出來(lái)，為什么？現(xiàn)在不是講究循證醫(yī)學(xué)，光憑經(jīng)驗(yàn)不行，還要流行病學(xué)調(diào)查，還要大樣本，但是我是看過(guò)這本書的。他的胃是什么？他的舌苔是地圖舌，他下胃鏡，胃里面也是這種情況，所以一看地圖舌，這人就有胃炎。有的人說(shuō)：“我打小就這樣”。要打小就有地圖舌，那你告訴他，你打小胃就不好。

       3，第三種舌苔，就是在脾胃的位置全部沒(méi)有舌苔，全部脫掉了，這種舌頭是萎縮性胃炎的舌頭。他舌質(zhì)紅光紅光，沒(méi)有舌苔，那就是剝脾胃了。整個(gè)舌頭沒(méi)有舌苔，這種舌苔是萎縮性胃炎的。為什么？就是他胃里面的液體不能上承了。說(shuō)明他分泌的胃液不足，消化能力不強(qiáng)，而且腺體就萎縮了。腺體一萎縮，怎么著？胃里面就燒灼，就有燒灼感。腺體萎縮了，分泌不了那個(gè)東西，得不到營(yíng)養(yǎng)。

       我看到一個(gè)老頭，80多歲，我告訴你，來(lái)的時(shí)候就這樣，一點(diǎn)舌苔也沒(méi)有。這個(gè)老頭，80歲了，他的食道胃全都是糜爛性的潰瘍，那個(gè)幽門螺旋菌還有霉菌感染什么的，我一看這個(gè)舌苔，我腦袋都漲，他告訴我不能吃東西，瘦的身上都沒(méi)有肌肉。他說(shuō)：“他不能吃東西，吃了就痛”。知道嗎？他整個(gè)胃都發(fā)炎了，說(shuō)實(shí)在，一看那片子什么的，他那個(gè)舌苔那樣，胃里面食道里面也成那樣，你說(shuō)他有多痛，就不能吃東西，喝點(diǎn)水，結(jié)果我就給他治了，哎！老頭慢慢好了，現(xiàn)在舌苔起來(lái)了，所以我覺(jué)得也蠻有意思的。

       后面就是雙腎的位置。雙腎的位置會(huì)出現(xiàn)哪幾種情況呢？會(huì)出現(xiàn)兩種情況。

       一種情況就是雙腎的位置會(huì)出現(xiàn)舌苔很膩，舌苔膩的的人會(huì)出現(xiàn)腰酸腰沉，這一般多見(jiàn)于腎炎、尿毒癥或者痹癥（就是風(fēng)濕性疾病在腰膝關(guān)節(jié)以下），他舌苔很膩，所以他覺(jué)得腰痛如帶五千錢，這就是濕太重，因?yàn)槟I主水液，水液代謝失調(diào)他會(huì)舌苔很膩，這是一種情況。

       還有雙腎的位置會(huì)出現(xiàn)什么情況？會(huì)出現(xiàn)舌光紅無(wú)苔。這種呢是從胃陰虛、肝陰虛、到腎陰虛，一般在糖尿病的后期，在腎炎的后期，就變得和豬肝一樣。這是在舌頭上大概可以看這些東西，這是我講的舌苔。

       我現(xiàn)在給大家講講望診。

       望診就是望神色形態(tài)，咱們書本上說(shuō)神氣，對(duì)不對(duì)？有得神、少神、失神和假神，我在這不講這四個(gè)。我在這講神可是眼神，就看這個(gè)病人。我剛才和你說(shuō)的那四種情況非常好分，為什么？有神沒(méi)神一看那眼睛就可以看出來(lái)吧，精神飽滿就是有神；那個(gè)說(shuō)話眼睛都不想抬，那就是少神；那個(gè)失神眼睛都不想睜，睜眼都無(wú)光，那叫失神；那到假神就沒(méi)治了，所以我覺(jué)得這四種情況好分。

       我剛才說(shuō)我要給你們講眼神，從眼睛可以判斷疾病，書上說(shuō)了，沒(méi)像我說(shuō)的那樣具體。眼神，我發(fā)現(xiàn)通過(guò)眼神去觀察疾病非常有意思，你們回去練，練到幾千人次，你能夠練到5000人能看得很準(zhǔn)確，你診斷就一點(diǎn)沒(méi)問(wèn)題，所以下次病人來(lái)，你問(wèn)都不用問(wèn)，眼睛一瞅就知道，就是看的病人。望診至少要練到5000--10000人次，就是到正常人群你也看看。看完事，比喻說(shuō)，比較熟悉或者不太熟悉，你都要說(shuō)，他診斷你確診你準(zhǔn)確率能達(dá)到多少，等你練到最后，你準(zhǔn)確率能達(dá)到70--80%。

       那么通過(guò)眼神去練什么？通過(guò)眼神去看人的性格，通過(guò)性格可以判斷人的疾病。我把眼神分兩種，一種是外向型性格，一種是內(nèi)向型性格，就這么簡(jiǎn)單。

       咱們先總結(jié)外向型性格人的特點(diǎn)，外向型性格的病人，來(lái)的時(shí)候，注意一下，看一下。你比如說(shuō)，我喜歡坐診的時(shí)候?qū)χT，為什么？病人一進(jìn)來(lái)就望我這，我對(duì)他走的這個(gè)過(guò)程中，我就觀察他的神色形態(tài)。這個(gè)急性的人呢，他走進(jìn)來(lái)的時(shí)候走得很快，或者病人還沒(méi)看完，他就往內(nèi)沖，他著急要看，看到了吧！就他，從他的細(xì)微動(dòng)作你都能夠看他的內(nèi)心活動(dòng)，不太一樣，趕緊看完我進(jìn)去，或者說(shuō)話著急，你怎么這么啰嗦？從他的眼睛就能看出來(lái)，他在走路的過(guò)程中，他走得比較急，他在跟你說(shuō)話的時(shí)候，他的欲速比較快，他給你說(shuō)話的時(shí)候外向型性格的人，他會(huì)盯著你看，大夫，我這哪哪哪難受，你趕緊給我弄點(diǎn)藥，趕緊把我弄好，我這還有什么事情，是不是？他特著急，他眼睛絕對(duì)會(huì)盯著你看，他的目的性很強(qiáng)，實(shí)際上這種人叫外向型性格也叫直性子，這種人好處，為什么？他怎么想就怎么說(shuō)。我剛才給你們總結(jié)幾點(diǎn)？說(shuō)話快，走路快，目的性很強(qiáng)，眼神很專注會(huì)盯著你看，四點(diǎn)。搞得明白吧？一下子就看出來(lái)了。

       那么內(nèi)向型性格的人呢，走路步子比較緩慢，比較沉穩(wěn)，腳比較重。說(shuō)話語(yǔ)速也慢，沒(méi)準(zhǔn)他說(shuō)一句話，前半句話說(shuō)著后半句話還在想，所以他的欲速比較慢，拉得比較長(zhǎng)。然后他來(lái)找你看病的時(shí)候，他往往的表現(xiàn)是對(duì)你不信任，不信任怎么著？他眼神把你看一下，他馬上就離開，或者他有時(shí)候會(huì)斜著看你，尤其是看見(jiàn)年輕大夫的時(shí)候，你們注意一下，他眼神是瞟的，這樣瞟的看你，你知道嗎？他看完后馬上就離開了，他就看點(diǎn)別的，他對(duì)你不信任。他表現(xiàn)是什么？哎呀！大夫你看我是怎么了？我哪有病呀？知道嗎？像這種病人記住了先攻心，先不要拿著方子給他開藥，開藥，他不吃。為什么？你沒(méi)說(shuō)對(duì)，他不相信。的你先給他說(shuō)，你因?yàn)槭裁瓷?？你病在哪？你怎么回事？說(shuō)明白了，這種人很專注，你只要說(shuō)明白，你說(shuō)多長(zhǎng)時(shí)間就多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)是非常有意思。這慢性型或者內(nèi)向型性格的人我給你舉一下例子，我剛才舉例再歸納一下，說(shuō)話慢、走路慢、眼神有點(diǎn)飄忽不定，或者有時(shí)候斜眼看人，那么我告訴你，斜眼看人的人，他心里都是給你打問(wèn)號(hào)的，不太相信，你就有時(shí)候注意看呀，有些人他撇著眼看你，這樣的人，他心里在想他的事，他不是很光明正大的人，像這種人很難處，內(nèi)向型性格的人很難處，為什么？你不知道他在想啥，對(duì)不對(duì)？他說(shuō)的跟想的不一樣，你別看他表?yè)P(yáng)你，他一轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)就收拾你，這人很難打交道。

       那么這兩個(gè)性格的人分開以后呢，疾病就會(huì)隨著性格而產(chǎn)生，外向型性格的人，容易得心腦血患疾病，高血壓病，肝陽(yáng)上亢，肝火旺盛，急躁暴躁，一點(diǎn)就著，你看這樣一推就出來(lái)了吧，這就是急躁病人愛(ài)得的病。

       內(nèi)向型性格的人愛(ài)得什么病呢？他老是抑制，所以肝氣老受抑制狀態(tài)，這種人容易得消化系統(tǒng)的疾病，就胃腸受抑制，消化系統(tǒng)有問(wèn)題；第二個(gè)，容易得神經(jīng)衰弱；第三個(gè)，容易得抑郁癥。為什么？他天天生氣，就是不高興。他老看到陰暗面，所以他老心情不好。

       作為醫(yī)生，在挑別人毛病缺點(diǎn)的時(shí)候，先表?yè)P(yáng)他。你比如說(shuō)急性子的人，你一看這病人就是急性子，你就說(shuō)了：“哎呀，你人很能干，脾氣太大，容易傷身體，你容易什么什么出現(xiàn)問(wèn)題”。病人一聽(tīng)，哎呀！你怎么太厲害了！你看到了吧，他很信任你，這叫策略。先表?yè)P(yáng)，脾氣急很能干。我就給你說(shuō)了：“哎呀！別人干三天的活，你一天就干完了”。的確是這種情況，所以能干的人，脾氣也很大，這也是絕對(duì)的。所以看見(jiàn)了嗎？很能干，脾氣很大，容易傷身體，容易肝火旺，容易出現(xiàn)心腦血管疾病。你看，他很相信吧，這是急性子，先表?yè)P(yáng)后批評(píng)。